Эндоскопический удаления грыжа шейного отдела позвоночника

Полезно видео: Грыжа шейного отдела. Упражнения В.И. Дикуля при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника.

Видеокурс по восстановлению позвоночника "Дедушкин Секрет"

"Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

Вы сможете восстановить позвоночник:

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!

Видеокурс


Перед тем, как принять решение о хирургическом удалении грыжи, большинство людей проходят все возможные виды консервативного лечения. Начинается все как правило с медикаментозного лечения. Определенному количеству пациентов удается снять боль и вернуться к нормальной жизни, но иногда опять возникают рецидивы. Многие обращаются за помощью к мануальным терапевтам. А вот тут как повезет. Одним помогает, по крайней мере на время, у других состояние ухудшается. Все зависит от компетентности врача и от особенностей организма. Кто особенно хочет выздороветь без операции и имеет неплохую материальную базу, экспериментирует с пиявками, гомеопатией, иглоукалыванием.  Пройдя все этапы лечения и не получив результата, начинает задумываться об операции, которую ему, предлагал нейрохирург на начальном этапе лечения. Часто можно встретить в Интернете мнения, что на операцию только тогда, когда уже будет совсем невмоготу (особенно это касается специалистов, которые предлагают услуги по альтернативному лечению грыжи). Тут мнения расходятся, насколько это правильно – ждать, когда начнутся тазовые расстройства или парез конечностей. Ведь эти процессы не всегда обратимы. И стоит ли терпеть боль на протяжении  многих месяцев. Те, кто испытывал корешковую боль в ноге, меня поймут. Сравнить ее можно с сильнейшей зубной болью, при этом никакие обезболивающие не помогают.

Когда принято решение идти на операцию, пациент начинает искать, где ее сделать и какой метод лучше выбрать. Если место операции может выбрать сам пациент, то вид операции целиком зависит от решения нейрохирурга. Пациенту остается только довериться, выполнять все рекомендации и надеяться на выздоровление.

В последнее время появляются новые малоинвазивные методики по удалению межпозвоночных грыж. Рассмотрим эндоскопическое удаление грыжи диска. Попробую объединить данные с сайтов самих клиник, которые проводят эти операции, медицинских исследований и статистик, а также собственного опыта.

Начнем с того, что стоимость такой операции достаточно высокая, каждая клиника устанавливает свою цену. В обычных государственных больницах наличие такого оборудования редкость, чаще всего такие услуги предлагают специализированные больницы, институты или крупные частные клиники. Например, в Днепропетровске в Клинике семейной медицины за нее попросят 14 тысяч гривен, это примерно 55 тысяч рублей.

Операция проводится с помощью специального спинального эндоскопа. Грыжа или свободно лежащий секвестр удаляется через боковое межпозвоночное отверстие. Для установки трубки на коже делается разрез длиной 5 мм. Мышцы, фасции и связки не повреждаются, их раздвигают с помощью системы трубочных ранорасширителей с увеличением диаметра от 2 до 7,5 мм. Операция протекает почти бескровно и длится всего 40-50 минут. Пациенты могут вернуться к обычному режиму через три недели. Риск осложнений составляет всего 10%. Заманчиво, правда? Так в основном пишут на сайтах клиник, проводящих эту операцию. На самом ли деле все так легко и просто или нейрохирурги многого не договаривают? Ведь это своеобразный бизнес. Мы покупаем услугу, а нейрохирурги ее нам продают. Не стоит быть таким легковерным, особенно, если дело касается вашего здоровья.

Начнем по порядку. Как и любая операция, эндоскопическое удаление грыжи диска требует подготовки. Обязательно наличие данных КТ или МРТ. Потребуются и обследование крови и мочи. Могут быть некоторые различия в необходимости анализов. 

Привожу примерный перечень анализов для операции:

-       Общий анализ мочи

-       Общий анализ крови

-       Коагулограмма

-       Сахар крови

-       Почечно-печеночный комил

-       Ревмопробы

-       Группа крови и резус фактор

-       ЭКГ

-       Консультация гинеколога, терапевта

Операция в основном проводится под местной (спинальной) анестезией. Перед операцией нельзя пить и есть 6-8 часов. Кроме того, предстоит беседа с анестезиологом, который задаст ряд вопросов по поводу наличия хронических заболеваний, аллергических реакций и попросит подписать согласие на проведение операции.

Перед спинальной анестезией ставят в вену катетер и начинают внутривенные вливания. Это необходимо, чтобы не возникло осложнений от анестезии. Не стоит думать, что спинальная анестезия совсем безобидная и не имеет осложнений. Конечно она более щадящая по сравнению с трахеальным наркозом, но все же может вызвать очень неприятные осложнения. Самым частым осложнением являются головные боли. И хотя в статистике приводят данные, что они возникают в 3% случаев, точных данных собрать сложно, ведь пациент уходит домой на следующие сутки, и его дальнейшее состояние не всегда учитывается. Головная боль имеет характерное отличие – усиливается в положении стоя, и уменьшается или пропадает в горизонтальном положении. Избавиться от нее простыми обезболивающими не получается. Эффективным является только эпидуральная заплатка – берется кровь из вены и вводится в место, куда была введена анестезия. Но, анестезиологи не особо предлагают этот способ (или не могут или не хотят), предпочитая оставлять пациента мучаться. Приятная новость – боль проходит самостоятельно через 7-10 дней. Об этом осложнении анестезиологи, почему-то, перед операцией не предупреждают.

Во время самой операции боли не чувствуют. То, что она длится 40-50 минут, не всегда соответствует действительности. Если случай сложный, то может продлиться до двух часов. Если операция проводилась утром, то вечером пациента уже могут отпустить домой, но чаще оставляют на ночь. Потом врач оценивает результаты операции, дает соответствующие рекомендации и выписывает. После операции остается всего лишь один шов, который нужно будет снять в поликлинике на 10-е сутки. Обязательно наблюдение у невропатолога по месту жительства. Из медикаментов назначают трентал 10 дней, нейромедин 1 месяц, фуросемид и дексаметазон 3 дня. По поводу, когда можно жить в обычном режиме, возникают несоответствие с обещанными тремя неделями. Назначают ограничение физической активности и наклонов на протяжении двух месяцев, и носить жесткий корсет 1,5 месяца. Через два месяца можно заниматься плаванием, ЛФК.  Так, что на обещанную быструю реабилитацию не всегда можно надеяться. Возможно, некоторые не согласятся со мной и скажут, что им назначен совсем другой режим. Основывалась на личном опыте. Стоит учитывать, что время окончательной реабилитации назначает лечащий врач.

Особенно важна правильная реабилитационная программа после операции. Врачи утверждают, что большинство осложнения после операции вызваны именно неправильным поведением пациента, ошибками в консервативной терапии и реабилитационной программе. Хотя, если быть объективным, то как таковая реабилитационная программа вообще отсутствует. Важно, чтоб пациент был информирован об особенностях протекания послеоперационного периода, о возможных осложнениях. Необходим также и механизм обратной связи пациента с нейрохирургом, реабилитологом, невропатологом. Все эти звенья разрознены в расстоянии. А комплексное лечение пациент может получить только в крупных медицинских центрах на базе институтов. Эта услуга далеко не каждому по карману, поэтому больной остается наедине со своими проблемами. В связи с важностью реабилитационной программы есть необходимость уделить ей особое внимание, поэтому все этапы не будем рассматривать в рамках этой статьи, а выделим ее в отдельную статью. 

Хочется рассмотреть возможные послеоперационные осложнения после эндоскопической операции. Клиники, проводящие операции, очень сухо констатируют, что риск возможных осложнений составляет около 10%. Что кроется за этими цифрами, и насколько они объективны, как проводились исследования? Об этом информация почти отсутствует. Не особо клиники хотят распространяться об осложнениях и успешности. Возможно потому, что данные операции проводятся не так давно и наблюдения за послеоперационными больными не входят в услуги клиник. Но все же, некоторые институты проводят такие исследования. 

По некоторым данным у пациентов, которые оперированы по эндоскопической методике, чаще развиваются рецидивы грыж в отдаленном периоде, чем у больных, которые оперировались микрохирургическим методом. 

Все осложнения разделяют на общехирургические и специфические.

После хирургического вмешательства, даже такого малоинвазивного, может возникнуть гематома мягких тканей в районе вмешательства. Осложнение не требует специального лечения, но неприятные ощущения гарантированы. Травматизация корешка, инфицирование случаются крайне редко.

Среди специфических осложнений чаще всего возникает рецидив грыжи оперированного диска и рубцово-спаечный эпидурит. Возможно развитие нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, дегенеративного стеноза позвоночного канала. Все эти осложнения приводят к повторному развитию болевого синдрома. Плюсом эндоскопической операции, по заверению врачей, является то, что после нее очень редко возникает нестабильность позвоночно-двигательного сегмента. Исследования показывают, что рецидив грыжи чаще возникает в течение первых двух лет после операции. Меньший процент рецидивов через пять лет. Послеоперационный эпидуральный фиброз (так по крайней мере заверяют врачи) после эндоскопии практически не развивается. Хотя по другим исследованиям даже миниинвазивный доступ приводит к хирургическому конфликту с эпидуральным пространством с его содержимым и дуральным мешком. В ответ на геморрагию и диссекцию тканей развивается местный ассептический воспалительный процесс. А уже на шестой недели он переходит в стадию формирования фиброзной ткани. Является ли эпидуральный фиброз причиной рецидива болезни, можно узнать с помощью МРТ с контрастированием.

Важно помнить, что с помощью операции можно избавиться от симптомов заболевания, но не от его причин. Так, что дальнейшее состояние целиком зависит от поведения пациента. 

 

Автор: Елена Васильева

 

Анимация процеса грыжеобразования:

Образование грыжи

 

Также советуем изучить описание и анимации таких видов операций:

Поясничная  эндоскопическая дискэктомия

Микро  эндоскопическая дискэктомия





Комментарии:




Опросы, голосования






 

Источник: http://spinet.ru/lechenie/endoskopicheskoe_udalenie_gruzu.php

11 нояб. 2014 г. - Лечить грыжу позвоночника предпочитают в основном с помощью обычного медикаментозного воздействия. Такой способ и вправду помогает в основной массе случаев довольно быстро получить ожидаемый результат, не делая удаление грыжи шейного отдела позвоночника. Однако  ‎Причины для · ‎Этапы процедуры по · ‎Какие есть способы. Где и как делают эндоскопию. Описание подготовления и самой операции. Операция проводится с помощью специального спинального эндоскопа. Грыжа или свободно лежащий секвестр удаляется через боковое межпозвоночное отверстие.

Видеокурс

Остеохондроз в поясничном отделе

Эндоскопическое удаление грыжи диска является одним из современных миниинвазивных вмешательств, используемых при удалении секвестрированных Стиль плавания для поясничного отдела позвоночника роли не играет, при проблемах с шейным отделом позвоночника лучше плавать на спине. Где и как делают эндоскопию. Описание подготовления и самой операции. Операция проводится с помощью специального спинального эндоскопа. Грыжа или свободно лежащий секвестр удаляется через боковое межпозвоночное отверстие. Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи - это малоинвазивная операция, выполняемая с целью удаления грыж позвоночника через доступ по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника обеспечивает максимальную сохранность структур позвоночника, удерживающих грыжу в. Впервые в России! Эндоскопическое удаление грыжи шеи CESSYS!


Видеокурс

Позвоните нам бесплатно

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи - это малоинвазивная операция, выполняемая с целью удаления грыж позвоночника через доступ по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника обеспечивает максимальную сохранность структур позвоночника, удерживающих грыжу в. Эндоскопическое удаление грыжи диска является одним из современных миниинвазивных вмешательств, используемых при удалении секвестрированных Стиль плавания для поясничного отдела позвоночника роли не играет, при проблемах с шейным отделом позвоночника лучше плавать на спине. Еще по теме:

Лечение грыжи межпозвоночного диска

Грыжами межпозвоночных дисков называют наиболее острые проявления остеохондроза позвоночника. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются люди в возрастном промежутке 30-60 лет. Кроме того, замечено, что чаще ему подвержены мужчины. Мы попытаемся разобраться, как лучше лечить такое заболевание как грыжа на позвоночнике, нужна ли здесь операция и, если да, то какой вид хирургического лечения лучше выбрать?

Какие виды операций по удалению межпозвоночной грыжи Вам предложат?

Операция по избавлению от позвоночной грыжи может быть нескольких видов. Традиционный метод – дискэктомия – подразумевает собой удаление диска с дальнейшим формированием неподвижного соединения пары соседних позвонков.
Не так давно при удалении грыжи межпозвонкового диска зачастую делали ламинэктомию. Однако данный метод лечения грыжи межпозвоночного диска обладает некоторыми серьезными недостатками: к примеру, достаточно большая травма после операционного доступа.
Последствия этой травмы и становились источником проблем во время дальнейшего восстановления, когда грыжа уже была удалена. В частности, необходим был долгий период времени, чтобы повреждения зажили, в итоге мышечный корсет поврежденного участка заметно ослабевал, из-за чего появлялись рецидивы.
Поэтому-то и стали разрабатывать методы, которые предусматривают уменьшение размеров операционного доступа и, следовательно, самой травмы, насколько это возможно.

А есть ли более современные виды операций?

Главным значительным изменением стало использование хирургического микроскопа. Благодаря ему, возникла методика интраламинарного микрохирургического избавления от грыж, на сегодня он считается, пожалуй, наиболее оптимальным методом в хирургии.
Далее операция по удалению межпозвоночной грыжи стала проводиться с применением микрохирургического, эндоскопического и других методов. В настоящий момент хирургические методики лечения грыжи развиваются именно по этому пути – пути уменьшения размера травмы при операции.
Выполняются микрохирургические операции специальными эндоскопическими инструментами. Минимально инвазивные операции имеют несколько значительных преимуществ, если сравнивать с традиционными способами лечения. Уменьшаются травматизация тканей во время операции, да и в целом объем хирургического вмешательства, а также частота осложнений.
При использовании эндоскопического метода можно значительно уменьшить сроки нетрудоспособности больного и пребывания их в клинике.

Эффективно ли лечение грыжи лазером?

К малоинвазивным оперативным вмешательствам во время лечения межпозвонковой грыжи относят микродискэктомию, использование B-Twin систем, а также вапоризация ядра пораженного места лазером.
Удаление межпозвонковой грыжи лазерами, несмотря на рекламу, нельзя отнести к каким-то экстраординарным методам. Применение лазеров в этом случае выступает скорее даже как рекламный трюк, который говорит о продвинутости медицинских технологий.
По правде говоря, лучи, которые формируются лазером, очень нелегко контролировать, а это значит, что есть опасность повредить соседние внутренние органы. Помимо этого, стоимость операции лазером будет выше, чем при использовании других, не таких «модных» методов.

Как делают эндоскопическую микродискэктомию?

Данную операцию проводят с применением местной анестезии. В процессе эндоскоп (его диаметр 4 мм) подводится к межпозвонковому диску грыжи сквозь маленький разрез (не более 0,5 см), все действия проецируются на экране специального монитора.
Специалист под этим визуальным контролем занимается удалением специальным инструментом и самой грыжи, и остатков пульпозного ядра диска, стоит отметить, что даже малая часть позвонка не удаляется.
Эта операция считается менее травматичной, если сравнивать, к примеру, с традиционной микродискэктомией. Это позволяет сократить риски осложнений и уменьшить послеоперационный период реабилитации. Во многих случаях операцию завершают восстановительной обработкой оперированного места лазерами.
Выписку из клиники производят, если не в сам день операции, то спустя 1-3 дня с возможностью заниматься нефизическими видами деятельности практически на другой день после того, как выпишут, а спустя 2-6 недель – к физическому труду.

Как проходит операция «деструкция фасеточных нервов»?

Операция по удалению грыжи межпозвоночного диска возможна в форме деструкции фасеточных нервов. Другими словами, это минимальное инвазивное операционное вмешательство, которое заключается в инактивировании болевых рецепторов межпозвоночных суставов (второе название – фасеточные суставы).
У данной процедуры эффективность будет выше, если есть так называемый «фасеточный синдром» – этой болевой синдром, который возникает во время артроза межпозвонковых суставов.
Чтобы подтвердить данный диагноз, предварительно нужно провести специальную блокаду этих нервов. Лишь в случае положительной динамики блокирования нервов можно выполнить радиочастотную деструкцию фасеточных нервов с использование радиочастотного зонда, который подводят к нерву с помощью пункции. Данную процедуру проводят под местной анестезией, длится она полчаса (само воздействие радиочастот – 2 минуты), чаще всего пациенты переносят ее довольно легко, спустя час больной может идти домой.

Хотите узнать о лазерной вапоризации подробнее?

Лазерная операция на позвоночной грыже, имеет в Интернете абсолютно разные отзывы. Что же она представляет собой? Лазерная вапоризация – это облучение межпозвоночного диска специальным лучом лазера в разрушительном режиме. Такое облучение действительно разрушает часть диска: происходит испарение, которое снижает давление внутри диска до 30% и, следовательно, уменьшает грыжу диска.
Эту методику зачастую применяют для больных в возрастном промежутке 20 – 50 лет, на ранней стадии поражения межпозвонкового диска. Напомним, что на ранней стадии протрузия фиброзного кольца не превышает 6 мм. Для более взрослых пациентов и при наличии выраженных дегенеративных изменений дисков, данный метод подойдет не всегда.
Одновременно с этим такая операция может оказать не просто лечебное действие, но и даже профилактическое. Все потому, что диск, который подвергался вапоризации из-за развивающегося на нем фиброза и склероза потом не смещается, а, значит, риск прогрессирования грыжи заметно снижается.
Данная процедура избавления от грыжи займет порядка одного-двух часов в стационаре, само оперативное вмешательство по времени будет длиться от 20 минут до получаса.

Как проводится лазерная реконструкция дисков?

Этот тип операции на межпозвонковых дисках представляет собой облучение межпозвоночного диска специальным лучом лазера в неразрушающем режиме. При таком облучении происходит нагревание диска, а это стимулирует рост хрящевых клеток и восстанавливает межпозвоночный диск пациента. Новые хрящевые клетки в период от 3 месяцев до полугода наполняют трещинки диска, из-за чего происходит абсолютное исчезновение острой и даже хронической боли в позвоночнике больного.
Данная процедура облучения проходит в форме пункции иглой пораженного участка организма. Весь процесс лечения займет от двух до трех суток в стационаре. Эту процедуру можно выполнить как самостоятельно, так и когда пациенту удаляют грыжу с целью предотвратить повторное ее возникновение.

Нужна ли операция при грыже шейного отдела?

Если грыжа на шее находится в запущенной стадии, то следует прибегнуть к оперативному вмешательству. Цель такой операции заключается в декомпрессии не только спинного мозга, но и корешка спинного мозга.
В процессе удаления шейного диска нужно выполнить стабилизацию больного сегмента. Для этого используются разные специальные импланты, и, кроме того, протезирование межпозвонкового диска.

Источник: http://pozvonkoff.ru/gryizha-na-pozvonochnike-operatsiya-soglasitsya-ili-otkazatsya

Видеокурс

Еще по теме:

Какие виды операций по удалению межпозвоночной грыжи Вам предложат?

Эндоскопическое удаление грыжи диска является одним из современных миниинвазивных вмешательств, используемых при удалении секвестрированных Стиль плавания для поясничного отдела позвоночника роли не играет, при проблемах с шейным отделом позвоночника лучше плавать на спине. 29 сент. 2010 г. - грыжа шейного отдела. Внутрикожный шов, водонепроницаемая или не пропускающая душ повязка и немедленная реабилитация следуют сразу после проведённой операции эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска поясничного или шейного отдела позвоночника.
Поделиться с друзьями:
Комментариев: 5
#1 09.01.2010 : 20:25 diaverta:
Циркулярная патология очень опасна, особенно если она касается сегментов L4-L5. В результате ее развития постепенно повреждаются все позвонки. Замечено, что циркулярная грыжа даже в 5 мм способна вызвать серьезные отклонения.

#2 12.01.2010 : 21:27 Муза:
Гимнастика, плавание, упражнения на турнике лучшая профилактика заболеваний позвоночника. Лечение спины народными средствами. Причины боли.

#3 18.01.2010 : 14:21 Ювеналий:
Так же рекомендовано санаторно-курортное лечение.

#4 27.01.2010 : 06:05 Пантелеймон:
Это негативным образом сказывается на его эластичности.

#5 28.01.2010 : 05:31 Меланья:
Затем добавить в мед и подождать несколько часов, пока он немного раствориться. Если где-то остались крупинки нерастворенного мумие, не страшно.