Удаление межпозвоночной грыжи эндоскопическим методом

Видео: Удаление межпозвонковой грыжи поясничного отдела со стабилизацией на PEEK-стержнях

Видеокурс по восстановлению позвоночника "Дедушкин Секрет"

"Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

Вы сможете восстановить позвоночник:

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!

Видеокурс


При выполнении операций на позвоночнике в нашем Центре применяется новейшая медицинская техника компаний — мировых лидеров по производству медоборудования — «Karl Storz», «DePuy Synthes», «Joimax», «Medtronic», «Stryker», «Zimmer». Хирургическое вмешательство проводится с помощью и под контролем современных средств навигации и рентгенологической визуализиации, которые обеспечивают электронно-оптический преобразователь — «С-дуга» и цифровой компьютерный томограф Philips. В зависимости от хирургического доступа к позвоночнику (передний, задний, трансфораминальный) врач выбирает оптимальные инструменты, ретракторы. Ряд операций проводится с помощью уникальных инновационных хирургических инструментов (спинальный эндоскоп, набор для SpineJet и др.).

Операционные и стационар

Госпиталь располагает операционным блоком с тремя операционными, спроектированными и построенными по международным стандартам качества. Инженерные решения обеспечивают многократную вентиляцию, поддерживающую режим строжайшей стерильности. Бесшовные стены покрыты материалом, устойчивым к инфекции. После операции пациент находится под круглосуточным медицинским наблюдением в комфортабельном стационаре госпиталя в среднем 1-5 дней, в зависимости от вида операции, затем проходит амбулаторное лечение и реабилитацию.

подробнее

Магнитно-резонансный томограф Ingenia 1,5 Тл (Philips, Нидерланды)

Полностью цифровая система обеспечивает самое высокое качество изображений, позволяет ускорить исследование на 40%, что важно для пациентов, которым трудно сохранять неподвижность. Позволяет диагностировать межпозвоночные грыжи, протрузии, опухоли, метастазы, заболевания и травмы спинного мозга; планировать операции на позвоночнике.

подробнее

Компьютерный томограф Ingenuity Elite 128 срезов (Philips, Нидерланды)

Полностью цифровой аппарат с технологией iMR позволяет снизить лучевую нагрузку, улучшая на 60-80% качество томограмм. Помогает точно оценить состояние костей и костной ткани, провести денситометрию с 3D-реконструкцией зоны интереса, планировать и контролировать ход ортопедической операции, эффективность лечения.

подробнее

Рентгеновский аппарат Digital Diagnost (Philips, Нидерланды)

Цифровая рентгенологическая система, обеспечивающая самую высокую скорость обследования, получение наиболее качественного изображения при минимальной лучевой нагрузке, сопоставимой с перелетом на самолете. Доступен весь спектр рентгенологических исследований. Обеспечивает редкий для Москвы рентгеновский снимок позвоночника по всей длине с построением оси искривления и расчётом углов. Эта диагностика часто необходима при планировании ортопедических операций. Результаты лучевой диагностики, проведенной в нашем госпитале, полностью соответствуют международным стандартам и принимаются в любой точке мира.

подробнее
Источник: https://www.yamed.ru/services/endoskopicheskaya-hirurgiya-pozvonochnika/

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи - это малоинвазивная операция, выполняемая с целью удаления грыж позвоночника через анатомическое отверстие. 6 дек. 2016 г. - Благодаря эндоскопической декомпрессии спинного мозга, обеспечивается успешное удаление грыжевого материала межпозвоночного диска. Как в случае протрузии, так и в случае грыжи межпозвоночного диска, данный метод является прекрасной альтернативой открытой операции на.

Видеокурс

Упражнения для спины при радикулите

4 авг. 2016 г. - Эндоскопическое удаление грыжи диска позвоночника стало использоваться сравнительно недавно, хотя сам метод эндоскопии в медицине Доведя щуп эндоскопа до поврежденного места, врач проводит иссечение межпозвоночной грыжи при помощи щупа на кончике зонда. 6 дек. 2016 г. - Благодаря эндоскопической декомпрессии спинного мозга, обеспечивается успешное удаление грыжевого материала межпозвоночного диска. Как в случае протрузии, так и в случае грыжи межпозвоночного диска, данный метод является прекрасной альтернативой открытой операции на. Мы используем эндоскопическое удаление грыж межпозвонковых дисков по EasyGo!. (существует более десятка методов). Технологию эндоскопического удаления грыж межпозвонковых дисков мы используем с 01.01.2015 (в мире с 2007 года). Эндоскопически уже прооперировано 23 пациента с грыжами. Эндоскопическая хирургия позвоночника (методика Joimax)


Видеокурс

Технические данные и необходимое оборудование

Малоинвазивная эндоскопическая хирургия позвоночника, удаление межпозвонковой грыжи и другие спинальные операции в специализированном отделении в госпитале в Москве. Инновационные Именно эндоскопические методы спинальной хирургии называют ещё «Хирургией одного дня». Мы используем эндоскопическое удаление грыж межпозвонковых дисков по EasyGo!. (существует более десятка методов). Технологию эндоскопического удаления грыж межпозвонковых дисков мы используем с 01.01.2015 (в мире с 2007 года). Эндоскопически уже прооперировано 23 пациента с грыжами. Еще по теме:

Малоинвазивная хирургия позвоночника

Перед тем, как принять решение о хирургическом удалении грыжи, большинство людей проходят все возможные виды консервативного лечения. Начинается все как правило с медикаментозного лечения. Определенному количеству пациентов удается снять боль и вернуться к нормальной жизни, но иногда опять возникают рецидивы. Многие обращаются за помощью к мануальным терапевтам. А вот тут как повезет. Одним помогает, по крайней мере на время, у других состояние ухудшается. Все зависит от компетентности врача и от особенностей организма. Кто особенно хочет выздороветь без операции и имеет неплохую материальную базу, экспериментирует с пиявками, гомеопатией, иглоукалыванием.  Пройдя все этапы лечения и не получив результата, начинает задумываться об операции, которую ему, предлагал нейрохирург на начальном этапе лечения. Часто можно встретить в Интернете мнения, что на операцию только тогда, когда уже будет совсем невмоготу (особенно это касается специалистов, которые предлагают услуги по альтернативному лечению грыжи). Тут мнения расходятся, насколько это правильно – ждать, когда начнутся тазовые расстройства или парез конечностей. Ведь эти процессы не всегда обратимы. И стоит ли терпеть боль на протяжении  многих месяцев. Те, кто испытывал корешковую боль в ноге, меня поймут. Сравнить ее можно с сильнейшей зубной болью, при этом никакие обезболивающие не помогают.

Когда принято решение идти на операцию, пациент начинает искать, где ее сделать и какой метод лучше выбрать. Если место операции может выбрать сам пациент, то вид операции целиком зависит от решения нейрохирурга. Пациенту остается только довериться, выполнять все рекомендации и надеяться на выздоровление.

В последнее время появляются новые малоинвазивные методики по удалению межпозвоночных грыж. Рассмотрим эндоскопическое удаление грыжи диска. Попробую объединить данные с сайтов самих клиник, которые проводят эти операции, медицинских исследований и статистик, а также собственного опыта.

Начнем с того, что стоимость такой операции достаточно высокая, каждая клиника устанавливает свою цену. В обычных государственных больницах наличие такого оборудования редкость, чаще всего такие услуги предлагают специализированные больницы, институты или крупные частные клиники. Например, в Днепропетровске в Клинике семейной медицины за нее попросят 14 тысяч гривен, это примерно 55 тысяч рублей.

Операция проводится с помощью специального спинального эндоскопа. Грыжа или свободно лежащий секвестр удаляется через боковое межпозвоночное отверстие. Для установки трубки на коже делается разрез длиной 5 мм. Мышцы, фасции и связки не повреждаются, их раздвигают с помощью системы трубочных ранорасширителей с увеличением диаметра от 2 до 7,5 мм. Операция протекает почти бескровно и длится всего 40-50 минут. Пациенты могут вернуться к обычному режиму через три недели. Риск осложнений составляет всего 10%. Заманчиво, правда? Так в основном пишут на сайтах клиник, проводящих эту операцию. На самом ли деле все так легко и просто или нейрохирурги многого не договаривают? Ведь это своеобразный бизнес. Мы покупаем услугу, а нейрохирурги ее нам продают. Не стоит быть таким легковерным, особенно, если дело касается вашего здоровья.

Начнем по порядку. Как и любая операция, эндоскопическое удаление грыжи диска требует подготовки. Обязательно наличие данных КТ или МРТ. Потребуются и обследование крови и мочи. Могут быть некоторые различия в необходимости анализов. 

Привожу примерный перечень анализов для операции:

-       Общий анализ мочи

-       Общий анализ крови

-       Коагулограмма

-       Сахар крови

-       Почечно-печеночный комил

-       Ревмопробы

-       Группа крови и резус фактор

-       ЭКГ

-       Консультация гинеколога, терапевта

Операция в основном проводится под местной (спинальной) анестезией. Перед операцией нельзя пить и есть 6-8 часов. Кроме того, предстоит беседа с анестезиологом, который задаст ряд вопросов по поводу наличия хронических заболеваний, аллергических реакций и попросит подписать согласие на проведение операции.

Перед спинальной анестезией ставят в вену катетер и начинают внутривенные вливания. Это необходимо, чтобы не возникло осложнений от анестезии. Не стоит думать, что спинальная анестезия совсем безобидная и не имеет осложнений. Конечно она более щадящая по сравнению с трахеальным наркозом, но все же может вызвать очень неприятные осложнения. Самым частым осложнением являются головные боли. И хотя в статистике приводят данные, что они возникают в 3% случаев, точных данных собрать сложно, ведь пациент уходит домой на следующие сутки, и его дальнейшее состояние не всегда учитывается. Головная боль имеет характерное отличие – усиливается в положении стоя, и уменьшается или пропадает в горизонтальном положении. Избавиться от нее простыми обезболивающими не получается. Эффективным является только эпидуральная заплатка – берется кровь из вены и вводится в место, куда была введена анестезия. Но, анестезиологи не особо предлагают этот способ (или не могут или не хотят), предпочитая оставлять пациента мучаться. Приятная новость – боль проходит самостоятельно через 7-10 дней. Об этом осложнении анестезиологи, почему-то, перед операцией не предупреждают.

Во время самой операции боли не чувствуют. То, что она длится 40-50 минут, не всегда соответствует действительности. Если случай сложный, то может продлиться до двух часов. Если операция проводилась утром, то вечером пациента уже могут отпустить домой, но чаще оставляют на ночь. Потом врач оценивает результаты операции, дает соответствующие рекомендации и выписывает. После операции остается всего лишь один шов, который нужно будет снять в поликлинике на 10-е сутки. Обязательно наблюдение у невропатолога по месту жительства. Из медикаментов назначают трентал 10 дней, нейромедин 1 месяц, фуросемид и дексаметазон 3 дня. По поводу, когда можно жить в обычном режиме, возникают несоответствие с обещанными тремя неделями. Назначают ограничение физической активности и наклонов на протяжении двух месяцев, и носить жесткий корсет 1,5 месяца. Через два месяца можно заниматься плаванием, ЛФК.  Так, что на обещанную быструю реабилитацию не всегда можно надеяться. Возможно, некоторые не согласятся со мной и скажут, что им назначен совсем другой режим. Основывалась на личном опыте. Стоит учитывать, что время окончательной реабилитации назначает лечащий врач.

Особенно важна правильная реабилитационная программа после операции. Врачи утверждают, что большинство осложнения после операции вызваны именно неправильным поведением пациента, ошибками в консервативной терапии и реабилитационной программе. Хотя, если быть объективным, то как таковая реабилитационная программа вообще отсутствует. Важно, чтоб пациент был информирован об особенностях протекания послеоперационного периода, о возможных осложнениях. Необходим также и механизм обратной связи пациента с нейрохирургом, реабилитологом, невропатологом. Все эти звенья разрознены в расстоянии. А комплексное лечение пациент может получить только в крупных медицинских центрах на базе институтов. Эта услуга далеко не каждому по карману, поэтому больной остается наедине со своими проблемами. В связи с важностью реабилитационной программы есть необходимость уделить ей особое внимание, поэтому все этапы не будем рассматривать в рамках этой статьи, а выделим ее в отдельную статью. 

Хочется рассмотреть возможные послеоперационные осложнения после эндоскопической операции. Клиники, проводящие операции, очень сухо констатируют, что риск возможных осложнений составляет около 10%. Что кроется за этими цифрами, и насколько они объективны, как проводились исследования? Об этом информация почти отсутствует. Не особо клиники хотят распространяться об осложнениях и успешности. Возможно потому, что данные операции проводятся не так давно и наблюдения за послеоперационными больными не входят в услуги клиник. Но все же, некоторые институты проводят такие исследования. 

По некоторым данным у пациентов, которые оперированы по эндоскопической методике, чаще развиваются рецидивы грыж в отдаленном периоде, чем у больных, которые оперировались микрохирургическим методом. 

Все осложнения разделяют на общехирургические и специфические.

После хирургического вмешательства, даже такого малоинвазивного, может возникнуть гематома мягких тканей в районе вмешательства. Осложнение не требует специального лечения, но неприятные ощущения гарантированы. Травматизация корешка, инфицирование случаются крайне редко.

Среди специфических осложнений чаще всего возникает рецидив грыжи оперированного диска и рубцово-спаечный эпидурит. Возможно развитие нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, дегенеративного стеноза позвоночного канала. Все эти осложнения приводят к повторному развитию болевого синдрома. Плюсом эндоскопической операции, по заверению врачей, является то, что после нее очень редко возникает нестабильность позвоночно-двигательного сегмента. Исследования показывают, что рецидив грыжи чаще возникает в течение первых двух лет после операции. Меньший процент рецидивов через пять лет. Послеоперационный эпидуральный фиброз (так по крайней мере заверяют врачи) после эндоскопии практически не развивается. Хотя по другим исследованиям даже миниинвазивный доступ приводит к хирургическому конфликту с эпидуральным пространством с его содержимым и дуральным мешком. В ответ на геморрагию и диссекцию тканей развивается местный ассептический воспалительный процесс. А уже на шестой недели он переходит в стадию формирования фиброзной ткани. Является ли эпидуральный фиброз причиной рецидива болезни, можно узнать с помощью МРТ с контрастированием.

Важно помнить, что с помощью операции можно избавиться от симптомов заболевания, но не от его причин. Так, что дальнейшее состояние целиком зависит от поведения пациента. 

 

Автор: Елена Васильева

 

Анимация процеса грыжеобразования:

Образование грыжи

 

Также советуем изучить описание и анимации таких видов операций:

Поясничная  эндоскопическая дискэктомия

Микро  эндоскопическая дискэктомия





Комментарии:




Опросы, голосования






 

Источник: http://spinet.ru/lechenie/endoskopicheskoe_udalenie_gruzu.php

Видеокурс

Еще по теме:

Эндоскопическая хирургия позвоночника

4 авг. 2016 г. - Эндоскопическое удаление грыжи диска позвоночника стало использоваться сравнительно недавно, хотя сам метод эндоскопии в медицине Доведя щуп эндоскопа до поврежденного места, врач проводит иссечение межпозвоночной грыжи при помощи щупа на кончике зонда. 6 дек. 2016 г. - Благодаря эндоскопической декомпрессии спинного мозга, обеспечивается успешное удаление грыжевого материала межпозвоночного диска. Как в случае протрузии, так и в случае грыжи межпозвоночного диска, данный метод является прекрасной альтернативой открытой операции на.
Поделиться с друзьями:
Комментариев: 5
#1 15.01.2010 : 13:41 Фаина:
Боль в нижней части спины. Часто она отдаёт в ягодицы, ноги; время от времени возникает резкая боль в пояснице, прострел ; ноги немеют, часто чувствуются мурашкиощущается жжение; трудно поворачиваться и наклоняться. Игнорирование данных симптомов прямой путь к нарушениям работы мочевого пузыря, болезням внутренних органов, а также к атрофии мышц.

#2 24.01.2010 : 07:35 Васса:
Принципы выполнения упражнений. Чтобы каждый позвонок чувствовал себя комфортно, нужно укрепить мышцы, его поддерживающие.

#3 25.01.2010 : 15:53 Алиса:
Также грыжа диска l5 S1 может сопровождаться рядом осложнений, которые обусловлены индивидуальными особенностями организма. Вследствие воздействия сильной осевой нагрузки может повыситься внутреннее давление на эту область.

#4 28.01.2010 : 12:29 alexlasland:
Нажмите на фото для увеличения. Методы лечения. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами.

#5 05.02.2010 : 04:55 Агата:
Для снятия болей применяют различные медикаменты. В периоды обострения пациенту ставят блокаду. Длительность лечения межпозвоночной грыжи без операции зависит от размера образования, его положения и сопутствующих патологий.