Металлоконструкция при операции на грыже позвоночника

Смотрите видео Операция по исправлению позвоночника

Видеокурс по восстановлению позвоночника "Дедушкин Секрет"

"Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

Вы сможете восстановить позвоночник:

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!

Видеокурс


Грыжа поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника относится к самому распространенному виду межпозвоночных грыж. Нарушение целостности фиброзного кольца межпозвонкового диска происходит вследствие воздействия внешних или внутренних факторов. К внешним факторам относятся травмы различного характера, к внутренним — приобретенные вследствие возраста или неправильного распределения физических нагрузок заболевания.

На ранних стадиях применяются классические методы лечения: массаж, мануальная терапия, иглоукалывание. В отличие от классической методики, операция при грыже поясничного отдела позвоночника — кардинальный шаг, уничтожающий причину заболевания. После операции и реабилитации пациент возвращается к нормальному образу жизни.

Когда нужно делать операцию? На самом деле, боль — это не худший симптом грыжи поясницы. Когда на смену боли приходит слабость в ногах, потеря чувствительности и подвижности, нарушения мочеиспускания или дефекации, необходимо срочно обращаться к врачу. В этом случае может помочь только оперативное вмешательство.

Показания к операции

Показания к операции можно условно разделить на две категории: относительные и абсолютные. Относительные показания наступают при отсутствии результата от консервативного лечения. Если после определенных врачом курсов терапии состояние пациента не улучшается, принимается решение об оперативном вмешательстве.

Абсолютные показания к операции:

  • Секвестирование позвоночной грыжи. При секвестировании пульпозное ядро выпадает полностью. Под действием выпавшей грыжи нервные корешки сжимаются, и возникает острый болевой синдром. Резкая боль начинается в области спины и переходит в ногу. Без операции секвестированная грыжа может привести к наступлению паралича.
  • Потеря чувствительности нижних конечностей, с трудом сгибаются и разгибаются стопы. Это очень серьезный симптом поясничной грыжи, свидетельствующий о наступлении пареза — нарушения работы нервной системы, произошедшем вследствие повреждения нервных волокон. Без операции парез приводит к необратимой атрофии мышечной массы уже через месяц после появления первых симптомов осложнения.
  • Слишком крупная межпозвонковая грыжа, сдавливающая окончания нервных корешков. Медики называют это состояние «синдромом конского хвоста». Нарушаются процессы дефекации, мочеиспускания, у мужчин наблюдается эректильная дисфункция. При отсутствии медицинского вмешательства поражения приобретают необратимый характер.

Методы хирургического вмешательства

Метод хирургического вмешательства выбирается, исходя из возможностей клиники, медицинских показаний и пожелания больного. В настоящее время операции проводятся следующими методами:

  1. Ламинэктомия.
  2. Эндоскопия.
  3. Микродискэктомия.
  4. Лазерное лечение.
  5. Гидропластика.
  6. Деструкция фасеточных нервов.

Ламинэктомия

Термин «ламинэктомия» возник при соединении двух латинских слов: lamina (пластинка) и ektome (иссечение).

Ламинэктомия — радикальный метод, применяемый при наличии осложненных патологий и больших новообразований. В названии метода заложена суть процедуры: происходит иссечение костной ткани и удаление грыжи поясничного отдела вместе с фрагментом диска. В результате нерв освобождается от давления, и болевой синдром исчезает.

Процедура проводится под общим наркозом в течение одного-трех часов. В некоторых случаях деформированную и удаленную часть позвоночного диска заменяют имплантом. Параллельно с декомпрессионной ламинэктомией может производиться артодез позвонков — вживление «родного» костного трасплантата, позаимствованного у самого пациента. Вживленный трансплатат «запускает» процесс естественного наращивания костной ткани.

После ламинэктомии пациент должен пребывать в специальной (послеоперационной) палате в течение двух часов. На этом этапе контролируется состояние человека в процессе выхода из наркоза. Затем пациента переводят в соответствующее отделение больницы и назначают медикаментозную терапию: обезболивающие и противовоспалительные препараты. Через одну-две недели человек может приступать к работе с ограниченной физической нагрузкой.

Эндоскопия

Эндоскопия — современный метод, который используется для удаления небольших образований, расположенных в зоне доступности эндоскопа. Поводом к применению является отсутствие результатов классического фармакологического лечения. В тех мягких тканях, под которыми находится грыжа пояснично-крестцового отдела, делается прокол. Через прокол с помощью эндоскопа удаляются частички разрушенного межпозвоночного диска.

Одно из значимых преимуществ эндоскопии — проведение манипуляций за пределами спинномозгового канала. Рабочий тубус вводится под контролем специалиста, наблюдающего за процессом через рентгеновский аппарат. Таким образом, вероятность повреждения спинномозгового канала сводится к нулю. Целостность окружающих тканей нарушается в незначительной степени.

Виды эндоскопии:

  • Холодноплазмовая нуклеопластика — плавление пульпозного ядра при помощи электрода.
  • Хемонуклеолиз — разжижение пульпозного ядра препаратами, вводимыми через помещенную в прокол иглу.

Микродискэктомия

Оперативное лечение методом микродискэктомии предусматривает применение операционного микроскопа. Сделав небольшой разрез, хирург может при помощи микрохирургического инструмента удалить фрагмент диска с минимальным повреждением. При этом применение микроскопа обеспечивает оптимальную видимость. Для предотвращения появления внутренних рубцов и спаек в разрез вводится специальный гель.

Задача микродискэктомии — в том, чтобы удалить частицу диска или весь диск с минимальным повреждением окружающих тканей. Метод относится к «золотому стандарту» лечения межпозвоночной грыжи.

Микродискэктомия назначается после обследования компьютерным томографом или МРТ. Применение микрохирургической методики позволяет снизить период реабилитации с нескольких недель до нескольких дней. Сразу же после операции наблюдается быстрое снижение болевого синдрома.

Лазерная вапоризация

Удаление поясничной грыжи при помощи лазера возможно в том случае, если отсутствует секвестрация (отделение части) диска. Этот наиболее щадящий метод заключается в «высушивании» жидкости в деформированном диске. Сама процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Прокол кожи.
  2. Введение иглы в диск.
  3. Введение в иглу лазерного световода.
  4. Энергетическое воздействие.
  5. Превращение жидкости в пар.

Вследствие лазерного «выпаривания» жидкость удаляется, грыжа уменьшается и усыхает. Таким образом, давление на нервные окончания снижается, и боль отступает. К преимуществам лазерного метода относится полное отсутствие рубцевания, минимальный реабилитационный период, быстрое восстановление. Операцию методом лазерной терапии можно проводить без каких-либо ограничений в нескольких сегментах позвоночника. Еще один положительный аспект: небольшая длительность процедуры (около часа).

В дополнение к лазерной терапии врачи рекомендуют прибегать к классическому лечению. Стойкого положительного эффекта удается достичь, применяя комплексную терапию: массаж, иглоукалывание, физиотерапию. Лечебная физкультура позволяет сформировать мышечный каркас и предотвратить появление рецидива и дегенеративных изменений других отделов позвоночника.

Лазерное восстановление

В медицине используются как разрушающие, так и восстанавливающие свойства лазера. В процессе манипуляции происходит облучение и нагревание диска лазерным лучом. Под действием тепла запускаются механизмы естественного восстановления хрящевой ткани. Появляющиеся новые клетки заполняют трещины в костной ткани и восстанавливают структуру диска.

Гидропластика

Гидропластика назначается в тех случаях, когда необходимо удалить небольшую межпозвонковую грыжу (до 66 мм). Методику нельзя проводить при обнаружении большой грыжи, подозрении на онкологический характер новообразования, нарушении целостности фиброзного кольца, наличии инфекции.

Суть метода — в том, что поврежденные фрагменты вымываются из полости диска при помощи физиологического раствора. Жидкость проникает в организм под давлением. Гидропластика гарантирует отсутствие спаек и рубцов. Минимальная травматичность сокращает восстановительный период до нескольких дней.

Деструкция фасеточных нервов

фасеточная ризотомия (или деструкция фасеточных нервов)

Методика заключается в инактивации болевых рецепторов, расположенных в фасеточных (межпозвоночных) суставах. Доказана высокая эффективность операции в снятии болевого синдрома.

С целью подтверждения наличия фасеточного синдрома проводятся мероприятия по блокированию нервных окончаний. Если блокада приводит к положительному результату (снятию болевого синдрома), то принимается решение о целесообразности деструкции фасеточных нервов. Под местным наркозом радиочастотный зонд вводится посредством пункции к нерву и деактивирует болевые рецепторы. Время радиочастотного воздействия — 2 минуты. Время манипуляции — 30 минут.

Важно! Оперативное вмешательство — это только первый шаг к полному выздоровлению. Весомую роль играет реабилитация — комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья.

Реабилитация

Реабилитационный период состоит из нескольких этапов:

  • Послеоперационный период — около двух недель.
  • Поздний этап — до 2 месяцев после операции.
  • Регулярная поддерживающая терапия — пожизненно.

Основная задача реабилитации — в полном избавлении от боли, вызванной наличием остаточных неврологических реакций. В ходе мероприятий стабилизируются физические и биомеханические показатели, возобновляется подвижность конечностей, укрепляется мышечный тонус. Качественного восстановления можно добиться только под руководством врача-реабилитолога.

Реабилитационные мероприятия:

  1. ЛФК. Необходимо выполнять комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц спины и возобновление подвижности позвоночника.
  2. Физиологические процедуры.
  3. Прием фармакологических препаратов. В послеоперационный период назначаются обезболивающие средства, затем — средства, предотвращающие появление осложнений.
  4. Санаторное лечение.

Факторы, влияющие на выбор программы реабилитации:

  • Физиологические характеристики: наличие других заболеваний, возраст, продолжительность дооперационного периода.
  • Вид хирургического вмешательства. Если при ламинэктомии соседние позвонки срастаются в течение полугода, то восстановительный период после применения малоинвазивных методов происходит в короткие сроки.

Целью реабилитации является постепенное возвращение к нормальному образу жизни под руководством специалиста. Только врач может составить индивидуальную программу, предусматривающую постепенное наращивание физических нагрузок до допустимого уровня.

Послеоперационный период

В течение двух недель после операции пациент должен тщательно следить за своим физическим состоянием и обязательно носить корсет в строго определенный период времени.

Запрещается:

  1. Сидеть. Перемещение больного осуществляется на каталке.
  2. Поднимать тяжести более 3 кг весом.
  3. Отказываться от ношения корсета.
  4. Заниматься самолечением.
  5. Носить корсет дольше трех часов в день.

Организм должен получать достаточное количество необходимых для восстановления элементов: микроэлементов, белков, животных жиров. Важно понимать, что в этот период вредные привычки могут помешать возобновлению нормальной жизнедеятельности.

Ограничения на позднем этапе восстановления:

  • Нельзя долго находиться в одной позе. Каждые 4 часа необходимо принимать лежачее положение на 20 минут.
  • Недопустимы тряска, потеря равновесия, чреватая резкими движениями или падением. Время пребывания в транспорте должно быть ограничено. Чтобы случайно не подскользнуться на улице нужно позаботиться об удобной обуви.
  • Нельзя поднимать больше 5-8 кг. Точные границы нагрузок может указать врач.
  • Ни в коем случае нельзя отказываться от корсета. Время ношения — 4 часа в сутки.

Видео: лечебные упражнения после операции на позвоночнике

Стоимость операции

Стоимость операции зависит от клиники и метода хирургического вмешательства. В большей степени цена зависит от места расположения клиники. Если в провинции цена традиционной операции – от 10-20 тыс. рублей, то в Москве стоимость начинается от 50-100 тыс. рублей. Приблизительный уровень цен в России:

  1. Ламинэктомия — 12-125 тыс. рублей.
  2. Микродискэктомия — 12-155 тыс. рублей.
  3. Эндоскопия — 12-85 тыс. рублей.
  4. Деструкция фасеточных нервов — 16-125 тыс. рублей.

Грыжу поясничного отдела можно вырезать бесплатно в государственной клинике, воспользовавшись ОМС. Для получения бесплатной медицинской помощи нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Врач поликлиники назначит необходимые анализы и обследования, после чего выдаст направление в стационар.

Отзывы пациентов

Марина:

Боролась с грыжей поясничного отдела 5 лет. Боролась с переменным успехом: мануальная терапия оказывала лишь временное воздействие. Положительные отзывы о мануальной терапии верны: хороший невролог-мануал может сделать много, но и он не гарантирует отсутствия рецидивов. Когда во время очередного приступа боли меня привезли на каталке в больницу, врачи вынесли вердикт: нужна операция.

Назначили микродискэктомию. Что сказать? Проводили операцию под эпидуральной анестезией, реабилитационный период прошел в минимальные сроки. Уже два года прошло, и до сих пор не могу понять, почему так долго мучилась с грыжей, а не сделала операцию сразу.

Андрей:

На 4-5 диске была грыжа размером 10х10х12 мм. Впервые попал у невропатологу три года назад. Началось консервативное лечение, которое не принесло ожидаемых результатов. Под действием лекарств боль отступала, но очень быстро возвращалась. Однажды я просто упал и не смог самостоятельно подняться. Пришлось идти на операцию.

Буквально на следующий день после операции я почувствовал, что боль ушла. Начал выполнять рекомендованные упражнения и почувствовал, что возвращаюсь к жизни. Важно: ни в коем случае не усложняйте назначенных упражнений, выполняйте только те, которые порекомендовал врач.

Валентина:

Мне сейчас 35 лет, после рождения второго ребенка меня начали беспокоить боли в ноге. Я пошла в поликлинику и сделала МРТ. Обнаружилось две поясничные грыжи, меня положили в больницу и сняли болевой синдром, так как самостоятельно ходить я уже не могла. К моменту выписки боль утихла, но я все равно хромала. Я начала ходить по массажистам, бабкам и знахарям, пока, наконец, не попала в институт нейрохирургии.

Операцию проводили лазером. Уже на следующий день после операции я встала на ноги. Нужно было ходить каждый час по 5 минут. Прооперировалась в понедельник, в четверг уже поехала домой. Итог: прекрасное состояние, мышцы не тянет, нога слушается. Советую всем не медлить с операцией.

Видео: межпозвоночная грыжа в программе «Жить здорово!»

Источник: http://operaciya.info/orto/poyasnichnaya-gryzha/

Думаете, Вас спасет только операция по удалению межпозвоночной грыжи? Тогда пришло время узнать обо всех современных методах ее лечения. Выберите опти. Операция при грыже поясничного отдела позвоночника проводится традиционными и малоинвазивными методами. Перечисление методов хирургического вмешательства. Список реабилитационных мероприятий.

Видеокурс

Шейный остеохондроз лечение таблетками

При грыже поясничного отдела позвоночника операцию назначают достаточно редко, хоть и во много раз чаще, чем в грудном или шейном отделе. Ведь наибольшее количество межпозвонковых – именно поясничные. Нагрузка на нижнюю часть позвоночника очень велика, относительно верхних отделов. Операция при грыже поясничного отдела позвоночника проводится традиционными и малоинвазивными методами. Перечисление методов хирургического вмешательства. Список реабилитационных мероприятий. Проблемы лечения послеоперационных осложнений и рецидивов межпозвонковых грыж. Осложнения после операций на позвоночнике при удалении межпозвонковых протрузий и грыж межпозвонкового диска многообразны. Ситуация настолько неоднозначна, что мы считаем, что вылечить. Операция - удаление грыжи межпозвонкового диска L5-S1.


Видеокурс

Методы хирургического вмешательства

Проблемы лечения послеоперационных осложнений и рецидивов межпозвонковых грыж. Осложнения после операций на позвоночнике при удалении межпозвонковых протрузий и грыж межпозвонкового диска многообразны. Ситуация настолько неоднозначна, что мы считаем, что вылечить. Корейские хирурги-ортопеды проводят эффективные операции межпозвоночной грыжи и удаление грыжи позвоночника. При чрезмерных нагрузках на позвоночник – ношении тяжестей, травмах, либо вследствие дистрофических процессов в структурах позвоночного столба фиброзное кольцо. Еще по теме:

А есть ли более современные виды операций?

Грыжами межпозвоночных дисков называют наиболее острые проявления остеохондроза позвоночника. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются люди в возрастном промежутке 30-60 лет. Кроме того, замечено, что чаще ему подвержены мужчины. Мы попытаемся разобраться, как лучше лечить такое заболевание как грыжа на позвоночнике, нужна ли здесь операция и, если да, то какой вид хирургического лечения лучше выбрать?

Какие виды операций по удалению межпозвоночной грыжи Вам предложат?

Операция по избавлению от позвоночной грыжи может быть нескольких видов. Традиционный метод – дискэктомия – подразумевает собой удаление диска с дальнейшим формированием неподвижного соединения пары соседних позвонков.
Не так давно при удалении грыжи межпозвонкового диска зачастую делали ламинэктомию. Однако данный метод лечения грыжи межпозвоночного диска обладает некоторыми серьезными недостатками: к примеру, достаточно большая травма после операционного доступа.
Последствия этой травмы и становились источником проблем во время дальнейшего восстановления, когда грыжа уже была удалена. В частности, необходим был долгий период времени, чтобы повреждения зажили, в итоге мышечный корсет поврежденного участка заметно ослабевал, из-за чего появлялись рецидивы.
Поэтому-то и стали разрабатывать методы, которые предусматривают уменьшение размеров операционного доступа и, следовательно, самой травмы, насколько это возможно.

А есть ли более современные виды операций?

Главным значительным изменением стало использование хирургического микроскопа. Благодаря ему, возникла методика интраламинарного микрохирургического избавления от грыж, на сегодня он считается, пожалуй, наиболее оптимальным методом в хирургии.
Далее операция по удалению межпозвоночной грыжи стала проводиться с применением микрохирургического, эндоскопического и других методов. В настоящий момент хирургические методики лечения грыжи развиваются именно по этому пути – пути уменьшения размера травмы при операции.
Выполняются микрохирургические операции специальными эндоскопическими инструментами. Минимально инвазивные операции имеют несколько значительных преимуществ, если сравнивать с традиционными способами лечения. Уменьшаются травматизация тканей во время операции, да и в целом объем хирургического вмешательства, а также частота осложнений.
При использовании эндоскопического метода можно значительно уменьшить сроки нетрудоспособности больного и пребывания их в клинике.

Эффективно ли лечение грыжи лазером?

К малоинвазивным оперативным вмешательствам во время лечения межпозвонковой грыжи относят микродискэктомию, использование B-Twin систем, а также вапоризация ядра пораженного места лазером.
Удаление межпозвонковой грыжи лазерами, несмотря на рекламу, нельзя отнести к каким-то экстраординарным методам. Применение лазеров в этом случае выступает скорее даже как рекламный трюк, который говорит о продвинутости медицинских технологий.
По правде говоря, лучи, которые формируются лазером, очень нелегко контролировать, а это значит, что есть опасность повредить соседние внутренние органы. Помимо этого, стоимость операции лазером будет выше, чем при использовании других, не таких «модных» методов.

Как делают эндоскопическую микродискэктомию?

Данную операцию проводят с применением местной анестезии. В процессе эндоскоп (его диаметр 4 мм) подводится к межпозвонковому диску грыжи сквозь маленький разрез (не более 0,5 см), все действия проецируются на экране специального монитора.
Специалист под этим визуальным контролем занимается удалением специальным инструментом и самой грыжи, и остатков пульпозного ядра диска, стоит отметить, что даже малая часть позвонка не удаляется.
Эта операция считается менее травматичной, если сравнивать, к примеру, с традиционной микродискэктомией. Это позволяет сократить риски осложнений и уменьшить послеоперационный период реабилитации. Во многих случаях операцию завершают восстановительной обработкой оперированного места лазерами.
Выписку из клиники производят, если не в сам день операции, то спустя 1-3 дня с возможностью заниматься нефизическими видами деятельности практически на другой день после того, как выпишут, а спустя 2-6 недель – к физическому труду.

Как проходит операция «деструкция фасеточных нервов»?

Операция по удалению грыжи межпозвоночного диска возможна в форме деструкции фасеточных нервов. Другими словами, это минимальное инвазивное операционное вмешательство, которое заключается в инактивировании болевых рецепторов межпозвоночных суставов (второе название – фасеточные суставы).
У данной процедуры эффективность будет выше, если есть так называемый «фасеточный синдром» – этой болевой синдром, который возникает во время артроза межпозвонковых суставов.
Чтобы подтвердить данный диагноз, предварительно нужно провести специальную блокаду этих нервов. Лишь в случае положительной динамики блокирования нервов можно выполнить радиочастотную деструкцию фасеточных нервов с использование радиочастотного зонда, который подводят к нерву с помощью пункции. Данную процедуру проводят под местной анестезией, длится она полчаса (само воздействие радиочастот – 2 минуты), чаще всего пациенты переносят ее довольно легко, спустя час больной может идти домой.

Хотите узнать о лазерной вапоризации подробнее?

Лазерная операция на позвоночной грыже, имеет в Интернете абсолютно разные отзывы. Что же она представляет собой? Лазерная вапоризация – это облучение межпозвоночного диска специальным лучом лазера в разрушительном режиме. Такое облучение действительно разрушает часть диска: происходит испарение, которое снижает давление внутри диска до 30% и, следовательно, уменьшает грыжу диска.
Эту методику зачастую применяют для больных в возрастном промежутке 20 – 50 лет, на ранней стадии поражения межпозвонкового диска. Напомним, что на ранней стадии протрузия фиброзного кольца не превышает 6 мм. Для более взрослых пациентов и при наличии выраженных дегенеративных изменений дисков, данный метод подойдет не всегда.
Одновременно с этим такая операция может оказать не просто лечебное действие, но и даже профилактическое. Все потому, что диск, который подвергался вапоризации из-за развивающегося на нем фиброза и склероза потом не смещается, а, значит, риск прогрессирования грыжи заметно снижается.
Данная процедура избавления от грыжи займет порядка одного-двух часов в стационаре, само оперативное вмешательство по времени будет длиться от 20 минут до получаса.

Как проводится лазерная реконструкция дисков?

Этот тип операции на межпозвонковых дисках представляет собой облучение межпозвоночного диска специальным лучом лазера в неразрушающем режиме. При таком облучении происходит нагревание диска, а это стимулирует рост хрящевых клеток и восстанавливает межпозвоночный диск пациента. Новые хрящевые клетки в период от 3 месяцев до полугода наполняют трещинки диска, из-за чего происходит абсолютное исчезновение острой и даже хронической боли в позвоночнике больного.
Данная процедура облучения проходит в форме пункции иглой пораженного участка организма. Весь процесс лечения займет от двух до трех суток в стационаре. Эту процедуру можно выполнить как самостоятельно, так и когда пациенту удаляют грыжу с целью предотвратить повторное ее возникновение.

Нужна ли операция при грыже шейного отдела?

Если грыжа на шее находится в запущенной стадии, то следует прибегнуть к оперативному вмешательству. Цель такой операции заключается в декомпрессии не только спинного мозга, но и корешка спинного мозга.
В процессе удаления шейного диска нужно выполнить стабилизацию больного сегмента. Для этого используются разные специальные импланты, и, кроме того, протезирование межпозвонкового диска.

Источник: http://pozvonkoff.ru/gryizha-na-pozvonochnike-operatsiya-soglasitsya-ili-otkazatsya

Видеокурс

Еще по теме:

Какие виды операций по удалению межпозвоночной грыжи Вам предложат?

Проблемы лечения послеоперационных осложнений и рецидивов межпозвонковых грыж. Осложнения после операций на позвоночнике при удалении межпозвонковых протрузий и грыж межпозвонкового диска многообразны. Ситуация настолько неоднозначна, что мы считаем, что вылечить. Операция при грыже поясничного отдела позвоночника проводится традиционными и малоинвазивными методами. Перечисление методов хирургического вмешательства. Список реабилитационных мероприятий.
Поделиться с друзьями:
Комментариев: 0
Нет комментариев пока...