Шейный отдел позвоночника грыжа стеноз

Полезно видео: Хирургия шейного отдела позвоночника - Замена межпозвоночного диска

Видеокурс по восстановлению позвоночника "Дедушкин Секрет"

"Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

Вы сможете восстановить позвоночник:

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!

Видеокурс


Стеноз спинномозгового канала

Темы:Стеноз спинномозгового канала

Введение

Стеноз
— сужение спинномозгового канала, главным образом вызывается комбинацией процессов старение и дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Износ и микротравматизация различных частей позвоночного столба приводит к выпиранию межпозвонковых дисков, утолщению связок и расширению межпозвонковых суставов. Все это приводит к сужению спинномозгового канала и оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки. Обычно стеноз спинномозгового канала развивается у людей старше 60 лет. В младших возрастных группах встречается реже и обычно обусловлен узким от рождения спинномозговым каналом. Стеноз наиболее часто вызывает боль в пояснице и ноге, вызывая хромоту.

Стеноз может встречаться во всех отделах позвоночного столба, однако чаще всего развивается в поясничном.

Спинномозговой канал представляет собой трубу со всех сторон ограниченной позвонком, в которой расположен спинной мозг, нервные корешки и сосуды питающие их. Ограниченный костными структурами и жесткими связками он не способен расширятся. Однако обычно существует запас пространства между позвонками и нервными структурами.

Причины

Все что сужает спинномозговой канал, оказывает давление на спинной мозг и нервы, вызывая раздражение, воспаление, болевой синдром и нарушение их функций. К заболеваниям сужающим просвет спинномозгового канала относятся — инфекции, опухоли, травмы, грыжимежпозвонковых дисков, артрит, утолщение связок, и краевые костные разрастания (остеофиты).

Стеноз обычно встречается у старших людей из-за износа (дегенерации) позвоночного столба (утолщение связок, остеофиты, гипертрофия (расширение) сустава, грыжи дисков).

В некоторых случаях простой незначительный наклон кпереди уменьшает болевой синдром. Это объясняется увеличением спинномозгового канала, улучшением кровоснабжения нервных структур. При выполнении различных активностей спинной мозг нуждается в улучшении кровоснабжения, расширению питающих его сосудов. Однако, при наличие стеноза, кровеносные сосуды не могут расшириться, что вызывает боль и слабость.

У части людей наблюдается узкий спинномозговой канал от рождения. Это не означает, что они автоматически чувствуют симптомы стеноза, однако даже при незначительных дегенеративных процессах могут проявляться его симптомы.

Симптомы

Главные симптомы стеноза спинномозгового канала проявляются в тяжести в ногах, слабости и боли при ходьбе, либо просто при длительном стоянии. Также характерны симптомы вызванные сдавлением нервных структур: локальные боли в позвоночнике, нижних конечностях. Часто эти симптомы проходят после непродолжительного отдыха.

Диагностика

Диагностика всех заболеваний позвоночника начинается со сбора жалоб и анамнеза, заполнения истории болезни и осмотра. Далее врач назначит комплекс диагностических процедур, которые наверняка будут включать следующие: рентгенография поясничного отдела позвоночника, МРТ. В некоторых случаях может быть назначено КТ в дополнение или вместо МРТ. Так же диагностически важны: миело(томо)графия, эпидурография, веноспондилография, дискография.

Рентгенграфия
 
Если доктор подозревает дегенеративные изменения в позвоночном столбе, рентген может подтвердить снижение высоты межпозвонкового диска, наличие остеофитов, склероз (отвердевание) связок, гипертрофия межпозвонкового сустава и нестабильность при наклонах. Рентген показывает костные структуры, однако мягкие ткани остаются не исследованными. Однако после рентгенографии можно исключить другие заболевания позвоночника: травматические, инфекционные и опухолевые заболевания.

МРТ
 
МРТ позвоночного столба поможет выявить снижение уровня жидкости в межпозвонковом диске, гипертрофию межпозвонковых суставов, стеноз (сужение) спинномозгового канала, и выпячивание (грыжу) диска.

КТ
  
КТ — диагностический тест, который послойно визуализирует костные структуры позвоночника. Просмотр ряда поперечных томографических снимков покажет нарушение структуры межпозвонкового диска, дегенерацию костей, типа формирования остеофитов или гипертрофию межпозвонкового сустава. Часто КТ совмещают с контрастированием эпидурального пространства (оболочки спинного мозга).

Веноспондилография
 
Показывает состояние сосудов вокруг спинного мозга.

Дискография
 
При дегенеративно-дистрофическом поражении межпозвонкового диска покажет смещение его центральной части в сторону спинномозгового пространства.

Лечение
 
Консервативное лечение
 
После полного комплекса диагностических процедур Ваш врач сможет поставить окончательный диагноз, и определить степень серьезности проблемы. В некоторых случаях будет необходимо срочное хирургическое вмешательство. Однако в большинстве случаев в операции нет надобности. Стеноз спинномозгового канала — медленно прогрессирующие заболевание, которое хорошо лечится консервативными мероприятиями.

Существует большое разнообразие лечебных процедур для лечения стеноза. В большинстве случает достаточно простые манипуляции, типа правильного распределения нагрузки-отдыха. Так же будет полезно выполнения специального комплекса физических упражнений. Целью любого прописанного Вам лечения уменьшить болевой синдром и как можно скорее вернуть Вас к нормальной активности.

Медикаментозное лечение
 
Болевой синдром в поясничном отделе позвоночника можно купировать с помощью болеутоляющих средств. Однако следует помнить, что они не останавливают процесс развития заболевания.

Лечебная физкультура
 
Если Ваше состояние вызывает умеренный болевой синдром и не ухудшается, то Ваш врач может рекомендовать Вам работу с врачом-реабилитологом. Хорошо подобранная индивидуальная программа комплекса физических упражнений поможет Вам снять воспаление, уменьшить болевой синдром, улучшить осанку, повысить гибкость и прочность позвоночника, поможет Вам выполнять ежедневные активности с большей легкостью и непринужденностью.

Врач-реабилитолог поможет Вам подобрать оптимальную позу, скорректирует Ваши движения, что бы снизить нагрузку на позвоночник. Упражнения, назначенные им, помогут улучшить мышцы поясницы, брюшного пресса, укрепить сердечно-сосудистую систему. Комплекс упражнений обычно расписывается на 3 раза в неделю сроком 2-3 месяца.

Задачи лечебной физкультуры состоят в том, что бы помочь Вам:
Научить Вас контролировать симптомы заболевания
Настроить правильную осанку и движения тела, что бы уменьшить нагрузку на поясничныйотдел позвоночника
Максимализировать гибкость и прочность позвоночного столба
Способствовать улучшению сердечно-сосудистой системы общего самочувствия

Блокады
 
Блокады могут использоваться для уменьшения болевого синдрома и воспаления вызванного сдавлением нервных структур стенозом поясничного отдела позвоночника. Инъекции снимают отек с воспаленных тканей, тем самым, снимая давления с раздраженных нервов. С помощью инъекции вводится комбинация препарата кортизона (мощный противовоспалительный гормон) и местное анальгезирующие средство (новокаин, лидокаин).

Хирургическое лечение
 
Стеноз спинномозгового канала может прогрессировать в течении долгого времени. Показаниями к хирургическому лечению являются:
Слабость в ногах
Боли при ходьбе
Проблемы с мочеиспусканием, запоры
Невыносимая боль в пояснице

Поскольку стеноз спинномозгового канала чаще встречается у пожилых людей, то целью хирургического вмешательства является полное выздоровление пациента. При наличие серьезной сопутствующей патологии (болезни сердечно-сосудистой системы, диабет) высок риск выполнения хирургического вмешательства. Решение о возможности проведения операции должно приниматься не только хирургом, но и кардиологом, терапевтом и другими специалистами.

Главная цель любой хирургической процедуры, используемой для лечения стеноза, состоит в том, чтобы удалить давление на нервные корешки в поясничном отделе спинномозгового канала. Это означает, что сам канал должен быть расширен, и любые остеофиты, грыжи дисков, оссифицированные связки должны быть удалены. Эта операция носит название декомпрессии или декомпрессивной ламинэктомии поясничного отдела позвоночника.

Что бы освободить или уменьшить давление на нервные структуры, хирург должен удалить задние элементы позвонка: остистые и поперечные отростки, дужки и суставные отростки позвонка. Однако, эти элементы играют важную роль в стабилизации позвоночного столба, и при их удалении в послеоперационном периоде может возникнуть нестабильность позвоночного столба. С целью стабилизации хирург должен выполнить стабилизацию при помощи спондилодеза и фиксацию металлическими имплантами.

Шейный стеноз 

Введение

Большинство заболеваний шейного отделапозвоночника вызваны дегенеративно-дистрофическими поражениями межпозвонковых дисков и суставов, которые приводят к изменению их структуры и, как следствие, сужению спинномозгового канала — стенозу.

Давление дегенеративно измененных дисков и суставов, остеофитов, утолщенных связок на спинной мозг вызывает симптомы миелопатии и радикулопатии, что проявляется в виде изменения походки, онемения, нарушения чувствительности и движения в руках, нарушению мочеиспускания. Врачи очень серьезно относятся к этим симптомам, так как на этой стадии добиться полного выздоровления бывает сложно и не всегда возможно.

 Для лучшего понимания стеноза шейного отделапозвоночника для начала немного о дегенеративно-дистрофических процессах. Поскольку мы стареем, межпозвонковый диск теряет часть содержащейся в нем жидкости, диск становится не способным амортизировать большие нагрузки. В результате этого происходит микротравматизация внешней оболочки диска (фиброзном кольце), образуются микротрещины, которые быстро зарастают рубцовой тканью, недостаточно прочной по сравнению с нормальной. Повторные микротравмы все больше приводят к износу диска, и, в конечном счете, приводят к тому, что он не способен выполнять своей амортизирующей функции.

В результате вышеуказанных повреждений на межпозвонковые суставы начинает перепадать большая нагрузка, к которой они не приспособлены, вызывая дегенеративные изменения в суставных хрящах, которые проявляются разрастанием суставных поверхностей (остеофитов) в сторону спинномозгового канала. Эти остеофиты могут оказывать давление на спинной мозг или нервные корешки вызывая симптомы миело- и радикулопатии.

Комбинирование дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвонковых дисках и суставах, утолщение связок вызывают сужение спинномозгового канала - стеноз.

Симптомы
 
Симптомы, вызванные стенозом, зависят от места сдавления нервных структур.

Радикулопатия — состояние, возникающее при сдавление и/или воспалении нервного корешка. Проявляется покалыванием, глубокой острой или хронической ноющей болью в области иннервации ущемленного корешка, ослаблением силы мышц.

Миелопатия — состояние, возникающее при сдавлении спинного мозга, и требует немедленной диагностики и лечебных мероприятий, так как может привести к необратимым изменениям в его структуре. Симптомы: чувство онемения и слабости в руках и ногах, потеря контроля над мышцами, приводящее к изменению походки вплоть до невозможности хождения, нарушение функции мочеиспускания.

Диагностика

 Для начала Ваш врач соберет анамнез (история заболевания) и проведет осмотр. После анализа этих данных Ваш врач составит комплекс необходимых методов исследования для уточнения диагноза, который включает в себя: рентгенография шейного отделапозвоночника в двух проекциях, функциональная (при максимальном наклоне вперед и назад) рентгенография шейного отделапозвоночника в боковой проекции, МРТ.

Лечение
  
Консервативное лечение
 
Блокада
 
Для временного уменьшения болевого синдрома Ваш врач может сделать Вам блокаду с мощным противовоспалительным средством (флостерон, дипроспан, депо-медрол). Однако, этот метод не всегда успешен и приводит только к временному облегчению.

Восстановительное лечение

Лечебная физкультура

Если Ваше состояние вызывает умеренный болевой синдром и не ухудшается, то Ваш врач может рекомендовать Вам работу с врачом-реабилитологом. Хорошо подобранная индивидуальная программа комплекса физических упражнений поможет Вам снять воспаление, уменьшить болевой синдром, улучшить осанку, повысить гибкость и прочность позвоночника, поможет Вам выполнять ежедневные активности с большей легкостью и непринужденностью.

Врач-реабилитолог поможет Вам подобрать оптимальную позу, скорректирует Ваши движения, что бы снизить нагрузку на позвоночник. Упражнения, назначенные им, помогут улучшить мышцы шеи и рук, укрепить сердечно-сосудистую систему. Комплекс упражнений обычно расписывается на 3 раза в неделю сроком 2-3 месяца.

Задачи лечебной физкультуры состоят в том, что бы помочь Вам:
Научить Вас контролировать симптомы заболевания
Настроить правильную осанку и движения тела, что бы уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника
Максимализировать гибкость и прочность позвоночного столба
Способствовать улучшению сердечно-сосудистой системы общего самочувствия 

Хирургическое лечение

Шейная миелопатия — серьезная проблема, требующая скорейшего хирургического вмешательства. Любое промедление может привести к необратимым изменениям в спинном мозге и навсегда оставить человек инвалидом.

Есть несколько хирургических процедур, используемых для лечения стеноза спинномозгового канала на уровне шейного отделапозвоночника. Все они преследуют одну и туже цель - уменьшить давление на спинной мозг, увеличивая диаметр спинномозгового канала.

Ваш врач может предложить операцию ламинэктомию, при которой удаляются задние элементы позвонков, что позволяет увеличить просвет канала. Шейная дискэктомия — удаление одной или нескольких дисков, может убрать стеноз, вызванный грыжей дискашейного отделапозвоночника. Так же Вам могут предложить удаление тела шейного позвонка и смежных дисков на уровне стеноза - корпэктомия, с последующим замещением дефекта трансплантатом или кейджем. Однако чаще эта операция предлагается при наличии костных разрастаний (остеофитов).

Источник:

1.Стеноз спинномозгового канала на уровне поясничного отдела позвоночника

http://www.spina.net.ua/stenoz_p.php

Похожие страницы

Термины

Позвоночник

Межпозвонковый диск

Шейный отдел позвоночника

Спинной мозг

Стеноз спинномозгового канала

Нервные корешки

Поясничный отдел позвоночника

МРТ

Осанка

Положение позвоночного столба человека, когда он принимает ту или иную позу

Остеофиты

Костные разрастания.

Блокада

Это временное выключение одного из звеньев дуги болевого рефлекса.

Грыжа диска

Позвонки

КТ

Диагностический тест, который послойно визуализирует костные структуры позвоночника..

Отделы позвоночника

Всего 5.

Миелопатия

Состояние, возникающее при сдавлении спинного мозга

Веноспондилография

Исследование позвоночника с контрастированием эпидуральных и паравертебральных венозных путей. Контрастное вещество вводят в костные структуры позвонка (обычно — в остистый отросток)

Дискография

Контрастное исследование межпозвоночного диска. В настоящее время используется при полисегментарных дископатиях как провокационный тест для выявления сегмента, причинного для болевого синдрома

Артрит

Шейный стеноз

Эпидурография

Исследование позвоночника и позвоночного канала с введением контрастных веществ в эпидуральное пространство

Миелотомография

Исследование позвоночного канала с введением в субарахноидальное пространство контрастных веществ

Заболевания позвоночника

Симптомы стеноза спинномозгового канала

Тяжесть в ногах. Слабости и боли при ходьбе, либо просто при длительном стоянии. Локальные боли в позвоночнике и нижних конечностях.

Радикулопатия

Состояние, возникающее при сдавление и/или воспалении нервного корешка.

МРТ позвоночного столба

Поможет выявить снижение уровня жидкости в межпозвонковом диске, гипертрофию межпозвонковых суставов, стеноз (сужение) спинномозгового канала, и выпячивание (грыжу) диска..

Источник: http://pozvonochnik.org/stenosis

Стеноз шейного отдела обычно обуславливается дегенеративно-дистрофическим процессом в верхних сегментах позвоночника. Позвоночный канал может сужаться под давлением новообразовавшихся костных выростов, отвердевших связок, увеличившихся в размере суставов, грыж, образовавшихся. Стеноз шейного отдела позвоночника входит в группу серьезных патологических процессов, которые предусматривают повреждение спинномозгового канала в виде сужения Причиной может явиться грыжа, которая способствует формированию переменной боли на спинной поверхности. Сместившиеся.

Видеокурс

При наклоне головы вниз шум в ухе

Стеноз шейного отдела позвоночника входит в группу серьезных патологических процессов, которые предусматривают повреждение спинномозгового канала в виде сужения Причиной может явиться грыжа, которая способствует формированию переменной боли на спинной поверхности. Сместившиеся. Стеноз позвоночного канала шейного отдела (стеноз спинномозгового канала) – это хронический патологический процесс в шейном отделе позвоночника, который заключается в уменьшении просвета позвоночного канала различными структурами (опухоль, грыжа диска, остеофиты, перелом и пр.). Для лучшего понимания стеноза шейного отдела позвоночника для начала немного о дегенеративно-дистрофических процессах. Поскольку мы Шейная дискэктомия - удаление одной или нескольких дисков, может убрать стеноз, вызванный грыжей диска шейного отдела позвоночника. Также Вам могут. Дегенеративный стеноз шейного отдела позвоночника.


Видеокурс

Виды стеноза шейного отдела

Стеноз шейного отдела позвоночника входит в группу серьезных патологических процессов, которые предусматривают повреждение спинномозгового канала в виде сужения Причиной может явиться грыжа, которая способствует формированию переменной боли на спинной поверхности. Сместившиеся. Стеноз шейного отдела позвоночника – это процесс уменьшения просвета позвоночного канала вследствие развития различных патологических структур. Опухолевые процессы;; Грыжа межпозвоночного диска;; Хронические заболевания суставных поверхностей позвоночника;; Спайки после операции;. Еще по теме:

Похожие страницы

Стеноз шейного отдела позвоночника

Стенозом позвоночного канала называют уменьшение его размера в передне-заднем направлении, а также уменьшение его ширины. Сужение позвоночного канала в шейном отделе наиболее часто встречается при образовании межпозвонковых грыж, остеофитов (костных разрастаний в позвоночном канале), гипертрофии (утолщении) задней продольной связки, нестабильности позвоночника (Рис.1).

Наиболее грозным осложнением стеноза шейного отдела позвоночника является нарушение кровообращения в спинном мозге, т.н. «миелопатия» спинного мозга. (Рис.2)

Рис.1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника в сагиттальной проекции. Стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6 позвонков, обусловленный парамедианной секвестированной м\п грыжей диска больших размеров (показана стрелкой). Кроме того, на уровне стрелки определяется кифотическая деформация шейного отдела позвоночника (описание см. в тексте). Рис.2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника в сагиттальной проекции. Стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6, С6-С7 позвонков. Стрелкой указан очаг миелопатии округлой формы на уровне диска С5-С6 позвонков.

Обычно симптомы миелопатии развиваются медленно. Вначале, на фоне небольших болей в руке, пациента могут беспокоить «транзиторные (временные, преходящие) ишемические атаки» при интенсивных физических нагрузках, например: во время бега внезапно ноги становятся на некоторое время «ватными», а при остановке все нормализуется. Это очень грозный симптом, при котором необходимо срочно пройти МРТ диагностику позвоночника для оценки локализации и степени стеноза. При игнорировании данных симптомов может развиться постоянная слабость (парез конечностей) или паралич (полное отсутствие движений в конечностях).

Наиболее частые причины стеноза позвоночного канала:

  1. Грыжа м\позвонкового диска (очень редко изолированно, чаще в сочетании с кифозом (изменением оси позвоночника), гипертрофией (утолщением) задней продольной связки…).
  2. Гипертрофия (утолщение) задней продольной связки.
  3. Спондилез (образование костных разрастаний тел позвонков внутри позвоночного канала - остеофитов).
  4. Спондилолистез (смещение одного позвонка относительно другого).
  5. Компрессионный перелом позвонка.
  6. Опухоль позвонка.
  7. Спондилит (воспаление позвонка).

Наиболее частой причиной стеноза позвоночного канала является остеохондроз. Обычно стеноз развивается в течение длительного времени, обычно нескольких лет, но может развиться и остро, при появлении больших размеров м\п грыжи диска. Стеноз позвоночного канала может быть также врожденным.

Опухолевое, воспалительное и травматическое поражение позвоночника с образованием сужения позвоночного канала описано в других главах.

Не откладывайте свою консультацию на завтра, обратитесь  за помощью сегодня!

Для решения вопроса о выборе метода лечения необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу Дурову Олегу Владимировичу по телефону: +7 (499) 390-35-72.

Источник: http://www.doctordurov.ru/stenoz_sheynogo_otdela_pozvonochnika/

Видеокурс

Еще по теме:

Симптоматическая картина

Стеноз шейного отдела позвоночника входит в группу серьезных патологических процессов, которые предусматривают повреждение спинномозгового канала в виде сужения Причиной может явиться грыжа, которая способствует формированию переменной боли на спинной поверхности. Сместившиеся. Стеноз шейного отдела обычно обуславливается дегенеративно-дистрофическим процессом в верхних сегментах позвоночника. Позвоночный канал может сужаться под давлением новообразовавшихся костных выростов, отвердевших связок, увеличившихся в размере суставов, грыж, образовавшихся.
Поделиться с друзьями:
Комментариев: 3
#1 17.01.2010 : 22:22 Никита:
Избегать наклонов вперед, вбок, перекрутов позвоночника во время поворотов. В течение 4-6 недель после операции не сидеть профилактика сдавливания нервных корешков.

#2 25.01.2010 : 15:34 pusenbea:
Как можно быстро достичь терапевтического эффекта. Ответить на этот вопрос сложно, даже в легких случаях лечение может растянуться на период от полугода до нескольких лет. В любом случае, не нужно надеяться на моментальное излечение а уж тем более верить сомнительным способам и целителям, которые обещают избавиться от грыжи за неделю. Это длительный процесс, который требует терпения и настойчивости от пациента.

#3 02.02.2010 : 21:29 Федосья:
Помимо лечебной гимнастики, при грыжах позвоночника, очень помогает плавание в бассейне, которое также позволяет хорошо укрепить мышцы и, при этом, минимально нагружает позвоночник. Плавание при грыже позвоночника.