История болезни при грыже диска

Видеоролик: Дископатия у собак. Межпозвоночная грыжа, история болезни

Видеокурс по восстановлению позвоночника "Дедушкин Секрет"

"Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

Вы сможете восстановить позвоночник:

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!

Видеокурс


Межпозвоночная грыжа – история болезни

В нашей истории мы всегда показываем в развитии сегодня не будет исключения. Например, на нашей героине мы рассмотрим межпозвонковые грыжи. Как болят, можно ли избежать операции, процедуры и результаты лечения. Начнем с тех жалоб, которые пациентка предъявляла врачам.

- Вот так растекалась боль по плечам, такое ощущение как надуло шею, голову не повернуть не в одну сторону не в другую сторону болит. Потом боль пошла, резко повернулось, в плечо отдало. Постепенные изменения боль опустилась до локтя.

Врач невролог назначил комплексное лечение, которое было направленно на устранение причины грыжи.

- Сразу же назначили 5 капельниц, для поддержания моего организма и плюс к этому массаж лечебный, мануальную терапию, и иглоукалывание. Сначала мне делают,  массаж разогревают мне мышцы, потом ко мне приходит мануал, он занимается со мной, потом тут же ко мне подходит иглотерапевт и ставит мне иголочки. Мне немножечко вытягивать шею в положении лежа на спине, аккуратно берет мою голову и тянет ее на себя тихонечко. Массаж это шикарно и хорошо. Вообще я для себя поняла, что надо раз в год проходить курс лечебного массажа. Потому что мы настолько собой не занимаемся, у нас настолько мышцы зажаты, что стоит расслабляться.

Героиня очень грамотно подошла к лечению. Сначала ей предложили операцию, на которую она не согласилась.

- Операция на позвоночнике насколько я наслышана ею, гарантия успеха 50 на 50, а потом во многих факторах, я по этой теме накупила много книг, и очень многие авторы склоняются, что даже после операции возможность рецидива, она не исключена 80 процентов случаев.

Впереди еще два блока процедур, но уже можно сказать сейчас что после значительно облегчается. В будущем процессы будут продолжаться, а пока результаты сегодняшнего дня.

- Ну, во-первых, в затылке боли нет, в руке боли оставались, вот до сегодняшней процедуры. Вы меня выхватили со стола, когда я врачу говорила что мне уже лучше.

- Нашу героиню я, как всегда, благодарю за участие. Здоровья и долголетия. И на примере нашей героини мы разберёмся в таком заболевании, как межпозвонковая грыжа. У неё, кстати, лопаточный переартроз и две грыжи в шейном отделе позвоночника. Ну, вот давайте сегодня по поводу грыж. Итак, она сказала, был удар по голове, по шеи, и соответственно появились эти грыжи. Вообще может быть так?

- Это одна из причин, удар по шеи. На травму, на любое воздействие извне, возникает рефлекторный мышечный ответ, мышцы впадают в такой спазм, они фиксируют, эту зону там, где была чаще всего травма. Чаще всего фиксация происходит, начиная от верхнего шейного отдела и заканчивая нижним шейным отделом. И чаще всего фиксация ассиметричная, не семеричная, возникает напряжение одностороннего характера. Организм пытается ограничить поворот головы в одну сторону, в другую сторону он не ограничивает. Так вот это состояние, если оно длительно существует, вот отсюда и возникают предпосылки образования грыжи.

- Насколько важно, когда человек выбирает, как ему быть дальше, посоветоваться с неврологом и с хирургом. Вот нужно совместить все два эти визита?

- Я б прошел бы пару врачей, мнение может быть кардинально, разойтись, потому что каждый врач назначает, то во что он больше верит. Я бы рекомендовал начать с консервативного лечения, и, если оно не даст результат, тогда можно уже идти сдаваться хирургам.

Оставить комментарий

Источник: http://www.xn--80aaefhgde6boaicbjz9i6ctd.com/межпозвоночная-грыжа-история-болезн.html

История болезни-нейрохирургия (межпозвоночная грыжа), болезнь анамнез операция выпячивание, Военная кафедра, гражданская оборона. Диагноз при поступлении: грыжа L4 – L5; L5 - S1 межпозвоночных дисков. Диагноз клинический: грыжа L4 – L5; L5 - S1 межпозвоночных дисков слева. 2.Жалобы. 14 нояб. 2016 г. - Скачать бесплатно историю болезни по неврологии: «Грыжа L4 - L5- L5 - S1 межпозвоночных дисков слева» 1.Паспортные данные: Ф.И.О. Возраст ______. Пол: ______. Место работы не работает. Домашний адрес: Дата поступления в клинику: ______. Диагноз при поступлении: грыжа L4.

Видеокурс

Бубновский упражнения грыжа шейного отдела

История болезни: грыжа межпозвоночного диска. Грэхем Кроме уменьшения угла подъема прямой ноги и видимой на компьютерной томограмме грыжи диска, очевидными симптомами грыжи были сопротивление спины при наклоне вперед и то, что она упорно не поддавалась мануальной коррекции. 14 нояб. 2016 г. - Скачать бесплатно историю болезни по неврологии: «Грыжа L4 - L5- L5 - S1 межпозвоночных дисков слева» 1.Паспортные данные: Ф.И.О. Возраст ______. Пол: ______. Место работы не работает. Домашний адрес: Дата поступления в клинику: ______. Диагноз при поступлении: грыжа L4. 19 июл. 2007 г. - Имеется задняя центрально-правосторонняя грыжа диска l5-S1 (10 мм) с сужением корешковых отверстий, с умеренной деформацией дурального Самочувствие пациентки удовлетворительное, при выписке неврологический статус в пределах нормы, болевой синдром отсутствует. Грыжи диска оперировать нельзя!


Видеокурс

Добавление комментария

Грыжа м/п дисков L3-4, пролабирующая на 0,4 см. Грыжа м/п дисков L4-5, пролабирующая до 0,5 см, несколько больше слева. Протрузии дисков L2-3, L5-S1. Задние остеофиты L2-S1 позвонков. Сужены м/п отверстия L3-5. За долгие годы болезни к ней привык и жил аккуратно. При этом. Ссылка на историю болезни по неврологии: "Поясничный остеохондроз L5 - S1 Грыжа диска (L4-L5).Подозрение на грыжу межпозвоночного. диска L5 - S1.Болевой синдром" чуть ниже! Скачивайте на здоровье=)! История болезни: "Поясничный остеохондроз L5 - S1 Грыжа диска (L4-L5).Подозрение на. Еще по теме:

История болезни Гришаевой Ирины Владимировны






Все темы
   Прикладные
      Военная кафедра, гражданская оборона

История болезни-нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)

Назад
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
им. А.А.Богомольца
Кафедра нейрохирургии
Зав.кафедрой Цимбалюк.В.И
Преподаватель:
История болезни № 244
Екатерина Михайловна
Диагноз клинический: грыжа L4 – L5; L5 - S1 межпозвоночных дисков слева
Куратор: студентка 5 курса
1 мед. факультета
24 группы
КИЕВ 2000
1.Паспортные данные:
Ф.И.О. Екатерина Михайловна
Возраст 1979 год рождения
Пол: Женский
Место работы не работает
Домашний адрес:
Дата поступления в клинику: 23.10. 2000
Диагноз при поступлении: грыжа L4 – L5; L5 - S1 межпозвоночных дисков
Диагноз клинический: грыжа L4 – L5; L5 - S1 межпозвоночных дисков слева.
2.Жалобы:
Жалобы на тянущие боли в левой ноге по боковой поверхности, тупые пе-
риодические боли паравертебрально в проекции L4 – S1 позвонков.
3.Anamnesis morbi:
Считает себя больной с 1998 года, когда внезапно появились тянущие бо-
ли в левой ноге по боковой поверхности. Со слов больной обращалась за по-
мощью к невропатологу по месту жительства. После проведенного амбула-
торного лечения состояние больной улучшилось, боли в ноге уменьшились.
В течении 1999 года отмечала частое ухудшение состояние. Интенсивность
болей усиливалась (не могла ходить). Последний раз вышеперечисленные
жалобы начали беспокоить в начале сентября 2000 года. Тогда же была госпи-
тализирована в неврологическое отделение больницы по месту жительства,
где был поставлен диагноз: грыжа L4 – L5; L5 - S1 межпозвоночных дисков
После двухнедельного курса стационарного лечения почувствовала об-
легчение. Для уточнения диагноза и проведения оперативного лечения была
направлена в НИИ Нейрохирургии им Ромоданова.
4.Anamnesis vitae:
Считает себя практически здоровым человеком. Жилищно-бытовые усло-
вия удовлетворительные, питание нормальное. Острыми респираторными за-
болеваниями болеет 1-2 раза в год. В 1995 году по поводу острого аппенди-
цита. В 1999году лечилась стационарно по поводу аднексита. Травм не было.
Вредных привычек нет.
Болезнь Боткина, туберкулез, сахарный диабет и венерические
заболевания отрицает.
Аллергический анамнез: побочных реакций на медикаменты и пищевые
продукты не отмечает. Наследственность не отягощена.
5.Status praesents objectivus:
Общее состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное, настрое-
ние обычное. Положение в постели активное. Нормального телосложения по-
ниженного питания. Кожные покровы и видимые слизистые влажные, бледно-
розового цвета, тургор сохранен, высыпаний и извъязлений нет. Степень раз-
вития подкожно-жирового слоя выражена умеренно, равномерно распределен
на всех участках тела, локальных уплотнений и отеков не обнаружено.
Голова обычной формы, пропорциональна к другим частям туловища с
правильным соотношением между мозговой и лицевой частями. Размягчения
костей черепа, деформацию грудной клетки, позвоночника и конечностей не
обнаружено. Глазные щели нормальной ширины, западения и пучеглазия нет.
Волосы и ногти без особенностей. Периферических отеков нет.
При пальпации увеличения лимфатических узлов не отмечено.
Мышечный аппарат развит удовлетворительно, тонус обычный. При
пальпации мышцы безболезненны. Наличие атрофий, параличей не обнару-
жено. Конечности симметричны, пропорциональны по отношению к другим
частям тела. Суставы обычной величены и формы, при пальпации безболез-
ненны. Активные движения в правом тазобедренном суставе ограниченны за
счет боли, пассивные в полном объеме. Активные и пассивные движения в
остальных суставах в полном объеме.
Органы дыхания.
Частота дыхания 18 в 1 минуту Дыхание через нос свободное, ритм дыха-
ния правильный, одышки, кашля нет. Миндалины розового цвета, патологиче-
ских изменений не выявлено. Грудная клетка нормостенической формы, над-
и подключичные ямки, межреберные промежутки умеренно выражены с обе-
их сторон, лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Обе половины груд-
ной клетки симметричны; деформаций, выпячиваний и втяжений не обнару-
жено. При дыхании участие обеих половин грудной клетки одинаковое. До-
полнительная мускулатура в акте дыхания участия не принимает. При паль-
пации грудная клетка безболезненна, резистентность ребер и межреберных
промежутков умеренно выражена с обеих сторон. Голосовое дрожание на
симметричных участках одинаковое. Над всей поверхностью легких перку-
торно ясный легочной звук. Высота стояния верхушек легких составляет спе-
реди на 3 см выше ключиц, сзади — на уровне остистого отростка VII шейно-
го позвонка. Перкуторно определены нижние границы легких:

Линия
Правое легкое
Левое легкое
1
L. mediaclavicularis
VI ребро

2
L. axilaris media
VIII ребро
VIII ребро
3
L. scapularis
X ребро
X ребро
Активная и пассивная подвижность нижних легочных краев:

Топограф. линия
Правое легкое
Левое легкое
активн
пассивн
активн
пассивн
1
L. medioclavicularis
5 см
1 см


2
L. axilaris media
7 см
2 см
7 см
1 см
3
L. scapularis
4 см
1 см
4 см
1 см
Аускультативно на симметричных участках выслушивается везикулярное
дыхание. Патологических дыхательных шумов не выявлено. Бронхофония на
симметричных участках одинакова.
Органы сердечно-сосудистой системы.
При осмотре прекардиальной области патологических деформаций
выпячиваний, втягиваний не обнаружено. Визуально определяется
незначительно выраженая пульсация в области расположения верхушки
сердца, в других участках прекардиальной области, а также в области шеи
патологических пульсаций не обнаружено. Кожные покровы верхней части
грудной клетки и шеи без изменений. Верхушечный толчок средней силы,
умеренно резистентный, площадью около 2 см локализован в V межреберье,
на 1см кнутри от L.medioclavicularis sinistra. При положении на левом боку
смещается на 2-3 см кнаружи. Перкуторно определены границы абсолютной и
относительной сердечной тупости:
Границы тупости
Относительная
Абсолютная
Правая
на 1 см кнаружи от
правого края грудины
По левому краю груди-
ны.
Верхняя
III ребро
III межреберье
Левая
1-2 см кнутри от
L.mediaclavicularis si-
nistra
Совпадает с границей
относительной сердеч-
ной тупости
Ширина сосудистого пучка составляет 5 см. Аускультативно в горизон-
тальном и вертикальном положениях патологических тонов сердца в точках
выслушивания не обнаружено, ритм сердца правильный. Пульс одинаковый
на обеих руках, равномерного наполнения и напряжения, ритмичный, 68 уда-
ра в 1 минуту. Артериальное давление на плечевой артерии составляет 120/80
мм. рт. ст.
Органы брюшной полости.
При осмотре полости рта: язык обычной величины и формы, розового
цвета, суховат, сосочки сглажены. Передняя поверхность языка, преимущест-
венно у корня, покрыта налетом белого цвета. Зубы целые. Десна розового
цвета, кровоточивости, изъязвлений, гиперемии нет. Мягкое и твердое небо
обычного цвета, без видимых налетов и изъязвлений. Миндалины незначи-
тельно гипертрофированны.
Живот обычной формы и конфигурации. Обе половины живота симмет-
ричны, активно участвуют в акте дыхания, грыжевых выпячиваний и втяже-
ний в области передней брюшной стенки не обнаружено. Пупок умеренно
втянут. Расширений подкожных вен и капилляров не обнаружено. Визуально
кишечная перистальтика не определяется. Справа в подвздошной области оп-
ределяется рубец 0,5Х6 см (след перенесенной аппендэктомии). При перкус-
сии живота в гипогастральной области и в области фланков отмечается высо-
кий тимпанит, в эпигастральной области — тимпанический характер перку-
торного тона с более ясным оттенком. При изменении положения тела харак-
тер перкуторного тона существенно не меняется. Свободная жидкость в
брюшной полости методом флюктуации не определяется. При поверхностной
ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный; уплотнений,
опухолевидных образований не обнаружено, резистентность мышц передней
брюшной стенки выражена умеренно. Симптом Щеткина-Блюмберга отрица-
телен.
При глубокой скользящей методической пальпации обнаружено: сигмо-
видная кишка пальпируется в виде гладкого, эластичного, безболезненного
цилиндра шириной 2-3 см, слегка смещаемого в обе стороны; слепая кишка
прощупывается в виде безболезненного цилиндра толщиной около 1 см, вос-
ходящий, нисходящий и поперечный отделы толстой кишки пальпируются в
виде безболезненных, не урчащих, умеренно подвижных цилиндров шириной
2-4 см. Привратник пальпируется в виде гладкого тяжа, изменяющейся упру-
гости. Нижняя граница желудка определена с методом перкуссии, пальпации,
расположена на 3 см выше пупка. Пальпация в зоне Шафара безболезненна.
Перкуторно определены границы печени:
Топограф. линия
Верхняя
Нижняя
L.parasternalis dextra
V ребро
На 2 см ниже ре-
берной дуги
L.medioclavicularis
VI ребро
По нижнему краю
реберной дуги
L.axilaris anterior
VII ребро
X ребро
При пальпации нижний край печени острый, гладкий, с ровными конту-
рами, безболезненный, у края правой реберной дуги по среднеключичной ли-
нии. Симптомы Ортнера, Кера отрицательны.
Перкуторно поперечник селезенки определяется между IX и XI ребрами
по левой передней подмышечной линии. Пальпаторно нижний край
селезенки не пальпируется. Деятельность кишечника регулярна, запоров нет.
Стул оформленный, 1 раз в сутки. Отклонений в развитии наружных половых
органов нет. Мочеиспускание безболезненное, 5-6 раз в сутки. Суточный
диурез 1500мл. Почки в горизонтальном и вертикальном положениях
пропальпировать не удалось. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих
сторон. При надавливании в надлобковой области болезненность не
определяется.
6. Данные неврологического осмотра:
Общемозговые симптомы
Головная боль и сопутствующие симптомы в виде головокружения, тошноты
и рвоты отсутствуют.
Ориентирована в месте, во времени и конкретной ситуации. Контактна. На-
строение ровное. Поведение во время обследования и отношение к своему за-
болеванию адекватное. Аппетит обычный. Навязчивые идеи, суицидальные
мысли и намерения отрицает. Отсутствуют нарушения памяти. Сон спокой-
ный. Продолжительность 8-10 часов.
Менингиальные симптомы (Кернига, Брудзинского, ригидность мышц затыл-
ка) отсутствуют.
Черепно-мозговые нервы
1 - Запахи ощущает и дифференцирует одинаково хорошо с обеих сторон.
Обонятельные галлюцинации отсутствуют.
2 - Острота зрения 1,0 на оба глаза. Нарушения полей зрения нет. Зрительные
галлюцинации отсутствуют. Ощущение тумана, темных пятен, искр, мелька-
ний перед глазами нет. Цвета различает четко.
3, 4, 6 - Отсутствует диплопия, косоглазие, птоз. Объем движений глазных
яблок во всех направлениях полный. Глазные щели обычной ширины, равно-
мерны с обеих сторон. Экзофтальма, энофтальма нет. Зрачки круглые, края
ровные, диаметр - 1,5 мм. Реакция зрачков на свет (прямая и содружествен-
ная), на конвергенцию, аккомодацию живая.
5 - В области лица отсутствуют боли и парестезии. Пальпация точек выхода
ветвей тройничного нерва (над- и подглазничная, подбородочная) безболез-
ненна. Нарушений чувствительности на лице по всем ветвям тройничного
нерва и в зонах Зельдера нет. Нарушения вкуса нет. Мышечный тонус жева-
тельной мускулатуры обычный, равномерный с обеих сторон. Атрофии жева-
тельных мышц нет. Отсутствует отклонение нижней челюсти при открытом
рте. Роговичный, чихательный, надбровный, нижнечелюстной рефлексы жи-
вые.
7 - Глазные щели симметричны. Лобные и носогубные складки равномерны,
симметричны, выражены обычно. Отсутствуют тики, фибриллярные и фасци-
кулярные подергивания мимических мышц. Углы рта в покое расположены
обычно. Лагофтальма нет. Отсутствует гиперакузис, нарушение вкуса на пе-
редних 2/3 языка, сухость глаза, слезотечение. Нарушений слюноотделения
нет. Больной может надуть щеки, свистнуть.
8 - Отсутствуют понижение слуха, повышенное восприятие звуков, шум,
звон в ушах, слуховые галлюцинации. Системное головокружение отрицает.
Тошноты, рвоты, пошатывания нет. Нистагм отсутствует.
9, 10 - Голос звучный, отсутствуют осиплость, охриплость, носовой оттенок
голоса. Глотание пищи не затруднено. Поперхивания при еде, попадание
жидкой пищи в нос нет. При фонации напряжение обеих половин мягкого не-
ба симметрично, степень напряжения обычная, отклонения язычка в сторону
нет. Рефлекс мягкого неба и глоточный живые. Изменения вкуса на задней
трети языка нет.
11 - Отсутствует атрофия и гипертрофия грудино-ключично-сосковой мыш-
цы. Активные движения в полном объеме: поворот и наклоны головы, под-
нимание плеч, сближение лопаток. Затруднено поднимание руки выше гори-
зонтали справа.
12 - Язык расположен по средней линии, отсутствуют атрофии, фибрилляр-
ные подергивания языка. Активные движения языка в полном объеме в раз-
ных направлениях.
Двигательная сфера
Отсутствуют атрофии и гипертрофии мышц, а также фибриллярные и фасци-
кулярные подергивания.
Из-за боли ограничены активные движения в левом тазобедренном суста-
ве (назад, вбок и немного вперед). В остальных суставах активные и пассив-
ные движения в полном объеме. Мышечный тонус нормальный. Мышечная
сила - 5 баллов. Рефлексы: сухожильные - с двуглавой и трехглавой мышц
плеча, коленные, ахилловы; периостальные - карпорадиальный; кожные -
брюшные, подошвенный - живые. Сухожильный рефлекс с трехглавой мыш-
цы левого коленного сустава снижен. Патологических рефлексов нет.
Чувствительная сфера
Боль ноющего характера в пояснице в проекции L4 – S1 позвонков, тянущая
боль, иррадиирующая в правую ногу (по заднебоковой поверхности до голе-
ностопного сустава). Температурная и тактильная чувствительность не нару-
шены. Сохранено суставно-мышечное чувство, чувство локализации, стерео-
гноз.
Координаторная сфера
Больной устойчив в позе Ромберга. Пальце-носовая проба выполнена точно.
Отсутствует гиперметрия, атаксия и интенционное дрожание. Пяточно-
коленная проба выполнена точно. Нистагм отсутствует.
Речевая функция
Речь грамматически правильная, плавная, запас слов соответствует уровню
образования. Темп речи - обычный. Автоматическая речь не нарушена. Пара-
фазии и персеверации отсутствуют. Речевая активность больного обычная.
Отсутствует моторная, сенсорная и амнестическая афазия, а также нарушения
чтения, счета и письма. Сохранены гностические функции. Функции праксиса
не нарушены.
Экстрапирамидная сфера
Походка обычная. Отсутствует гипокинезия, амимия, бради- и олигокинезия,
а также гиперкинезы. Мышечный тонус нормальный.
Вегетативная нервная система
Местный дермографизм - красный (появляется через 10 секунд и исчезает че-
рез 15 минут). Потоотделение обычное. Температура кожи не изменена.
Функция тазовых органов
Отсутствуют императивные позывы на мочеиспускание, задержка мочи, запо-
ры. Недержания мочи и кала нет. Нарушений половой функции нет.
7. Предварительный диагноз:
На основании жалоб (тянущие боли в левой ноге по боковой поверхности,
тупые периодические боли паравертебрально в проекции L4 – S1 позвонков),
анамнеза (постепенное прогрессирование заболевания), данных объективного
обследования (ограничены активные движения в левом тазобедренном суста-
ве (назад, вбок и немного вперед)) можно предположить у больной: грыжа L4
– L5; L5 - S1 межпозвоночных дисков слева.
8.Дополнительные методы исследования:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови
Магнитно-резонансная томография
9. Данные дополнительных методов исследования:
1.Общий анализ крови (23.10. 2000):
Гемоглобин 126 г/л
Лейкоциты 6,5*109
Эритроциты 3,9*1012
СОЕ 5 мм.
Эозинофилы 1 %
Палочкоядерные 2 %
Сегментоядерные 30 %
Лимфоциты 60 %
Моноциты 8 %
2.Биохимический анализ крови (23.10. 2000):
Билирубин 19,7 мкм/л.
Прямой 0
Непрямой 19,7 мкм/л.
Общий белок 72 г/л.
Глюкоза 5,55 ммоль/л.
Мочевина крови 4,48 ммоль/л.
Азот мочевины 2,24 ммоль/л
Креатинин 0,048 мкмоль/л
3.Общий анализ мочи (23.10. 2000):
Количество- 100 мл.
Цвет: соломяно желтый, прозрачная.
Белок —
Эпителий: небольшое количество.
Лейкоцитов 1-3 в поле зрения
Эритроцитов 1-2 в поле зрения
Гиалиновые цилиндры 0-1.
4. Магнитно-резонансная томография (23.10. 2000):
Обнаружена грыжа L4 – L5; L5 - S1 межпозвоночных дисков слева
10.Дифференциальный диагноз:
Грыжу L4 – L5; L5 - S1 межпозвоночных дисков следует дифференциро-
вать с опухолью поясничного отдела.
При опухоли поясничного отдела развивается прогрессирующий вялый
паралич нижних конечностей и наблюдается выпадение чувствительности с
уровня сегмента, пораженного опухолью, чего нет у данной больной.
11. Окончательный диагноз:
На основании жалоб, данных анамнеза, объективного обследования,
проведенных лабораторных и инструментальных исследований у больной
установлен клинический диагноз:
Грыжа L4 – L5; L5 - S1 межпозвоночных дисков слева.
12. Лечение:
Учитывая жалобы, данные анамнеза, объективного обследования,
проведенных лабораторных и инструментальных исследований, установленый
диагноз больной показано оперативное лечение. Согласие больной на
операцию получено. Объем операции: Микродискэктомия L4 – L5; L5 - S1
межпозвоночных дисков слева.
Протокол операции (24.10.2000):
Микродискэктомия L4 – L5; L5 - S1 межпозвоночных дисков слева.
Положение больной на спине. Под внутривенным наркозом произведен разрез
кожи и апоневроза над остистыми отростками L4 – S1, отделены околопозво-
ночные мышцы от дуг и остистых отростков. Вскрыта желтая связка, обнару-
жена грыжа диска L4 – L5; L5 - S1. Корешок выделен и смещен медиально.
Рассечено выпяченное фиброзное кольцо, грыжевое выпячивание удалено.
Контроль на гемостаз. Сухо Послойно ушиты мягкие ткани. Дренаж в рану.
Асептическая повязка.
.
13. Дневники:
Дата
Сведения
24.10.2000
.
Общее состояние больной удовлетворительное. Жалобы на боли в области
послеоперационной раны. Объективно: кожные покровы и видимые слизи-
стые обычного цвета. Т – 36,5?С. В легких дыхание везикулярное, хрипов
нет, ЧД-18 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, посто-
ронних шумов не выслушивается, PS- 68 уд/мин, АД-120/70 мм рт ст.. Жи-
вот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.
Из послеоперационной раны по дренажу не значительное количество сукро-
вичного отделяемого.
Выполнена перевязка послеоперационной раны.
29.10.2000
PS-70 уд/мин
ЧД-17 в минуту
Т 36.6?С
АД110/70 мм рт ст
Жалобы на не значительные боли в области послеоперационной раны.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые
слизистые чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов не выслушива-
ется. Тоны сердца приглушены, шумов нет. Живот при пальпации мягкий,
безболезненный во всех отделах, мышечного напряжения нет. Печень по
краю реберной дуги. Стул нормальный оформленный. Мочеиспускание в
норме.
По дренажу отделяемого нет. Дренаж удален
Выполнена перевязка послеоперационной раны.
14. Эпикриз:
Больная Екатерина Михайловна 1979 г. рождения поступил в НИИ Ней-
рохирургии им Ромоданова с жалобами на тянущие боли в левой ноге по бо-
ковой поверхности, тупые периодические боли паравертебрально в проекции
L4 – S1 позвонков. Болеет с 1998 года. Неоднократно лечилась консервативно.
В клинике на основании жалоб, данных объективного обследования, а
также результатов инструментального исследования (МРТ) был поставлен ди-
агноз: грыжа L4 – L5; L5 - S1 межпозвоночных дисков слева. Было произведе-
но оперативное лечение (микродискэктомия L4 – L5; L5 - S1 межпозвоночных
дисков слева). Послеоперационное течение благоприятное. Состояние улуч-
шилось, исчезли боли в левой ноге и пояснице. В настоящее время продолжа-
ет лечение в клинике.



На первую   Поиск   Форум   Разное     Книга Почетных Гостей   Объявления: Работы на заказ  
Объявления: Нужен Реферат!   Коллекция ссылок 

Источник: https://www.referatfrom.ru/watch/2165/1.html

Видеокурс

Еще по теме:

История болезни: Грыжа L4 - L5- L5 - S1 межпозвоночных дисков слева

9 дек. 2013 г. - Дата и время поступления в стационар: 21.05.2012 г., 12.30 7. Клинический диагноз: Пояснично-крестцовый остеохондроз. Дискогенная радикулопатия L3 cправа, грыжа межпозвоночного диска L4-L5 cправа. Люмбоишалгический синдром (L5-S1). 2. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО При поступлении. В нашей истории мы всегда показываем в развитии сегодня не будет исключения. Например, на нашей героине мы рассмотрим межпозвонковые грыжи. Как болят, можно ли избежать операции, процедуры и результаты лечения. Начнем с тех жалоб, которые пациентка предъявляла врачам. - Вот так.
Поделиться с друзьями:
Комментариев: 5
#1 13.01.2010 : 07:40 Добромысл:
Дисков в нашем центре. получили практически стопроцентные результаты в борьбе .

#2 17.01.2010 : 20:19 Поликсена:
Эффективное лечение межпозвоночных грыж процесс длительный.

#3 19.01.2010 : 08:42 Василиса:
Эти классификации позволяют выбрать метод оперативного вмешательства. Какие операции предлагаются для лечения этой болезни и сколько они стоят.

#4 21.01.2010 : 05:57 Пелагея:
Склифосовского, посоветовала доктора невропатолога-мануальщика. Врач достаточно известный ведет передачу на первом канале, вообщем хороший.

#5 21.01.2010 : 17:11 giedive:
Не секрет, что один из самых эффективных способов стимуляции и поддержания иммунитета физическая активность. Часто для улучшения эффекта её совмещают с термическим закаливанием, которое непременно включает тренировку мышц. Связь между костно-мышечной иммунной системами проста для разбирающихся в анатомии и физиологии людей. Работа мышц ускоряет движение крови, что позволяет иммунным клеткам и маркерам быстрее устранять поступающие в организм антигены.