Парестезии при межпозвоночной грыжи

Смотреть Боли в спине. Грыжа диска. Что нельзя делать при болях в спине

Видеокурс по восстановлению позвоночника "Дедушкин Секрет"

"Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

Вы сможете восстановить позвоночник:

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!

Видеокурс


Межпозвоночная грыжа шейного отдела встречается достаточно часто. По распространенности занимает второе место после межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Чаще всего грыжи формируются в дисках между пятым и шестым, между шестым и седьмым шейными позвонками. Более редко — между четвертым и пятым, крайне редко между седьмым шейным и первым грудным позвонками. Учитывая распространенность шейных грыж, относительно молодой возраст заболевших (в среднем 30-50 лет), риск тяжелых сосудистых осложнений, данная патология остается насущной проблемой клинической неврологии, вертебрологии и ортопедии.

Диски шейного отдела позвоночника имеют меньший диаметр, чем грудные и поясничные, поэтому и грыжи в этом отделе меньшего размера. Однако более узкий позвоночный канал и уменьшенное пространство для выхода корешков из спинного мозга обуславливают возникновение клинической симптоматики даже при небольшой протрузии диска. Особенностью шейного отдела является прохождение с двух сторон вдоль тел позвонков позвоночных артерий. В связи с этим межпозвоночная грыжа шейного отдела проявляется не только неврологическими, но и сосудистыми нарушениями.

Причины грыжи шейного отдела

Формирование межпозвоночной грыжи связано с происходящими в диске дегенеративными процессами, вследствие которых он утрачивает эластичность. Хроническое травмирование при повышенной нагрузке на шейный отдел или острая травма позвоночника (ушиб позвоночника, подвывих шейного позвонка) приводят к образованию трещин фиброзного кольца диска, выходу части диска за пределы межпозвонкового пространства, а в дальнейшем — к пролабированию пульпозного ядра.

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, как правило, связаны с остеохондрозом, но могут быть обусловлены шейным спондилезом, спондилоартрозом, туберкулезом позвоночника, неадекватной нагрузкой на шейный отдел при аномалиях развития позвоночника (синдроме Клиппеля-Фейля, клиновидном позвонке, ассимиляции атланта), нарушении осанки, шейно-грудном сколиозе, ожирении. Способствующими дегенерации дисков факторами выступают различные дисметаболические процессы в организме, возникающие при сахарном диабете, алкоголизме, курении, генетически детерминированных обменных заболеваниях.

Клинические симптомы межпозвоночной грыжи обусловлены сдавлением ею спинального корешка, вещества спинного мозга, позвоночной артерии. В первых двух случаях возникают неврологические симптомы (боль, двигательный дефицит и чувствительные расстройства), в третьем — синдром позвоночной артерии. Последний может стать причиной повторных транзиторных ишемических атак (ТИА), хронической ишемии головного мозга в вертебро-базилярном бассейне с формированием дисциркуляторной энцефалопатии.

Симптомы грыжи шейного отдела

На начальных стадиях шейной грыжи основными ее проявлениями выступают болевой и позвоночный синдромы, связанные с раздражением спинального корешка на уровне образования грыжи. Первоначально болевой синдром может иметь периодический характер, провоцируется поворотами и наклонами головы. Затем боль трансформируется в постоянную, усиливается при движениях головой. Она локализуется в шее, плече и руке со стороны образовавшейся грыжи, сопровождается парестезиями и онемением руки. При движениях в шейном отделе возможны т. н. «прострелы» - острая боль, идущая от шеи к пальцам кисти.

Болевая импульсация обуславливает рефлекторное развитие мышечно-тонических изменений, составляющих позвоночный синдром. Возникающее повышение тонуса паравертебральных мышц шейного отдела и других мышц шеи приводит к ограничению подвижности и усугубляет течение болевого синдрома. Тоническое сокращение мышц на стороне поражения обуславливает возникновение рефлекторной кривошеи.

Со временем сдавление грыжей нервных волокон спинального корешка приводит к нарушению проведения по ним нервных импульсов — появляется корешковый синдром. Возникает слабость в руке, сопровождающаяся понижением тонуса мышц (вялый монопарез). Парестезии сменяются существенным снижением или полным выпадением болевой и других видов чувствительности в зоне иннервации сдавленного корешка.

Дальнейшее увеличение размеров шейной грыжи влечет за собой компрессию не только корешка, но и спинного мозга с развитием дискогенной миелопатии. Сдавление позвоночной артерии проявляется головокружениями, головной болью, вестибулярной атаксией, транзиторными расстройствами зрения (фотопсии, скотомы, снижение остроты зрения), шумом в ушах и легкой тугоухостью, вегетативными нарушениями, возникновением обмороков при резком повороте головой, дроп-атаками, ТИА.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела в зависимости от уровня расположения может иметь вариабельную клиническую картину. При грыже диска С4-С5 преобладает боль в плече и слабость мышц надплечья. При грыже уровня С5-С6 слабость отмечается в бицепсе и разгибателях, характерно онемение и парестезии в большом пальце кисти. Грыжа С6-С7 сопровождается понижением мышечной силы в трицепсе и разгибателях пальцев, болью, идущей по задней поверхности руки до кончика среднего пальца. Грыжа С7-Т1 проявляется слабостью при сжимании кисти в кулак, боль и парестезии иррадиируют в мизинец.

Диагностика грыжи шейного отдела

На начальных стадиях (протрузия диска) при наличии в клинике лишь болевого и позвоночного синдромов врачу сложно заподозрить формирование шейной грыжи. В таких случаях обычно проводят рентгенографию позвоночника, которая может выявить признаки остеохондроза, спондилоартроза и др. патологических изменений костных структур позвоночного столба. Визуализировать шейную грыжу можно при помощи МРТ или КТ позвоночника. Показанием для их выполнения выступает наличие мышечной слабости в руке или клиника синдрома позвоночной артерии. Ранее в таких случаях использовали контрастную миелографию. В настоящее время более безопасным и информативным методом диагностики является МРТ позвоночника. МРТ лучше чем КТ позволяет визуализировать мягкотканные структуры позвоночника, дает более полную информацию о размере грыжи и степени сужения спинального канала.

Электрофизиологические исследования (ЭМГ, ЭНГ, ЭНМГ) дают возможность выявить невральный характер поражения и определить его уровень. Для оценки состояния позвоночной артерии проводится РЭГ с функциональными пробами, дуплексное сканирование или УЗДГ позвоночных артерий. Дифференциальный диагноз проводится с плечевым плекситом, плечелопаточным периартрозом, шейным плекситом, шейным миозитом, инфекционной миелопатией на шейном уровне.

Лечение грыжи шейного отдела

Консервативная терапия шейной грыжи и восстановление после ее хирургического лечения может проводиться совместными усилиями невролога, ортопеда, вертебролога, мануального терапевта, массажиста, кинезиотерапевта. В остром болевом периоде назначаются противовоспалительные средства (ибупрофен, кеторолак, нимесулид, мелоксикам и др.), локальное введение кортикостероидов (гидрокортизона, дипроспана), миорелаксанты (толперизона гидрохлорид). С первых дней применяются нейрометаболические фармпрепараты, в первую очередь витамины группы В. Купированию болевого синдрома и уменьшению воспаления способствует использование электрофореза, УВЧ, магнитотерапии и фонофореза.

С целью уменьшения давления на пораженный межпозвоночный диск возможно применение мягкой мануальной терапии или тракционной терапии. Тракция шейного отдела позвоночника осуществляется при помощи петли Глиссона в положении сидя. Снижению интенсивности мышечно-тонического синдрома способствует использование методик миофасциального массажа и рефлексотерапии. При синдроме позвоночной артерии дополнительно назначают сосудистые (пентоксифиллин, винпоцетин) и ноотропные (пирацетам, пиритинол) средства.

Вначале заболевания необходимо обеспечить покой шейного отдела позвоночника. С этой целью широко применяется ношение воротника Шанца. Однако оно чревато быстрым развитием атрофии мышц шеи, в то время как основным залогом выздоровления и профилактикой дальнейшего прогрессирования заболевания выступает создание мощного мышечного корсета, удерживающего анатомические структуры шейного отдела позвоночника в нормальном положении. Эта задача решается при помощи кинезиотерапии, в которую входит выполнение под наблюдением врача ЛФК или кинезиолога индивидуально подобранных упражнений ЛФК и занятия на специальных тренажерах.

Хирургическое лечение шейной грыжи должно проводится по строгим показаниям и с особой осторожностью. Поводом для операции может служить развитие значительного неврологического дефицита, не уменьшающегося на фоне консервативной терапии, выраженное сужение позвоночного канала, сдавление позвоночной артерии, приводящее к ишемии тканей мозга. Хирургическое лечение, как правило, подразумевает радикальное удаление грыжи (дискэктомию или микродискэктомию), дополненное фиксирующими позвоночник операциями (межпозвонковой фиксации кейджами, межтеловым спондилодезом и др.). Малоинвазивные вмешательства (пункционная лазерная вапоризация, эндоскопическая микродискэктомия, внутридисковая электротермальная терапия) могут применяться только при малых размерах грыжи, когда в большинстве случаев эффективны и консервативные способы лечения.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/cervical-herniated-disc

Пролапс или грыжа межпозвоночного диска - заболевание при котором происходит ослабевание или разрыв фиброзного кольца и выпячиванию Нарушение чувствительности, мышечная слабость, парестезии возникают в результате нарушения проведения импульсов по корешковым нервам к нижним. Грыжа в поясничном отделе позвоночника - самый распространённый вид межпозвоночной грыжи. Она встречается в 90 % случаев Онемение, чувство ползания «мурашек» и покалывания — все эти симптомы парестезии — чаще всего возникают при длительном сидении. При попытках встать долгого.

Видеокурс

Сильно болит правый бок со спины

22 апр. 2015 г. - Передавливание может быть механического характера — так, при перетягивании жгутом конечности (в процессе внутривенной процедуры), позвоночного столба;; проблемы позвоночника в виде протрузии или грыжи межпозвоночных дисков (особенно актуальны для ног), артриты;. Перейти к разделу Виды нарушений чувствительности при грыжах межпозвоночного - Онемение ноги при грыже позвоночника часто возникает вместе с болевым синдромом в пояснице и крестце с иррадиацией по задней и боковой В совокупности эти ощущения называют парестезиями. Онемение участка конечности или пальцев может возникать и при наличии межпозвонковой грыжи. Лечение онемения рук в данном случае будет лечение собственно самой грыжи. При многократном повторении онемения в быту (после длительного неподвижного положения, после передозировки. Боль и онемение в ноге при грыже диска. Pain and numbness in the leg with disc herniation


Видеокурс

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Онемение участка конечности или пальцев может возникать и при наличии межпозвонковой грыжи. Лечение онемения рук в данном случае будет лечение собственно самой грыжи. При многократном повторении онемения в быту (после длительного неподвижного положения, после передозировки. Пролапс или грыжа межпозвоночного диска - заболевание при котором происходит ослабевание или разрыв фиброзного кольца и выпячиванию Нарушение чувствительности, мышечная слабость, парестезии возникают в результате нарушения проведения импульсов по корешковым нервам к нижним. Еще по теме:

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: лечение

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела – патологическое состояние, которое осложняет течение остеохондроза – дистрофически-дегенеративных изменений межпозвоночного сочленения. При этом происходит разрыв наружного фиброзного кольца диска, через дефект которого наружу или внутрь позвоночного канала выпячивается внутреннее студенистое пульпозное ядро.

Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» г.Киева считают грыжу диска в шейном отделе позвоночника одним из самых тяжелых проявлений дегенеративных изменений, поскольку именно здесь находятся жизненно важные органы, деятельность которых подвергается нарушению. При наличии признаков грыжевого выпячивания шейного диска необходима немедленная врачебная помощь. Опытные специалисты ведут прием ежедневно по предварительной записи.

Все симптомы грыжи межпозвоночных дисков в шейном отделе можно разделить на неврологические и сосудистые. Это довольно редкая локализация для межпозвоночной грыжи. Она развивается чаще всего в результате травм шейного отдела позвоночника.

Симптомы сдавления нервных корешков

Корешковый синдром при шейной грыже зависит от места ее локализации. При этом образуется компрессия корешка спинномозгового нерва, ответственного за иннервацию определенной зоны.

  • При сдавливании корешка нерва у 5-го диска возникает боль в области плеча, слабость в верхней части руки, точнее – в дельтовидной мышце.
  • Компрессия нервного корешка у 6-го диска приводит к слабости мышц передней части плеча – бицепса, а также мышц запястья. Боль распространяется от плеча до большого пальца кисти, при этом болевые ощущения сопровождаются чувством жжения, онемения, покалывания и другими нарушениями чувствительности.
  • Сдавливание нервного корешка у 7-го диска ведет к развитию слабости мышц задней поверхности плеча – трицепса, с распространением ее на область предплечья и разгибательные мышечные волокна пальцев. Изменения чувствительности и боль наблюдаются от трицепса до среднего пальца кисти на стороне компрессии.
  • Сдавливание корня нерва у 8-го диска вызывает слабость мышц предплечья, сгибателей пальцев, что выявляется при сжатии кисти. Болевой синдром, онемение, жжение, ползанье мурашек и другие типы парестезии распространяются от плеча до мизинца.

Самой частой локализацией грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе считается зона 6-го и 7-го сочленения между позвонками. Болевой синдром при этом возникает неожиданно, имеет острый, даже пронизывающий характер. Мышечная слабость и парестезии также очень выражены, нередко наблюдается выпадение или резкое ослабление сухожильных рефлексов. Движения руки, повороты шеи и наклоны затруднены, так как приводят к усилению болезненности. Наблюдается рефлекторный мышечный спазм в верхней части спины.

Сосудистые нарушения

Одним из самых тяжелых и опасных проявлений шейной грыжи является симптом компрессии позвоночной артерии, обеспечивающей питание задней части головного мозга – затылочной доли, внутреннего уха, ствола мозга, продолговатого мозга, а также верхней части спинного мозга. Гипоксия в этих важных отделах центральной нервной системы с центрами регуляции артериального давления, дыхания, глотания, терморегуляции и другими приводит к формированию ряда симптомов, которые существенно сказываются на общем состоянии больного.

При этом наблюдаются перепады давления – от понижения до резкого повышения, постоянные головные боли и головокружения, потери сознания, шум в ушах, мушки перед глазами. Нарушения зрения отмечаются в виде сужения поля зрения, тумана перед глазами, расплывчатости изображения. Со стороны органа слуха и внутреннего уха – снижение остроты слуха, пошатывание при ходьбе, тошнота, рвота, подергивание глазных яблок, плохая ориентация в пространстве.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела сопровождается значительными нарушениями мозгового кровообращения. У больного при этом резко снижена работоспособность, нормальный ритм жизни существенно изменен. Грыжа у молодых людей после повреждения шейного отдела позвоночного столба нередко становится причиной инсульта, что само по себе является нонсенсом в медицине, поскольку такие патологии характерны больше для лиц старше 50 лет.

Врачи-вертебрологи киевской «Клиники доктора Игнатьева» настоятельно рекомендуют начинать лечение шейного отдела позвоночника еще на стадии остеохондроза или сразу после травмы. Не стоит доводить патологический процесс до осложненного течения. При наличии в анамнезе повреждающего фактора, воздействовавшего на шею в прошлом, необходимо регулярно наблюдаться у опытного врача. Лучшим решением для больного является профилактика грыжи шейного отдела, так как, к сожалению, она хуже всего поддается консервативному лечению и требует оперативного вмешательства.

Похожее:


Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-22-01+7 (969) 049-25-06+34 684 344 499

Статьи по теме:

  1. Межпозвоночные диски – это мягкотканые образования хрящевой консистенции, которые состоят из...
  2. Протрузия шейного отдела – это тяжелое заболевание позвоночника, которое возникает из-за...
  3. Грыжей шейного отдела может заболеть практически каждый, но от этого...
Источник: https://spine5.com/gryzha/simptomy-mezhpozvonochnoj-gryzhi-shejnogo-otdela/

Видеокурс

Еще по теме:

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы

22 апр. 2015 г. - Передавливание может быть механического характера — так, при перетягивании жгутом конечности (в процессе внутривенной процедуры), позвоночного столба;; проблемы позвоночника в виде протрузии или грыжи межпозвоночных дисков (особенно актуальны для ног), артриты;. Онемение участка конечности или пальцев может возникать и при наличии межпозвонковой грыжи. Лечение онемения рук в данном случае будет лечение собственно самой грыжи. При многократном повторении онемения в быту (после длительного неподвижного положения, после передозировки.
Поделиться с друзьями:
Комментариев: 0
Нет комментариев пока...