Грыжа позвоночника секвестрированная лечения

Смотреть видео: Секвестрированная грыжа диска. Клиника И.М. Данилова

Видеокурс по восстановлению позвоночника "Дедушкин Секрет"

"Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

Вы сможете восстановить позвоночник:

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!

Видеокурс


Секвестрированная грыжа – один из самых неблагоприятных вариантов развития грыжи, приводящий к нарушению целостности межпозвонкового диска. В результате данной патологии происходит разрыв фиброзного кольца с полным выпадением пульпозного ядра из диска в спинномозговой канал, в зону расположения твёрдых оболочек спинного мозга и спинномозговых нервов. Появление секвестрированной грыжи обычно сопровождается болью в спине и ногах.

При тяжелой форме секвестрации диска в поясничном отделе существует опасность развития синдрома «конского хвоста», вызывающего нарушения функционирования таких органов как мочевой пузырь и кишечник, а также понижающего чувствительность нижних конечностей. Наличие данного синдрома подразумевает срочное оперативное вмешательство во избежание необратимых повреждений нервных структур.

Причины возникновения грыжи

Секвестрированная грыжа позвоночника зачастую образовывается при наличии:

  • остеохондроза позвоночника
  • анатомических дефектов в развитии
  • избыточного веса, гиподинамии, неправильного или несбалансированного питания
  • сильных динамических и статистических нагрузках на позвоночник

Дополнительными факторами риска, способствующими образованию секвестрированной грыжи могут служить:

  • сильное переохлаждение организма
  • подъем тяжестей
  • длительное неправильное сидение
  • существенное эмоциональное напряжение

Симптомы секвестрированной грыжи

Очень часто грыжа межпозвоночного диска протекает без ярко выраженных симптомов. Главными факторами, влияющими на проявление симптомов, являются возрастная категория больного, а также расположение секвестра и самой грыжи диска. Наиболее распространенные симптомы секвестрированной грыжи:

  1. Сильные болевые ощущения в спине.
  2. Появление боли в области ягодиц, бёдер, стоп и пальцев ног.
  3. Боль может значительно усиливаться при смене положения туловища, а также при длительном сидении.
  4. Ограниченные телодвижения, из-за чего возможна перемена походки и в дальнейшем развитие паралича.
  5. Изменение форм мышц, которое происходит в результате нарушения кровообращения на протяжении длительного периода. Зачастую мышцы становятся тоньше, а потом и вовсе атрофируются.
  6. Часто появляются вегетативные нарушения.
  7. Нарушения в функционировании органов таза.
  8. Возможно появление асептического воспаления.
  9. Присутствует значительное снижение сухожильных рефлексов.
  10. Наблюдается дефанс (напряжение) мышц позвоночника.

Диагностика заболевания

Диагностирование секвестрированной грыжи осуществляется при помощи самых стандартных методов:

  • Оценка жалоб и симптомов пациента, а также проведение неврологического исследования.
  • Анализ мочи, а также биохимический и общий анализ крови.
  • Инструментальный метод обследования используется по усмотрению врача.
  • Рентгенография считается недостаточно эффективным методом при диагностике грыжи, но в свою очередь она определяет произошедшие структурные изменения в костных структурах и тканях позвоночника.
  • МРТ позволяет получить наиболее точную диагностику грыжи. Данный вид обследования визуализирует грыжу позвоночника и обнаруживает наличие компрессии нервных структур.
  • ЭНМГ определяет степень повреждения нервных волокон, а также прогнозирует, насколько будет эффективным лечение.
  • Врачи при необходимости также назначают обследование на КТ или сцинтиграфии.

Лечение секвестрированной грыжи

При лечении секвестрированной грыжи позвоночника используют несколько методов лечения. Рассмотрим самые эффективные и распространенные из них.

Консервативное лечение подразумевает применение препаратов и инъекций, которые значительно снизят основные симптомы заболевания. Данный метод лечения имеет несколько направлений – медикаментозный метод, физиотерапевтический метод, рефлексотерапия, мануальная терапия.

Медикаментозный метод представляет собой проведение медикаментозной терапии. При лечении данным способом используют противовоспалительные нестероидные препараты, лекарства для снятия отёчности, для улучшения проходимости нервного волокна, расслабления мышечных спазмов, улучшения кровообращения, уменьшения нейропатических болевых ощущений, а также ноотропные препараты. К физиотерапевтическому методу в первую очередь относится лечение магнитотерапией, ультразвуком, токами Дарсонваля, диадинамическими токами. Рефлексотерапия подразумевает лечение иглоукалыванием, которое проводится исключительно квалифицированным специалистом. При данном лечении уже на 3-ем или 4-ом сеансе купируется болевой синдром. Следует отметить, что врачи не рекомендуют назначать иглоукалывание одновременно с физиотерапией. Рефлексотерапия включает в себя занятия лечебной гимнастикой, посещения сеансов массажа, лечение с помощью восточной медицины, мануальную терапию, вакуум-терапию. Консервативный метод лечения не всегда дает желаемый результат, поэтому следующий этап – оперативное лечение.

Оперативное лечение предполагает использование микрохирургической микродискэктомии, дискэктомии, перкутанной нуклеопластики. Также возможно эндоскопическое удаление грыжи, протезирование и восстановление межпозвоночных дисков. В 90% случаев после хирургического лечения значительно уменьшается неврологическая симптоматика, восстанавливаются утраченные функции.

Реабилитация и профилактика

После курса лечения, пациенту необходимо обязательно пройти реабилитацию и в дальнейшем более тщательно следить за своим здоровьем. Реабилитация включает в себя лечебную гимнастику, психокоррекцию, а также разнообразные физиотерапевтические процедуры. Врачи рекомендуют людям прошедшим лечение максимально придерживаться здорового образа жизни. Полезно будет посещать бассейн, проходить несколько раз в год санитарно-курортное лечение, а также соблюдать определённую диету, чтобы держать своё тело всегда в хорошей форме.

Видео по теме :

Источник: https://yourspine.ru/sekvestrirovannaya-gryzha.html

Секвестрированная грыжа позвоночника – наиболее опасное течение патологии межпозвоночных грыж. Грыжевое выпячивание направлено внутрь спинномозгового канала, при этом происходит разрыв фиброзного кольца и выпадение сегмента позвоночного диска – пульпозного ядра. Что такое секвестрированная грыжа позвоночника. Чем она отличается от других видов грыж и какие методы лечения наиболее эффективны. Помогут ли народные способы терапии?

Видеокурс

Боль в области правой лопатки

Перейти к разделу Методы лечения - Лечение секвестрированных грыж дисков зависит от результатов нейровизуализации на МРТ и симптоматики. Секвестрированные грыжи в основном встречаются в поясничном и шейном отделах позвоночника. Консервативное лечение при секвестрированных. Наиболее опасной разновидностью межпозвоночных грыж считается секвестрированная позвоночная грыжа. Эта форма позвоночной патологии характеризуется нарушением целостности межпозвоночного диска, при котором пульпозное ядро выпадает внутрь позвоночного канала и сдавливает спинной. Что такое секвестрированная грыжа позвоночника. Чем она отличается от других видов грыж и какие методы лечения наиболее эффективны. Помогут ли народные способы терапии? Секвестрированная грыжа диска


Видеокурс

Причины возникновения грыжи

Что такое секвестрированная грыжа позвоночника. Чем она отличается от других видов грыж и какие методы лечения наиболее эффективны. Помогут ли народные способы терапии? Перейти к разделу Методы лечения - Лечение секвестрированных грыж дисков зависит от результатов нейровизуализации на МРТ и симптоматики. Секвестрированные грыжи в основном встречаются в поясничном и шейном отделах позвоночника. Консервативное лечение при секвестрированных. Еще по теме:

Симптомы секвестрированной грыжи

Секвестрация грыжи диска – это самая опасная стадия развития межпозвоночной грыжи. Данный термин означает, что в спинномозговой канал, который находится между телами и дужками позвонков, выпал участок самой подвижной части межпозвоночного диска – пульпозное ядро.

Такое заболевание приводит к выраженным болям, иногда – нарушению функций внутренних органов. В одних случаях секвестированная грыжа поддается консервативному лечению, в других может помочь только операция. Ниже мы рассмотрим обе возможности и действия, которые надо предпринять, чтобы помочь себе.

Как образуется секвестрация грыжи межпозвоночного диска? Чем это опасно?

Каждый позвонок состоит из:

  • тела – кости цилиндрообразной формы, которая имеет разную толщину в разных отделах позвоночника;
  • дужки, которая начинается как кольцо, а затем на него симметрично с каждой стороны «нанизывается» несколько косточек поменьше, они называются отростками. Напротив тела расположен один отросток – остистый, его-то мы и прощупываем, когда проводим пальцем вдоль позвоночника.

Расстояние между дужками и телами называется спинномозговым каналом, в нем проходит спинной мозг, от которого отходят корешки. Они проходят в отверстиях между отростками позвонка.

Между телами позвонков расположен диск. В его центре находится желеобразное пульпозное ядро, окруженное похожей на сухожилие тканью, которая называется фиброзным кольцом. К межпозвонковому диску сосуды не подходят, и его питание осуществляется за счет диффузии из окружающих тканей.

Один из вариантов образования грыжи межпозвоночного диска — когда питание диска нарушается. Волокна фиброзного кольца утончаются, и пульпозное ядро разволокняет их и стремится вытечь в канал. Когда это у него получается, и разрастание костной ткани не успевает препятствовать выпадению пульпозного ядра, происходит секвестрация грыжи.

Травмы позвоночника, некоторые резкие движения, другие заболевания позвоночника ускоряют данный процесс, в случае же остеохондроза заболевание протекает постепенно, и секвестрация является логическим завершением дегенеративных процессов в диске.

Опасна секвестрация тем, что при сдавливании спинного мозга нарушается работа внутренних органов и конечностей, появляется очень сильный болевой синдром. Кроме того, само вытекшее ядро диска запускает аутоиммунный процесс, когда защитная система человека начинает реагировать на составляющие своей же ткани как на чужеродные белки. В итоге антитела атакуют и внутренние органы, и суставы, и остальной позвоночник, если обнаруживает там подобные составляющие.

Как проявляется секвестированная грыжа?

Симптомы зависят от того, в каком отделе такая грыжа образовалась, каких она размеров и как произошел процесс секвестрации. Если пульпозное ядро медленно вытекало в канал, у человека будут одни проявления (они будут соотноситься с размерами секвестра), но если вследствие травмы ядро «выстрелило» в канал под большим давлением, то признаки будут совсем другими.

Так, секвестрация грыжи диска в шейном отделе будет проявляться как онемение пальцев рук, боль от плеча до кисти руки, могут выглядеть как головокружение, головная боль, изменение артериального давления в зависимости от изменений погоды и, в частности, атмосферного давления.

Грыжа в грудном отделе, развивающаяся постепенно, «маскируется» под заболевания внутренних органов: холецистит, боли в сердце, боли при дыхании, боли в животе с левой стороны или «под ложечкой» и некоторые другие.

При давлении секвестрированной грыжи поясничного отдела на корешки отмечается боль в ноге (но не в спине). Она распространяется по задней поверхности ноги до колена или ниже, до пальцев стопы. В зависимости от размеров грыжи боль может быть очень сильной или просто ощущаться как дискомфорт, нога может при этом неметь, в ней ощущается покалывание, «бегающие мурашки».

Если секвестрация произошла быстро, под давлением, то ядро может даже повредить корешки спинномозговых нервов. Тогда человек чувствует «удар током» или «прострел» в спине, после которого наступает паралич конечностей.

Лечение секвестрированной грыжи диска

Выбор консервативной или оперативной терапии зависит от нескольких факторов:

  1. размер грыжи (учитывается передне-задний или сагиттальный ее размер): он определяется по данным МРТ или КТ;
  2. диаметр позвоночного канала: если имеется его стеноз, то, скорее всего, консервативное лечение, начатое уже в момент секвестрации грыжи, будет неэффективным;
  3. расположение грыжи относительно спинного мозга и корешков;
  4. качество жизни человека, в основном имеется в виду выраженность болевого синдрома, онемение конечностей.

Современная медицина старается не сразу прибегать к операции, а только в случае сочетания таких факторов:

  • если, несмотря на проводимое консервативное лечение, продолжает прогрессировать онемение конечностей, слабость мышц, нарушается функция тазовых органов или нарастает боль;
  • почти всегда – в случае секвестра грыжи более 18 мм (по другим данным – более 10 мм) в передне-заднем размере;
  • в любом случае, если есть сужение позвоночного канала и произошло образование межпозвоночной грыжи;
  • если лечение дало эффект на небольшой промежуток времени, затем состояние опять ухудшилось, при этом понятно, что произошло это в том же самом отделе позвоночника.

Если же секвестрированная грыжа манифестировала такими проявлениями, как нарушение функций тазовых органов, то есть появились запоры или поносы, затруднение мочеиспускания (чаще – непроизвольное мочевыделение и дефекация); или у человека парализовало конечности – это показание для экстренной операции.

Консервативное лечение секвестрированной грыжи позвоночника

Лечение должно проводиться строго с учетом периода развития грыжи. Направлено оно не только на то, чтобы выступившая часть диска (секвестр) рассосалась. Его основная цель — добиться того, чтобы потерявший значительную часть воды диск запломбировал собой место, откуда вытекало пульпозное ядро. Потом этот выход в канал должен зарасти костной тканью – остеофитами, и нужно сделать так, чтобы они выросли равномерно и собой не сдавили структуры спинномозгового канала и не разрушились под действием нагрузки. Только тогда можно обойтись без операции.

Первые 3 месяца после образования секвестра

В период до 3 месяцев с момента образования секвестра. Главная задача – уменьшить воспаление (то есть отек) сдавленного нервного корешка и «лишнюю жидкость», которая содержится в секвестре.

В течение первой недели нужно соблюдать максимальный постельный режим. Затем в течение всего периода при вставании, хождении носить бандаж, который будет поддерживать позвоночник. Нельзя поднимать тяжести более 2 кг. А из препаратов рекомендуются:

  • противовоспалительные средства (они также оказывают обезболивающий эффект): «Мелоксикам», «Пироксикам», «Диклофенак», «Ибупрофен»;
  • новокаиновые блокады, при этом лучше всего вводить новокаин в сочетании с противовоспалительными гормонами-кортикостероидами;
  • миорелаксанты («Мидокалм»), которые будут расслаблять напряженные мышцы, поддерживающие позвоночник в равновесии;

Мануальная терапия в этот период может применяться очень осторожно и только грамотным специалистом, который должен предварительно ознакомиться с вашими МР-томограммами. Ощущения во время терапии ни в коем случае не должны причинять боль, и если несколько сеансов облегчения не принесли, больше не стоит рисковать. Ведь задача мануальной терапии – не вправление грыжи, а уменьшение болевого синдрома.

Как только боль немного прошла, нужно постепенно начинать расширять двигательный режим, но в бандаже. Кроме того, что нельзя поднимать тяжести, ни в коем случае нельзя наклоняться, тем более что-то поднимать. Если необходимо взять вещь с земли (пола), присядьте с прямой спиной, а подняв ее, держите ближе к средней линии тела. Иначе вы сместите начавшие стабилизироваться позвонки, и межпозвонковый диск сможет вытечь с огромной вероятностью.

Период с 3 до 6 месяцев от начала болезни

После 3 месяцев до полугода двигательный режим расширяется. Можно применять мануальную терапию и массаж (если при этом нет боли). Бандаж еще носить надо. Кроме медикаментозного лечения в этот период применяют различные физиопроцедуры (они эффективны не у всех и даже могут вызвать обострение), гирудотерапию, постизометрическую релаксацию.

От 6 до 12 месяцев

Только после полугода считается, что грыжа могла стабилизироваться и закупорить место своего выхода. Теперь можно потихоньку снимать бандаж, посещать массаж, мануальную терапию. Рекомендовано также начинать ЛФК при условии того, что его будет контролировать опытный специалист.

Период от 1 года до 2 лет после образования секвестра

12-24 месяц после выпадения грыжи: оставшаяся часть грыжи должна уплотниться и зафиксироваться прочно в своем положении. В это время применяется ЛФК, постизометрическая релаксация, массаж.

Даже при условии того, что все прошло хорошо, о наклонах и подъеме тяжестей (особенно, если вы привыкли нагружать одну руку больше) вам придется забыть. Рецидив грыжи – частое явление, поэтому – никаких наклонов, прыжков сидя; поднимать вы можете не больше, чем по 3 кг в каждой руке.

Оперативное лечение секвестрированной грыжи

Если консервативное лечение не дало нужного эффекта, проводится операция. Стандартом считается микродискэктомия, когда делается маленький разрез, через который удаляется и грыжа, и диск микрохирургическими инструментами.

Может проводиться также стандартная ламинэктомия, когда приходится делать большой разрез, удаляется и диск, и грыжа, и часть позвонка. Иногда этой операции не избежать, хотя после нее более длительный восстановительный период (сравнительно с микродискэктомией).

Хемонуклеолиз — введение в полость диска специальных веществ, под действием которых он сам растворяется.

Эндоскопическая микродискэктомия — то же, что и микродискэктомия, только проводится под контролем видеоаппаратуры.

Важно помнить, что сделать операцию – это еще не окончание лечения, так как грыжа может рецидивировать между другими позвонками. После вмешательства очень важно соблюдать все рекомендации, посещать массаж, электромиостимуляцию, проводить гирудотерапию и введение препаратов, размягчающих послеоперационные рубцы, делать дома и в кабинете ЛФК все те упражнения, которые вам покажет специалист.

Источник: http://www.gryzha.net/sekvestrirovannaya-gryzha-pozvonochnika

Видеокурс

Еще по теме:

Как образуется секвестрация грыжи межпозвоночного диска? Чем это опасно?

Наиболее опасной разновидностью межпозвоночных грыж считается секвестрированная позвоночная грыжа. Эта форма позвоночной патологии характеризуется нарушением целостности межпозвоночного диска, при котором пульпозное ядро выпадает внутрь позвоночного канала и сдавливает спинной. Секвестрированная грыжа диска это наиболее опасный вид межпозвоночной грыжи. Лечение бывает консервативное и оперативное.
Поделиться с друзьями:
Комментариев: 5
#1 18.01.2010 : 00:27 Амос:
Аномальная структура позвонков.

#2 22.01.2010 : 17:43 ropcifartai:
ТолперизонМидокалм оказывают периферическое действие, при применении этих средств нужно соблюдать инструкцию, стоимость средства Толперизон от 150 руб. ГидроксизинАтаракс оказывают центральное действие, при этом отмечается торможение ЦНС. Следует применять, когда боли очень сильные.

#3 27.01.2010 : 00:59 Анисья:
Пупочный пластырь арилис, вполне хорошо с этой проблемой пом. МРТ задняя медианная грыжа диска C5-6 до 3,1мм с компрессие. Причины боли в поясничном отделе позвоночника.

#4 01.02.2010 : 02:04 Ермил:
Хорошим подспорьем для оздоровления тела станет плавание. Достаточно посещения бассейна 2 3 раза в неделю. В домашних условиях рекомендуется выполнять ряд физических упражнений, которые укрепляют мышцы, связки, растягивают все отделы позвоночника.

#5 04.02.2010 : 18:47 Викторин:
Удержать напряжение в течение 5 8 секунд. Выдыхая, расслабиться в течение 5 8 секунд. Повторить 6 10 .