Грыжа позвоночника поясничный отдел методы лечения

Смотреть Грыжа позвоночника! Метод Бубновского.

Видеокурс по восстановлению позвоночника "Дедушкин Секрет"

"Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

Вы сможете восстановить позвоночник:

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!

Видеокурс


Многие пациенты с хронической болью в спине часто задаются вопросом, как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела и возможно ли полностью избавиться от этого заболевания? Ответ положительный – вылечить грыжу полностью можно, но для этого нужно приложить максимум усилий. Рассмотрим основные методы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника.

Медикаментозное лечение

Основная цель применения лекарственных средств у пациентов с грыжей межпозвоночного диска – уменьшение или ликвидация боли. Именно поэтому обезболивающие препараты и прочие вспомогательные медикаменты применяют только в период обострения патологии, когда другие методики лечения противопоказаны из-за выраженного болевого синдрома. Используют лекарственные средства из нескольких групп.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

Применение медикаментов этой группы – «золотой стандарт» устранения боли при грыже дисков позвоночника. Они блокируют фермент, который отвечает за развитие воспаления и формирования болевого импульса в очаге поражения. На сегодняшний день существует очень много представителей этого класса лекарственных препаратов, каждый из которых имеет свои преимущества, недостатки и особенности применения.

Учитывая наличие солидного списка побочных эффектов и противопоказаний к использованию НПВС, назначать такое лечение должен только специалист, после учета всех особенностей пациента и его заболевания.

Самые популярные представители НПВС:

  • диклофенак,
  • индометацин,
  • пироксикам,
  • лорноксикам,
  • мелоксикам,
  • ибупрофен,
  • напроксен,
  • кетопрофен,
  • целекоксиб,
  • кеторолак,
  • нимесулид,
  • парацетамол,
  • аспирин,
  • ацеклофенак,
  • эторикоксиб.

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент НПВС, поэтому выбирать нужный препарат должен только специалист

Разовая доза, кратность приема и длительность курса лечения определяются лечащим врачом в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Длительный прием НПВС сопряжен с высоким риском развития побочных эффектов, поэтому не подходит для лечения в домашних условиях. Препараты из этой группы применяют в различных лекарственных формах – растворах для инъекций, таблетках, капсулах, мазях, пластырях, суппозиториях, пр., что позволяет быстро и эффективно устранить боль.

Хондропротекторы

Средства из этой группы назначают с целью замедления разрушения хрящевой ткани межпозвонкового диска при поясничной грыже и частичной его регенерации.

Следует сказать, что данная группа лекарственных средств сегодня очень горячо обсуждается в медицинских кругах, так как нет убедительных доказательств и клинических исследований, которые действительно показали эффективность этих медикаментов.

Тем не менее, хондропротекторы широко применяются в комплексном и длительном лечении грыжи позвоночника, несмотря на свою высокую стоимость.

Популярные представители хондропротекторов:

  • Артра,
  • Структум,
  • Алфлутоп,
  • Дона,
  • Терафлекс,
  • Мукосат,
  • Хондроксид.

Миорелаксанты

Это группа лекарств, которые снижают тонус и снимают патологический спазм скелетных мышц спины в области поврежденного сегмента позвоночника. В комплексе с НПВС они оказывают отличный терапевтический эффект. В качестве самостоятельного лечения не применяются.

Представители миорелаксантов:

  • мидокалм,
  • сирдалуд,
  • баклофен,
  • толперизон,
  • тизалуд,
  • толперил.

Витамины группы В

Применяются только в составе комплексной терапии и являются вспомогательными средствами. Их лечебный эффект развивается очень медленно, но при длительном применении они нормализуют проведение нервных импульсов по поврежденным межпозвонковой грыжей спинномозговым корешкам, восстанавливают их, снимают мышечный спазм и препятствуют отечности тканей.

Чаще всего витамины группы В применяют в уколах на начальном этапе лечения, далее переходят на длительную поддерживающую терапию таблетированными формами. Представители – Мильгамма, Нейромакс, Неуробекс, Нейробион, Нейромультивит. Это комплексные препараты, которые содержат в себе витамин В1, В6, В12.

Инъекции этих препаратов достаточно болезненные, поэтому производители часто в состав добавляют местные анестетики, что нужно учитывать людям с аллергией на эти средства.

Другие медикаменты

Помимо описанных лекарств, в лечении поясничной межпозвоночной грыжи применяют и ряд дополнительный лекарственных средств:

  • диуретики – назначают коротким курсом в остром периоде болезни, цель – снять отечность поврежденных нервных корешков и таким образом уменьшить боль из-за их ущемления;
  • препараты для улучшения процессов микроциркуляции и налаживания метаболизма, питания поврежденных тканей – никотиновая кислота, пентоксифиллин, Актовегин, Берлитион, Тивортин, пр.

Блокада при позвонковой грыже

К сожалению, не у всех пациентов удается устранить боль применением выше описанных медикаментов, части приходится делать лечебную блокаду. Анальгетический эффект от проведенной блокады может сохраняться до 3-х недель.

В результате правильно выполненной процедуры можно достичь быстрого обезболивания (спустя 3-5 минут), устранения патологического мышечного спазма, устранить воспаление (особенно при применении глюкокортикостероидов), уменьшить отек мягких тканей позвоночника.

Для проведения блокады используют местные анестетики (лидокаин, новокаин, бупивакаин, пр.), глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дипроспан).


Блокада позвоночника – сложная манипуляция и должна проводиться только специалистом в асептических условиях

Режим и диета

Соблюдение охранного режима крайне необходимо при обострении симптомов межпозвоночной грыжи поясничного отдела. На этот период назначается постельный режим, исключаются любые физические нагрузки. Для разгрузки больного позвоночника и его поддержки можно применять специальный бандаж, корсет или пояс при грыже. В период обострения противопоказана лечебная физкультура, массаж и прочие техники мануального воздействия на мышцы спины и позвоночный столб.

Особых принципов питания в период лечения грыжи поясничного отдела не существует. Важно следить, чтобы пища была богатой витаминами, микроэлементами, легко усваивалась. Необходимо отказаться от жирных блюд, поскольку они способны провоцировать и поддерживать воспалительные процессы в организме. Резко ограничить потребление сладкого, мучного. В периоды обострения боли в спине обязательно нужно кушать рыбу, в особенности, макрель, лосось, сельдь (в них содержаться вещества, препятствующие воспалительным реакциям), свежие овощи, фрукты, орехи и семена.

Лечебная гимнастика

Лечебную физкультуру назначают только после устранения боли, то есть в остром периоде лечить позвоночную грыжу с помощью гимнастики противопоказано. Идеально, если необходимый комплекс ЛФК подберет инструктор или врач-реабилитолог, научит всем тонкостям безопасного выполнения упражнений.

Сегодня существует много эффективных авторских способов лечебной физкультуры и кинезиотерапии. Особой популярностью пользуется методика лечения межпозвонковой грыжи по Бубновскому.


Примерный комплекс простых упражнений для лечения позвоночной грыжи поясничного отдела

Массаж и мануальная терапия

Массаж – это эффективный дополнительный метод лечения межпозвоночной грыжи поясницы. Его можно применять только в подострый период или на стадии ремиссии, когда отсутствует острая боль. Назначать курс лечебного массажа должен только лечащий врач.

Цель массажа заключается в следующем:

  • снижение повышенного мышечного тонуса и устранение патологического спазма мышц спины;
  • налаживание процессов микроциркуляции и питания тканей позвоночника;
  • профилактика обострения и появления острой боли;
  • ускорение темпов реабилитации после операции на позвоночнике.

Противопоказан массаж в таких ситуациях:

  • острый период боли с выраженным болевым синдромом;
  • гнойничковые поражения, опухоли, раны на коже спины;
  • тяжелое состояние пациента;
  • повышенная температура тела.

Мануальная терапия относится к нетрадиционным методикам терапии, как и народное лечение грыжи. Это система мануальных манипуляций, которые специалист осуществляет своими руками с целью вылечить межпозвоночную грыжу. Обычно курс лечения состоит из 5-10 сеансов, но перед применением данной методики рекомендуется посоветоваться со специалистом о ее целесообразности в конкретном случае.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение (тракция) позвоночника – достаточно эффективная дополнительная процедура в лечении межпозвонковой грыжи. Вытяжение может быть сухим, которое осуществляется под весом собственного тела человека, лежащего на наклонной плоскости, или подводным, когда тракция происходит в воде.

Успех такого метода лечения кроется в том, что под действием небольшой нагрузки на позвоночный столб происходит расслабление спазмированных мышц, увеличивается расстояние между соседними позвонками, улучшается кровоток и обменные процессы в межпозвонковых дисках.


Процедура вытяжения позвоночника проходит под строгим наблюдением врача

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в обязательном порядке включают в комплексное лечение поясничных грыж в подостром периоде и на этапе реабилитации, как ЛФК и массаж, они противопоказаны при наличии острого болевого синдрома.

Эффективными являются такие физиопроцедуры:

  • электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника;
  • диадинамические токи;
  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение;
  • фонофорез;
  • бальнеологическое лечение;
  • тепловые процедуры – парафиновые и озокеритные аппликации;
  • грязевые ванны;
  • ударно-волновая терапия.

Лечение межпозвоночной грыжи позвоночника народными средствами

Существует очень много народных рецептов лечения межпозвонковых грыж как для внешнего, так и внутреннего применения. Важно понимать, что самостоятельно такие средства вряд ли окажут нужную помощь, но в комплексе лечебных мероприятий могут оказаться действенным дополнительным компонентом.

Также нужно помнить, что народные средства не являются абсолютно безопасными для здоровья, поэтому самостоятельно выбирать рецепт нельзя. По этому поводу нужно посоветоваться со специалистом, который поможет определить противопоказания к тому или иному рецепту именно у вас.


Народные рецепты в лечении межпозвоночной грыжи можно применять только в качестве дополнительных терапевтических мероприятий

Хороший обезболивающий эффект имеют такие средства:

  • спиртовая настойка корня сабельника;
  • мазь с корнем окопника и сосновой живицей;
  • компресс с соком алоэ и медом.

Хирургическое лечение

Показания к выполнению операции у пациента с поясничной межпозвонковой грыжей:

  • выраженный болевой синдром, который не купируется консервативными методиками лечения на протяжении 6-9 месяцев;
  • наличие стойких неврологических нарушений (расстройства чувствительности, парезы, параличи, недержание мочи, импотенция у мужчин, пр.);
  • желание пациента.

Виды хирургических вмешательств при межпозвонковой грыже:

  • Ламинэктомия – отрытый тип операции, в ходе которой удаляется часть дужки позвонка и вскрывается канал позвоночника. Очень травматическая и сложная операция. Сегодня применяется редко.
  • Дискэктомия – полное удаление пораженного межпозвоночного диска; микродискэктомия – частичное удаление пораженного участка межпозвоночного диска.
  • Протезирование диска – после удаления диска выполняют его протезирование – помещают искусственный имплантат.

В современных клиниках все эти операции выполняют малоинвазивными эндоскопическими способами, что позволяет свести к минимуму риск осложнений и значительно ускорить процесс реабилитации.

Источник: http://moyaspina.ru/lechenie-mezhpozvonochnoy-gryzhi-poyasnichnogo-otdela

Симптомы поясничных грыж. Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника. Лечение поясничного отдела позвоночника. Грыжа позвоночника может возникнуть практически на любом участке позвоночника, в поясничном отделе в 90% случаев грыжи возникают между 4-5. Многие пациенты с хронической болью в спине часто задаются вопросом, как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела и возможно ли полностью избавиться от этого заболевания? Ответ положительный – вылечить грыжу полностью можно, но для этого нужно приложить максимум усилий.

Видеокурс

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела

Многие пациенты с хронической болью в спине часто задаются вопросом, как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела и возможно ли полностью избавиться от этого заболевания? Ответ положительный – вылечить грыжу полностью можно, но для этого нужно приложить максимум усилий. Межпозвонковую грыжу можно вылечить в домашних условиях упражнениями и народными средствами, без операции. Симптомы и лечение грыжи поясничного отдела позвоночника Болезни спины — это проблемы, «молодеющие» год от года. Что же представляет собой грыжа. Treatment for spinal hernia without surgery ✂️ Herniated cervical lumbar, thoracic


Видеокурс

Симптомы поясничных грыж

Необходимо обдуманно использовать мануальный массаж: при повреждении фиброзного кольца этот метод лечения категорически противопоказан! Поэтому если Вам предлагают пройти курс мануального массажа без предварительного выполнения МРТ больного отдела позвоночника, стоит задуматься. Симптомы поясничных грыж. Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника. Лечение поясничного отдела позвоночника. Грыжа позвоночника может возникнуть практически на любом участке позвоночника, в поясничном отделе в 90% случаев грыжи возникают между 4-5. Еще по теме:

Что из себя представляет грыжа в поясничном отделе позвоночника?

Лечение поясничной грыжи

Лечение поясничной грыжи состоит из нескольких этапов. В начальной стадии заболевания для снятия болей в спине достаточно снизить физическую нагрузку и принять обезболивающее. Однако если это не помогает, необходимо обратиться к неврологу, который выписывает курс лекарственных препаратов, совместно с физиотерапевтом назначает физиопроцедуры, массаж, иглорефлексотерапию, ношение ортопедического корсета. При необходимости назначаются внутримышечные инъекции и внутривенные вливания лекарственных препаратов. В ходе консервативной терапии можно использовать практически все методы лечения, какие только возможно. На первом этапе лечения оно может быть амбулаторным, т.е. без постоянного нахождения в больнице. При неэффективности такого лечения необходимо госпитализироваться в стационар, где будет расширен объем проводимого лечения и нет необходимости каждый день добираться домой (ехать длительное время в транспорте или авто). Необходимо обдуманно использовать мануальный массаж: при повреждении фиброзного кольца этот метод лечения категорически противопоказан! Поэтому если Вам предлагают пройти курс мануального массажа без предварительного выполнения МРТ больного отдела позвоночника, стоит задуматься о квалификации данного специалиста.

Главный недостаток консервативной терапии: указанный метод лечения не воздействует на причину заболевания - грыжу м/п диска, а только лишь снимает воспаление нервного корешка, сдавленного грыжей. При возобновлении прежней двигательной активности м/п грыжа диска вновь надавливает на нервный корешок и воспаление возобновляется с новой силой.  

Если же консервативное лечение, проводимое в полном объеме в течение 2-3 месяцев не дало результата, т.е. острые боли ушли, но остались ноющие боли, мешающие нормально жить, заниматься профессиональной деятельностью, спортом и Вас это не устраивает, то нужно задуматься об операции и обратиться за консультацией к нейрохирургу: возможно проведение минимально инвазивного или безоперационного лечения, например гидропластики.

Метод лечения заключается в проведении нуклеотома через специальную 4мм канюлю в полость диска. Затем, на наконечник нуклеотома под высоким давлением подается физиологический раствор, который выходя через узкокалиброванное отверстие со скоростью 900 км/ч, удаляет ткани диска, после чего эвакуируется вместе с резецированным материалом. После выполнения манипуляции и извлечения инструментов ткани диска сдвигаются не оставляя рубцов. Благодаря бережному и малотравматичному проведению манипуляции ткани диска не подвергаются некрозу, а межпозвонковый диск продолжает выполнять свою амортизирующую функцию. Эффект данной манипуляции заключается в уменьшении внутридискового давления и т.о. снижении давления мп грыжи на спинномозговой корешок. Данный метод лечения грыжи позвоночника успешно используется в клиниках США и Западной Европы уже более 15 лет.

Если же эта процедура оказалась неэффективной или имеются противопоказания к ней, то используется микрохирургическое или эндоскопическое удаление грыжи диска. «Золотым стандартом», т.е. признанном во всем  мире методом хирургического лечения мп грыжи диска является микрохирургическое удаление грыжи. Именно этот метод позволяет предотвратить дальнейшие хронические боли по ходу нервного корешка.  

Обычно выделяет 3 показания к операции микрохирургического удаления грыжи межпозвонкового диска.

Абсолютные показания  к микрохирургическому удалению грыжи мп диска (т.е. когда только операция сможет помочь пациенту):

  1. Нарушение мочеиспускания, дефекации, эрекции.
  2. Развитие слабости в конечности(-ях) вне зависимости от выраженности болевого синдрома.

Чем быстрее будет произведена операция в этих условиях, тем лучше ее результаты. Если не выполнить операцию при развитии нарушения тазовых функций или слабости в конечности данные нарушения останутся на всю жизнь или потребуют длительной и дорогостоящей реабилитации с негарантированным результатом.

Относительные показания к микрохирургическому удалению грыжи мп диска (т.е. когда есть время подумать, нет срочности в выполнении операции):

  1. Неэффективность полного курса консервативной терапии в течение 2-3 месяцев.

Естественно, если имеется стойкий болевой синдром, обусловленный грыжей м/п диска, купируемый только наркотическими анальгетиками и сохраняющийся несколько дней, нет необходимости лечиться 2-3 месяца.

Преимущества хирургического лечения:

  1. Быстрота наступления обезболивающего эффекта
    Пациент на следующий день ощущает значительное уменьшение болей в ноге, сохраняются лишь незначительные боли в послеоперационной ране. При консервативной терапии для достижения этого эффекта требуется время от 1-2 месяцев до 1 года.
     
  2. Радикальность лечения
    Удаление межпозвонковой грыжи избавляет пациента от болей на многие годы в отличие от пациентов лечащихся консервативно. Последним приходится несколько раз в год снимать приступы обострения болей в спине и ноге, которые с каждым годом становятся все сильнее и продолжительнее.

Недостатки хирургического лечения:

  1. Рецидив грыжи диска
    или повторное появление грыжи на том же диске с той же стороны. Частота развития рецидивов у моих пациентов не превышает 5% - это небольшой процент. В случае его развития целесообразно начать лечение с консервативной терапии и только при ее неэффективности - обратиться ко мне за консультацией. Если учесть, что при консервативной терапии некоторые пациенты госпитализируются по 3-4 раза в год на протяжении нескольких лет, повторная операция не кажется катастрофой. Кроме того, в последнее время стало возможным использование импланта "Баррикад", позволяющим избежать рецидива грыжи м/п диска в 100% случаев.
     
  2. Риски, связанные непосредственно с операцией исчисляются десятыми процента:
    воспалительные осложнения (менее 0,1%)- успешно профилактируются введением антибиотиков на короткий период до 3-х суток, рубцово-спаечный процесс (менее 0,05%)- введением антиспаечного геля во время операции.

Миф «о возможном повреждении спинного мозга и получении инвалидности» – это исключено т.к. спинной мозг заканчивается на уровне L1 позвонка. Грыжа диска L4-L5 или L5-S1 находится значительно ниже и при операции «достать» спинной мозг физически невозможно.

Преимущества консервативного лечения:

 Меньшая опасность лечения по сравнению с хирургическим лечением. 

Недостатки консервативного лечения:

 Главный недостаток консервативной терапии заключается в том, что она не воздействует на причину болей - грыжу м/п диска, а лишь снимает ее проявления, т.е. воспаление спинномозгового корешка. Во время лечения пациент обычно меньше двигается и противовоспалительные препараты, уменьшая воспаление корешка, приводят к нормализации размеров корешка и ему становится более или менее комфортно в этих "зажатых" условиях. Однако после возвращения к обычной нагрузке: поездки на работу, уход за ребенком, занятиях спортом, грыжа вновь начинает давить на корешок, вызывая его воспаление и боль снова начинает "мучить" человека.

 Нужно отметить, что консервативное лечение межпозвонковой грыжи диска занимает достаточно длительное время от 2 недель до 2-4 месяцев, так как убрать воспаление не убирая сдавления корешка очень сложно. Кроме того, приходится принимать большое количество лекарств, неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка и 12 перстой кишки, вызывая гастриты и язвы. Если у пациента уже имеется язва желудка, то из-за болей в желудке прием препаратов иногда становится вовсе невозможным. 

Так же при этом страдает печень и почки, которым приходится «перерабатывать» все эти препараты. Очень часто развивается аллергия на лекарства. Физиолечение, включающее различные прогревания и т.д., так же имеет свои ограничения в применении.

Часто приходится выслушать истории про то, как пациент приходит на лечебную физкультуру в различные известные клиники. Несмотря на то, что боль усиливается, пациенту рекомендуют продолжить занятия гимнастикой. И только когда он уже не может туда идти из-за болей приходит понимание, что этот метод ему не подходит. Не стоит доводить себя до "костылей" при явной отрицательной динамике лечения.

Для решения вопроса о выборе метода лечения необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу Дурову Олегу Владимировичу по телефону: +7 (499) 390-35-72.

Источник: http://www.doctordurov.ru/lechenie_poyasnichnoy_gryzhi/

Видеокурс

Еще по теме:

собственный метод лечения

Перейти к разделу Основные симптомы грыжи в пояснице - Боль может локализоваться в любой части ноги, отдавать в поясничный отдел, плохо купироваться. Читайте так же: Как лечить грыжу Шморля грудного отдела позвоночника. При грыже пациент частично может потерять способность. Симптомы и лечение грыжа поясничного отдела позвоночника. Диагностика, методы медикаментозного и, оперативного лечения.
Поделиться с друзьями:
Комментариев: 3
#1 11.01.2010 : 09:00 Инга:
Вам может показаться, что боль стала меньше, но ситуация в дальнейшем будет только ухудшаться. Не рекомендуется переохлаждать область грыжи позвоночника, избегайте сквозняков, которые могут привести к спазму мышц. Можно ли грыжу позвоночника подвергать различным растираниям. Место грыжи запрещено сильно растирать, разминать.

#2 12.01.2010 : 23:37 hampletmi:
Руки в стороны, ноги параллельно друг другу.

#3 20.01.2010 : 20:13 Автоном:
По этой причине в крупных венах нижних конечностей формируются кровяные сгустки тромбыкоторые замедляют кровоток, вызывают болезненные ощущения и припухлости. В худшем случае они могут достигать больших размеров и отрываться от места своего формирования тромбоэмболиязакупоривать легочные сосуды и приводить к летальному исходу. Риск формирования тромбов возрастает при проведении операций на нижних конечностях и в области таза.