Классификация грыж межпозвоночных дисков

Подробнее в видео Грыжа поясничного отдела позвоночника. Моя история лечения.

Видеокурс по восстановлению позвоночника "Дедушкин Секрет"

"Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

Вы сможете восстановить позвоночник:

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!

Видеокурс


Грыжа диска является весьма распространенным заболеванием, которое проявляется характерными болями в области спины. Развивается патологический процесс в области позвоночных сегментов из-за того, что хрящевые пластины, покрывающие тело позвоночника, слишком тонкие. Даже при небольшом напряжении возможно развитие трещин, что сопровождается различной степенью осложнениями и становится причиной прогрессирования заболевания.

Грыжа диска позвоночника сопровождается появлением частых болей в области спины и конечностях. При развитии данного заболевания с течением времени нарушается осанка. Интенсивность болевых ощущений зависит от размеров выпячивания и силы сдавливания спинномозговых корешков.

Для чего нужно знать разновидность грыж?

От правильного определения места локализации, вида и степени прогрессирования грыжевого выпячивания в области межпозвоночного диска зависит эффективность назначенного лечения.

При терапевтическом лечении определение места нахождения и стадии патологического процесса также является необходимым критерием для назначения эффективной консервативной терапии. Это позволяет не навредить больному, а назначить действенные методики воздействия на недуг.

Для больных правильное определение вида и стадии межпозвоночной грыжи также является необходимостью. Это обусловлено тем, что каждый может самостоятельно предупредить развитие осложнений, щадя определенный участок позвоночного столба, в котором локализуется патологическое выпячивание. Подобный подход позволяет не усугублять течение заболевания, предпринимая наиболее эффективные и безопасные меры для его лечения.

Классификация межпозвоночных грыж

Сегодня рассматривается 3 вида классификации:

1. По размерам

  • Протрузия (диск выпячивается на 1-3 мм).
  • Пролапс (выпадение диска происходит на 3-6 мм).
  • Развитие грыжи (от 6 до 15 мм).

2. По виду тканей, составляющих выпячивание

  • Пульпозная (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.
  • Хрящевая (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
  • Костная (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.

3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента

  • Передняя, задняя, левосторонняя, правосторонняя, фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания.
  • Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела.

Задняя грыжа позвоночного диска (дорзальная) опасна тем, что имеет особенность проникновения в область спинномозгового канала, сжимая нервные пути спинного мозга. При этом происходит сдавливание спинного мозга, что вызывает нарушение кровоснабжения в области конечностей, а также внутренних органов.

Правосторонние и левосторонние выпячивания называются по-иному латеральными грыжами. В соответствии с направлением выпадения грыжевого секвестра, выпячивания можно разделить на заднебоковые и переднебоковые (заднелатеральные или переднелатеральные). Медиальная грыжа характеризуется серединным выпячиванием, направленным от середины или центра тела позвоночного сегмента ровно назад или же вперед.

Заднебоковые выпячивания, локализующиеся возле медиальных грыж называются парамедианными. Подобного рода патологическое выпячивание также носит название медианно парамедианная грыжа диска. Выпячивания, проходящие практически по средней линии позвонка, пересекающего центр тела, называются серединными.

Проявления грыжевого выпячивания в соответствии с областью локализации

Межпозвоночная грыжа сопровождается болью в районе спины и шеи, онемением рук, ограничением двигательной активности, скачками артериального давления и головной болью. Но данная симптоматика является общей. В соответствии с тем, в каком именно сегменте позвоночного столба развивается патологический процесс, существует более характерная симптоматика. При наличии выпячивания в районе позвонков c2 c3 возникает сильная головная боль. Характерным симптомом в данном случае является нарушение подвижности и онемение языка, ощущение «комка» в области горла и затруднение при движении головой.

Патологический процесс в области сегментов с3 с4 сопровождается болью в шее, ключице. Это способствует возникновению ограничений при движении головой и попытках подъема плечей. Если грыжа находится в зоне с4 с5 позвонка, то у больного наблюдается характерный болевой синдром и слабость в плечах. Дискомфорт ощущается также в районе лопатки, а именно дельтовидной мышцы.

Грыжа диска с5 с6 сопровождается характерной болью и чувством онемения в области боковых сторон верхних конечностей, особенно в районе локтей. Может присутствовать характерная слабость в области бицепсов, а также затекание и покалывание указательных и больших пальцев рук. Лечение выпячивания диска с5 с6 должно проводиться только под контролем опытного специалиста, которая является серьезной формой заболевания, так как может стать причиной развития в организме необратимых процессов.

Грыжа диска с6 с7 характеризуется появлением болезненности в плечах, предплечьях и кистей рук с тыльной стороны. Больному становится тяжело сжимать и разжимать кулаки. Возможно развития «ватности» конечностей.

Грыжа л5 с1 сопровождается характерной болью, которая усиливается во время движений и может отдавать в область ягодиц или бедра. Прогрессирующая патология может привести к появлению онемения в области стопы и стать причиной отсутствия рефлексов на нижних конечностях.

Возможные осложнения

Секвестрация диска это острый вариант течения патологического процесса. Характеризуется данное состояние выпадением в область спинномозгового канала пульпозного ядра. Это сопровождается болью в районе шейного или поясничного отдела и чревато необратимыми изменениями в организме. Среди наиболее опасных последствий можно выделить парализацию конечностей.

Секвестрация грыжи чаще всего возникает в зоне л5 с1 и л4 л5 сегментов. Встретить развитие данного рода осложнения в шейном отделе удается крайне редко примерно в 8% случаев.

В категории риска находятся больные, которые успешно вылечили межпозвоночную грыжу, но не соблюдали профилактические меры, рекомендованные врачом. Именно поэтому после успешного лечения выпячивания в области позвоночника следует уделять особое внимание укреплению позвоночного корсета и контролировать правильный обмен веществ.

Грамотный подход к лечению

Лечение грыжи диска не следует проводить самостоятельно. Важно проконсультироваться с врачом не только для постановки диагноза, но и для назначения наиболее эффективного и безопасного лечения.

Целью предпринятых действий является снятие патологического напряжения с позвоночника, улучшение питания костных структур и мягких тканей, а также освобождение спинномозговых нейронов от оказываемого давления.

Медиальные, фораминальные и дорзальные грыжи дисков лечатся комплексно в трех направлениях:

  • Общетерапевтический подход – ведется борьба с причинами, вызывающими болезнь.
  • Специализированный подход – основывается на подавлении механизмов заболевания.
  • Симптоматический подход – подразумевает принятие мер для улучшения субъективного состояния больного.

Лечение диска позвоночника может проводиться также при помощи хирургического вмешательства. Оперативное воздействие подразумевает пластику фиброзного кольца, удаление части диска или стабилизацию имплантантами.

Источник: http://ogryzhe.ru/kakie-byvayut-i-kak-klassificiruyutsya-gryzhi-diska.html

Классификация грыж межпозвонкового диска. дорзальная грыжа;; парамедиальная грыжа;; медианная грыжа;; фораминальная грыжа;; вентральная грыжа. Отдельно выделяют грыжу Шморля, её также называют узлом Шморля. Это бессимптомное состояние, при котором хрящевая ткань межпозвоночного. Обызвествленная передняя грыжа межпозвоночного диска LIV – LV. Абсолютный конституционально-дегенеративный стеноз (переднезадний диаметр поясничного позвоночного канала меньше 8 мм). Классификация заднебоковых грыж межпозвоночных дисков. Рис. 19. Классификация заднебоковых.

Видеокурс

Как самому вытянуть шейные позвонки

Грыжи различают по локализации, размеру, давности возникновения, уровню позвоночника, на котором произошло образование грыжи. Задняя грыжа диска, медианная, парамедианная, фораминальная, экстрафораминальная - варианты одной проблемы - повреждения межпозвонкового диска и. Анатомическая классификация грыж межпозвонкового диска. Простая форма дисковой грыжи - задняя продольная связка позвоночника надрывается и часть диска, размеры которой весьма вариабельны, в том числе фрагменты студенистого ядра, смещаются в канал спинного мозга. Данная. Классификация грыж, единая для российских врачей и официально принятая для использования, не существует. Ниже приводится наиболее распространенный вариант классификации грыж, позволяющий представить стадии дегенеративного развития («старения») межпозвонкового диска. Рис.1. Схема. Как избавиться от межпозвонковой грыжи БЕЗ ОПЕРАЦИ


Видеокурс

Для чего нужно знать разновидность грыж?

Грыжи различают по локализации, размеру, давности возникновения, уровню позвоночника, на котором произошло образование грыжи. Задняя грыжа диска, медианная, парамедианная, фораминальная, экстрафораминальная - варианты одной проблемы - повреждения межпозвонкового диска и. Перейти к разделу Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска - Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска (микродискэктомия) — это операция, являющаяся эффективным методом хирургического лечения. Этот метод выполняется под большим увеличением с. Еще по теме:

Содержание

Термин «грыжа диска» в настоящее время широко используется в повседневной практике невропатологами, нейрохирургами, ортопедами, рентгенологами, трактующими данные компьютерной томографии или магниторезонансного изображения позвоночника, мануальными терапевтами. Он хорошо известен больным и людям, интересующимся медициной. Однако трактовка понятия «грыжа», заимствованного из общей хирургии, применительно к патологии межпозвоночного диска весьма условна и неоднозначна, что вносит путаницу в оценку рентгенологической картины, клинических данных, результатов хирургических вмешательств, не говоря уже о том, что создается примитивное представление о возможности вправления грыжи диска, как это происходит, например, при паховой грыже.

Поэтому, прежде чем излагать клинику данного синдрома, необходимо уточнить современную терминологию и ограничить рамки понятия «грыжа межпозвоночного диска». В широком смысле грыжа диска обозначает патологическое состояние, при котором фрагменты поврежденного пульпозного ядра выдавливаются через трещину в фиброзном кольце, вызывая его разрыв или выпячивание за физиологические границы, выпадают в позвоночный канал или, прободая замыкательную гиалиновую пластинку, проникают в тело позвонка. Основными причинами грыж дисков являются остеохондроз, травма или их сочетание.

Если целость наружных волокон фиброзного кольца сохранена, его выбухание под действием секвестров дегенерированного пульпозного ядра обозначается термином «выпячивание (протрузия) диска».

В норме существует физиологическое выпячивание диска, которое заключается в том, что наружный край фиброзного кольца под действием осевой нагрузки выступает за линию, соединяющую края соседних позвонков. Это выпячивание заднего края диска в сторону позвоночного канала хорошо определяется на миелограммах (выстояние, как правило, не превышает 3 мм). Физиологическое выпячивание диска усиливается при разгибании позвоночника, исчезает или уменьшается - при сгибании.

Патологическая протрузия межпозвоночного диска отличается от физиологической тем, что распространенное или локальное выпячивание фиброзного кольца приводит к сужению позвоночного канала и не уменьшается при движениях позвоночника.

Выпячивание диска считается значительно выраженным и клинически значимым, если оно превышает 25 % переднезаднего диаметра позвоночного канала или сужает канал до критического уровня (10 мм). Со временем выступающая в позвоночный канал часть диска подвергается
фиброзной перестройке, которая может завершиться сморщиванием ткани или появлением фиброзно-хрящевых разрастаний по краю позвонка, позже - оссификацией части диска.

Собственно термин «выпадение (пролапс), или грыжа, диска» применяется для обозначения случаев проникновения фрагментов или большей части пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца за его пределы или через поврежденную гиалиновую пластинку в тело позвонка.

По направлению выпадения секвестра грыжи подразделяются на переднебоковые, которые
располагаются за пределами передней полуокружности тел позвонков, отслаивают или прободают переднюю продольную связку, могут вызывать симпаталгический синдром при вовлечении в процесс паравертебральной симпатической цепочки (рис. 18); заднебоковые, которые прободают заднюю половину фиброзного кольца по средней линии (медианные грыжи), близ нее (парамедианные) или сбоку (латеральные грыжи) (рис. 19).

Заднебоковые грыжи представляют наибольшую угрозу содержимому позвоночного канала. Срединные (медианные) грыжи часто имеют большие размеры, нередко прободают заднюю продольную связку, располагаясь эпидурально, изредка могут проникать и через твердую мозговую оболочку в субарахноидальное пространство. Возможно перемещение свободного секвестра в восходящем или нисходящем направлениях.

Медианные грыжи сдавливают спинной мозг на шейном и грудном уровнях и конский хвост на поясничном и являются причиной тетра - или парапареза и тазовых нарушений. Они же в ряде случаев со временем осложняются реактивным асептическим воспалительным процессом в эпидуральном и субарахноидальном пространствах с хроническим болевым синдромом и полиморфными неврологическими симптомами выпадения.

Типичные парамедианные грыжи на уровне двух нижних поясничных дисков вызывают компрессию соответственно корешков L5 или S1 в местах их выхода из дурального мешка. Крупные парамедианные грыжи являются причиной бирадикулярного синдрома с поражением одноименного и нижерасположенного корешков.

Рис. 18. Обызвествленная передняя грыжа межпозвоночного диска LIV – LV. Абсолютный конституционально-дегенеративный стеноз (переднезадний диаметр поясничного позвоночного канала меньше 8 мм)

Рис. 19. Классификация заднебоковых грыж межпозвоночных дисков: 1 - медианная;
2 - парамедианная, 3 - боковая интрафораминальная, 4 - боковая экстрафораминальная

Чисто боковые (фораминальные) грыжи располагаются в межпозвоночном отверстии и ущемляют заключенный в нем корешок, который соответствует нумерации нижерасположенного позвонка в шейном и вышерасположенного в грудном и поясничном отделах позвоночника. Изредка они могут сдавливать крупную переднюю корешковую артерию, что приводит к радикуломиелоишемии вплоть до инфаркта спинного мозга.

Специальной проблемой дегенеративных поражений межпозвоночных дисков являются грыжи тел позвонков (грыжи Шморля), которые возникают вследствие внедрения элементов пульпозного ядра в губчатую ткань площадок тел позвонков через дефекты в гиалиновых пластинках в результате их конституциональной неполноценности, дегенерации, под воздействием микротравматизации.

Грыжи Шморля чаще всего формируются и проявляются клинически в юношеском возрасте, представляя собой один из признаков спондилодисплазии - болезни Шейерманна - Мау. В этих случаях отмечаются множественные грыжи, кифозирование грудного или уплощение поясничного отдела позвоночника. Локальные формы грыж тел позвонков - следствие остеохондроза или травмы.

По расположению в пределах площадки тела позвонка выделяют центральные, передние, боковые и задние грыжи. Центральные и боковые грыжи Шморля не вызывают деформации позвоночника и протекают бессимптомно.

Передние грыжи тел позвонков наиболее часто образуются в верхних площадках II и III поясничных позвонков, реже локализуются на нижней поверхности позвонка или на смежных поверхностях соседних позвонков (рис. 20). В 2/3 случаев поражение ограничивается одним позвонком, в 1/4 наблюдений имеются множественные поражения, при этом на других уровнях чаще обнаруживаются центральные грыжи.

Множественные и передние грыжи Шморля сопровождаются нарушениями статики и динамики позвоночника, а также хроническим болевым синдромом. Люмбалгия возникает постепенно или провоцируется физической нагрузкой, усиливается в течение дня, в положении сидя и стоя в неудобной позе, уменьшается при отдыхе лежа в постели. Значительно ограничен наклон туловища вперед, сглажены поясничный лордоз и грудной кифоз, умеренно напряжены длинные мышцы спины.

Рис. 20. Передняя грыжа Шморля, отслаивающая верхний угол тела позвонка LV. Комбинированный стеноз поясничного позвоночного канала

Диагноз устанавливается с помощью спондилографии, которая выявляет патогномоничную, меняющуюся с возрастом рентгенологическую картину. В возрасте 10 лет определяется костный дефект переднего угла тела позвонка с четким склерозированным краем. На границе с дефектом замыкательная пластинка выступает в сторону диска, окаймляя заднюю границу дефекта, который чаще занимает 1/4 - 1/3) площадки и высоты тела позвонка. У больных 12 - 15 лет дополнительно выявляется обызвествление ядра окостенения апофиза, которое может иметь форму отдельных фрагментов или очага округлой или треугольной формы. В ряде случаев обызвествленный апофиз смещается кпереди и книзу. К 15 - 18 годам определяется утолщение передней продольной связки, слияние апофиза с передней поверхностью тела позвонка, в результате позвонок приобретает удлиненную в переднезаднем направлении клиновидную форму.

Передние грыжи тел шейных позвонков также сопровождаются выпрямлением лордоза и проявляются в ряде случаев хронической рецидивирующей цервикалгией в молодом и среднем возрасте. В половине случаев они сочетаются с задними грыжами дисков на этом же уровне.

Грудная форма юношеского кифоза с наличием множественных грыж Шморля в большинстве случаев не сопровождается болевыми ощущениями в пораженном отделе позвоночника.

Редко встречающиеся задние грыжи тел позвонков могут за счет отслоения задней продольной связки, ее утолщения и обызвествления способствовать развитию стеноза позвоночного канала. Такая ситуация возможна у людей с предсуществующей конституциональной узостью канала на уровне поражения.

Источник: http://www.pozvonochnik.net/node/17

Видеокурс

Еще по теме:

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Обызвествленная передняя грыжа межпозвоночного диска LIV – LV. Абсолютный конституционально-дегенеративный стеноз (переднезадний диаметр поясничного позвоночного канала меньше 8 мм). Классификация заднебоковых грыж межпозвоночных дисков. Рис. 19. Классификация заднебоковых. Клиническая классификация и лечение грыж межпозвоночных дисков. Молостов Валерий Дмитриевич. кандидат медицинских наук. Самым трудным и ответственным делом для мануального терапевта является лечение грыж межпозвоночных дисков. Главная проблема для врачей состоит в том, что в 9.
Поделиться с друзьями:
Комментариев: 0
Нет комментариев пока...