Боли внизу живота при болезнях позвоночника

Смотреть видео: Боли в пояснице, в животе и внизу живота.

Видеокурс по восстановлению позвоночника "Дедушкин Секрет"

"Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

Вы сможете восстановить позвоночник:

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!

Видеокурс


Содержание

Остеохондроз – одна из наиболее распространенных патологий позвоночника, которая встречается у подавляющего большинства людей преклонного возраста. Важность проблемы обусловлена еще и тем, что в последнее время боли в спине беспокоят даже молодых людей, заставляя их обращаться к врачу.

Довольно редко можно встретить изолированное течение заболевания – в основном характерна полиморбидность (сочетанная патология).

При этом выделить ведущую причину болевого синдрома становится порой достаточно сложно. Поэтому особенно важным становится вопрос дифференциальной диагностики вертеброгенных заболеваний с другими болезнями, имеющими сходную симптоматику.

Причины абдоминальной боли

Список состояний, которые нужно отличать от поражений позвоночника, довольно широк. Если пациент задается вопросом о том, может ли остеохондроз вызывать боли в животе, то сначала его необходимо отграничить от таких болезней:

  • Эзофагиты.
  • Гастриты и дуодениты.
  • Язвенная болезнь.
  • Холецистит и желчнокаменная болезнь.
  • Панкреатит.
  • Колиты и синдром раздраженного кишечника.
  • Аппендицит.
  • Болезни прямой кишки.
  • Почечная колика.
  • Заболевания матки и придатков.
  • Овариальные дисфункции.

Симптомы в области брюшной стенки, похожие на описанные заболевания, могут возникнуть при поражении грудного или поясничного отдела позвоночника. Достоверно определить характер боли – вертеброгенный (при поражении позвоночника) или висцеральный (при патологии внутренних органов) – можно только после врачебного осмотра и получения результатов дополнительного обследования.

Симптомы

Главным симптомом, который беспокоит пациентов, является боль. При остеохондрозе будут характерные особенности болевого синдрома, знание которых позволит уже на первом этапе заподозрить истинную причину жалоб:

  1. Связь боли с движениями в позвоночнике: поворотами, наклонами.
  2. Возникновение и усиление патологических ощущений при подъеме тяжестей, длительном нахождении в неудобной позе – сидя или стоя.
  3. Спровоцировать болевой синдром могут такие рефлексы, как чихание или кашель, а также натуживание.
  4. Как правило, боль имеет острый характер – в виде прострелов, могут быть колющими или режущими, очень редко – тупыми и глубокими.
  5. Боль локализуется в одной точке либо распространяться по ходу нервных корешков и волокон (например, при люмбоишиалгии).

Становится также заметным сочетание болевого синдрома с другими проявлениями, характерными для вертеброгенной патологии. Обязательно у пациентов будут присутствовать такие симптомы:

  1. Мышечное напряжение – рефлекторное сокращение околопозвоночных мышц в ответ на раздражение нервных корешков.
  2. Снижение силы движений в конечностях (парезы и параличи, выпадение рефлексов) – как результат повреждения двигательных волокон нервов.
  3. Чувствительные нарушения (снижение кожной и глубокой чувствительности, парестезии) – из-за нарушения сенсорных путей прохождения нервного импульса.
  4. Вегетативно-сосудистые реакции (бледность кожи или мраморность, зябкость конечностей, выпадение волос) – наблюдаются в местах иннервации пораженного нервного корешка.

Обращая внимание на такую симптоматику, можно с большой вероятностью утверждать, что у пациента есть патология позвоночника. Однако нередки случаи сочетания различных заболеваний у одного человека, когда их проявления, накладываясь друг на друга, создают впечатление атипичного течения болезни или заставляют вовсе отказаться от ранее предполагаемого диагноза.

Как остеохондроз может скрываться за маской различных болезней желудочно-кишечного тракта, так и абдоминальная патология часто имитирует болезни позвоночника. В таких случаях обязательно нужно учитывать отличия и схожие симптомы, которые позволят провести дифференциальный диагноз при врачебном осмотре.

Висцеральные проявления остеохондроза

Осложняет диагностику еще и тот факт, что поражение позвоночника зачастую провоцирует нарушения иннервации внутренних органов с изменениями их функции. Поэтому висцеральные проявления вертеброгенных заболеваний – довольно распространенное явление.

Дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника приводит к изменению трофики внутренних органов, которые сегментарно связаны с пораженным отделом.

Поскольку из одного и того же сплетения могут иннервироваться многие органы, то и связь абдоминальной патологии с позвоночником становится очевидной. Например, из чревного ствола идут нервные волокна к желудку, поджелудочной железе, печени и желчному пузырю, кишечнику, почкам и другим органам.

В результате развиваются различные висцеральные синдромы:

  1. Болевые.
  2. Дисфункциональные.
  3. Дистрофические.

Под воздействием таких проявлений патология внутренних органов быстрее прогрессирует, переходит в фазу обострения, чаще развиваются осложнения, формируются затяжные и атипичные формы заболеваний.

Язвенная болезнь

Наиболее часто во врачебной практике приходится отличать вертеброгенные заболевания от язвенной болезни. Это обусловлено тем, что боль может иррадиировать в спину, имитируя остеохондроз грудного отдела. Кроме того, вертеброгенный болевой синдром часто отдает в переднюю брюшную стенку, тем самым симулируя клиническую картину классической язвенной болезни.

Однако, язва желудка и двенадцатиперстной кишки имеет характерные черты, к которым можно отнести:

  1. Связь боли с приемом пищи: ранние (через 10–30 минут) – при локализации язвы в верхних отделах желудка, поздние (через 1,5–2 часа) – при поражении пилорической области и голодные и ночные – при язве двенадцатиперстной кишки.
  2. Уменьшение боли после еды, приема антацидных и антисекреторных препаратов, спазмолитиков.
  3. Цикличность болевого синдрома – характерны обострения в весенне-осенний период.
  4. Как правило, боль локальная – в одной точке, ее интенсивность – от умеренной до сильной.

Кроме того, при язвенной болезни также наблюдаются:

  • Тошнота и рвота.
  • Изжога, отрыжка.
  • Нарушения стула (чаще склонность к запорам).

При пальпации можно отметить наличие болезненности в зоне эпигастрия или пилородуоденальной области, там же – локальный мышечный спазм.

Необходимо серьезно отнестись к выделению симптомов язвенной болезни, поскольку при ложном диагнозе остеохондроза болезнь будет прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям: кровотечению, перфорации с перитонитом, развитию опухолевого процесса.

Холецистит


Боль в правом подреберье зачастую может быть результатом воспаления желчного пузыря. Иррадиация нервных импульсов также происходит по определенным участкам (которые называются зоны Захарьина-Геда).

Так, одним из часто встречаемых симптомов холецистита является боль справа у нижней части грудного отдела позвоночника, а также усиление неприятных ощущений после нажатия на эту точку. Боль при воспалении желчного пузыря может быть острой, а также отдавать в область эпигастрия, низ живота. Отличить воспаление желчного пузыря от патологии позвоночного столба позволяют такие симптомы:

  1. Усиление боли после жирной и жареной пищи, употребления газированных напитков.
  2. Ослабление болевого синдрома после назначения спазмолитиков.
  3. Ощущение горечи во рту, отрыжка.
  4. Нередко возникает тошнота.
  5. Метеоризм, возможно послабление стула или запор.

Пальпация в области правого подреберья болезненна, при остром процессе присутствует симптом мышечного напряжения.

Симптоматика холецистита может быть довольно разнообразной, скрываться за масками кардиальной, суставной, неврогенной патологии. Только своевременное обращение к врачу и обследование помогут установить правильный диагноз.

Панкреатит

Довольно часто причиной болевого синдрома в брюшной полости становится панкреатит. При этом боль будет иметь опоясывающий характер, что имитирует поражение нервных корешков. Однако, наличие других клинических признаков позволяет отличить заболевание от патологии позвоночника:

  1. Усиление болевых ощущений после употребления алкоголя, жирной, острой и жареной пищи, газированных напитков.
  2. Боль купируется приемом спазмолитиков, антисекреторных препаратов, антацидов, после голодания, прикладывания холода.
  3. Тошнота и рвота без облегчения.
  4. Отмечается послабление стула, урчание.

Необходимо обратить внимание на эти симптомы при дифференциальной диагностике с патологией позвоночника. Нельзя оставлять панкреатит без лечения, поскольку в острых случаях возможны опасные для жизни осложнения: панкреонекроз, перитонит.

Аппендицит

Нередко боль при остеохондрозе поясничного отдела распространяется в низ живота – тогда необходимо дифференцировать такое состояние с аппендицитом. Это довольно частая хирургическая патология, которая протекает остро и требует проведения операции.

Боль при аппендиците, как правило, тупая и ноющая, однако может иметь и острый характер, усиливаясь при ходьбе и кашле. Она вначале локализуется в около пупка, а вскоре спускается в низ живота, располагаясь в правой подвздошной области.

Существуют определенные симптомы, проверка которых будет усиливать боль и, таким образом, достоверно укажет на аппендицит:

  1. При отнятии руки во время пальпации в подвздошной области.
  2. При повороте на левый бок.
  3. Если проводить пальпацию с согнутой в суставах правой ногой, а затем выпрямить ее.
  4. Если проводить пальцами ладони по рубашке, направляясь в низ живота.

Кроме того, будет характерно наличие других проявлений:

  • Мышечного напряжения в подвздошной области справа.
  • Снижения аппетита.
  • Тошноты.
  • Повышения температуры тела.

Провести диагностику аппендицита для опытного врача не составит труда. Если появились похожие симптомы, нужно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Аднексит

Если болит низ живота у девушек или женщин – в первую очередь думают о воспалении маточных труб. Однако, схожая картина может наблюдаться и при поражении поясничного отдела позвоночника. Боль при аднексите будет резкой, охватывая не только низ живота, но и распространяясь на поясницу и крестец. Отличить воспаление придатков от остеохондроза позволяют такие симптомы:

  • Повышение температуры тела.
  • Рези при мочеиспускании.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Выделения из влагалища.

Развитие острого аднексита – опасная ситуация, которая может закончиться перитонитом, а в ряде случаев – перейти в хроническую форму. Нелеченое воспаление придатков также грозит образованием спаек и вероятностью трубного бесплодия.

Дополнительные методы

Подтвердить поражение позвоночника позволяет инструментальное обследование, которое наглядно укажет на характерные черты остеохондроза. В настоящее время с этой целью используют такие диагностические процедуры:

  1. Рентгенография.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография.

По их результатам можно увидеть такие характерные изменения в отделах позвоночника:

  • Снижение высоты межпозвонковых дисков, грыжи.
  • Формирование остеофитов.
  • Наличие артроза фасеточных суставов.
  • Деформации позвоночника: сколиозы, кифозы и лордозы.

Наличие таких признаков подтвердит ранее установленный диагноз, а в случае необходимости дальнейшей дифференцировки заболеваний прибегают к более расширенному обследованию. Назначение того или иного метода определяется врачом согласно существующим правилам и стандартам диагностики. Для определения причины абдоминальной боли может потребоваться:

  1. Клинический и биохимический анализ крови.
  2. УЗИ брюшной полости и малого таза.
  3. Фиброгастродуоденоскопия.
  4. Ирригография.
  5. Ректороманоскопия.
  6. Дуоденальное зондирование.
  7. Исследование кислотности желудка и другие методы.

В трудных случаях показана консультация узких специалистов: хирурга, гастроэнтеролога, невропатолога, гинеколога, уролога.

Остеохондроз позвоночника – не такая простая болезнь, как кажется на первый взгляд. Он может вызывать абдоминальный болевой синдром не только из-за иррадиации нервных импульсов, но и по причине появления изменений во внутренних органах. Кроме того, у одного пациента можно наблюдать несколько заболеваний, не связанных между собой. Поэтому дифференциальная диагностика – ключ к успешному выявлению болезни.

Источник: http://medotvet.com/osteochondrosis/bol-v-spine-i-zheludke-iz-za-chego-ona-mozhet-voznikat.html

Боль тянущего ноющего характера, невыносимая, перекрывающая боли позвоночника, отдающая в ноги. Какое лечение при грыже или протрузии? Оп? Связь обоюдная-болезни живота дают проблемы в позвоночник..протрузии дисков дают проблемы в те органы,которые к ним"закреплены". #11. Специфика боли при поясничной форме болезни отличается появлением неприятных ощущений при наклонах и поворотах спины, вдоль внешней и Могут быть опоясывающими, разлитыми или локализованными в области желудка, поджелудочной железы, правом подреберье, внизу живота.

Видеокурс

Лечение межпозвоночной грыжи видео

Боль тянущего ноющего характера, невыносимая, перекрывающая боли позвоночника, отдающая в ноги. Какое лечение при грыже или протрузии? Оп? Связь обоюдная-болезни живота дают проблемы в позвоночник..протрузии дисков дают проблемы в те органы,которые к ним"закреплены". #11. Описание характера болевых ощущений внизу живота при остеохондрозе, связь между позвоночником и органами брюшной полости, методы лечения. Симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела это боли и скованность в пояснице, нарушение чувствительности ног (онемение, покалывание, паралич). Можно выделить три стадии болезни: Также при поясничной грыже могут ощущаться боли внизу живота, в промежности, в области пупка. ТАЗОВЫЕ БОЛИ, БОЛЬ ВНИЗУ ЖИВОТА (Простатит? Женские заболевания? Нет. Причина в другом...)


Видеокурс

Болит низ живота. Может ли быть причиной остеохондроз?

Если болит низ живота у девушек или женщин – в первую очередь думают о воспалении маточных труб. Однако, схожая картина может наблюдаться и при поражении поясничного отдела позвоночника. Боль при аднексите будет резкой, охватывая не только низ живота, но и распространяясь на поясницу. Как отличить боли при заболеваниях органов малого таза и остеохондрозе позвоночника? У женщин возникают помимо болей в спине и резкие боли внизу живота, что порой может вызвать диагностические трудности и перепутывание с внематочной беременностью или воспалительными процессами. Еще по теме:

Как проявляются боли

Боли при шейном остеохондрозе

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе считается синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами: 

  • Мигрень (шейная мигрень) – боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется по одной стороне головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения - человеку кажется, что он слышит шум или звон, голова кружится, нередко тошнота переходит в рвоту. Боль может усиливаться при малейшем движении. 
  • Глоточная мигрень – симптом, который характеризуется головной болью и затруднениями при глотании. 
  • Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или поворотах. 
  • Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавливания спинномозговых нервных окончаний – корешковый синдром: 

  • Сильная боль в шейных позвонках, поначалу ноющего, тянущего характера, затем она усиливается и вызывает головную боль. 
  • Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корешков в зоне первого и второго позвонка). 
  • Болевые ощущения, чувство онемения в области уха – сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка. 
  • Чувство увеличенного, словно «чужого» языка, затруднения с приемом пищи – ущемление третьего шейного корешка. 
  • Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия – ущемление четвертого нервного корешка. 
  • Затруднения с движением руки – трудно поднять или отвести руку в сторону – повреждение пятого позвонка. 
  • Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец – ущемление шестого позвонка. 
  • Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец – дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков. 
  • Боль, которая начинается в шее и отдает в мизинец руки – сдавливание восьмого нервного корешка.

Боли при шейном остеохондрозе могут развиваться постепенно, нарастая и распространяясь по всему телу. Нередко болевые ощущения наблюдаются и в правой, и в левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Головные боли при остеохондрозе

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм старается купировать дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, как правило, в области шейного отдела. Спазмирование приводит к нарушению местного кровообращения, развивается тканевый отек, нервные пучки сдавливаются, провоцируя болевой симптом.

Как утверждают неврологи, самой распространенной причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание arteria vertebralis – позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Кровоснабжение мозга нарушается, поднимается артериальное давление и появляется боль.

Головные боли при остеохондрозе достаточно хорошо изучены и клинически проявляются следующими признаками: 

  • Боль носит ноющий, а затем ломящий характер.
  • Боль быстро распространяется из зоны шеи через подчерепную ямку в затылок.
  • Боль носит постоянный характер, что отличает ее от приступов мигрени.
  • Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
  • Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении – сохранение статичной позы.
  • Боль может сопровождаться парестезией – ощущением покалывания, «мурашек» в затылочной области.
  • Боль может усилиться, перерасти в синдром «шлема».

Головная боль при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии развития остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физической нагрузкой или резкими движениями. Если костно-фиброзные разрастания сдавливают большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы. Пошатывания (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль приобретает распирающий характер. Подобная симптоматика свойственна гипертензии, и действительно, при измерении артериального давления, его показатели далеки от нормы. Однако, венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя по всем признакам развивается кризовое состояние. Хроническое изменение сосудистой иннервации из-за разрастания остеофитов приводит к стойкому повышению давления, которое так и диагностируют – эссенциальная гипертензия.

Боль в шее при остеохондрозе

Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с позвоночным синдромом, реже со спинальными синдромами или вызванной остеохондрозом миелопатией.

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков в шейном отделе провоцируют следующие виды синдромов: 

  1. Цервикалгия – локализованная боль в шее. 
  2. Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку – цервикобрахиалгия. 
  3. Отраженная боль в шее и голове – цервикокраниалгия.
  4. Радикулопатия (корешковый синдром).
  5. Шейная миелопатия.

Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, отличается приступообразным характером. Постепенно организм адаптируется к болевым атакам, боль становится хронической и не столь интенсивной. Острая цервикалгия чувствуется как прострелы, пациенты описывают ее как удар током. Боль чаще всего чувствуется в глубине шейных мышц. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с скованностью, тугоподвижностью шеи. Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не способен повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе длится годами.

Боль в глазах при остеохондрозе

Орбитальные боли при остеохондрозе связаны с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируют как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли. Болезненные ощущения «стартуют» в шейно-затылочном отделе и носят чаще всего тупой, ноющий характер. Затем боль трансформируется в пульсирующую, стягивающую и начинает иррадиировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали его « снимание шлема» - так описывают и показывают зону боли пациенты, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется в такой последовательности, затрагивая глазничные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется позади глазного яблока и носит тупой, тянущий характер в силу стойкого повышения ретинального давления. Ретроорбитальные боли чаще всего бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне общего шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить из одного глаза в другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается той или иной степенью нарушения зрения вследствие нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и формирования гипоксии глаз.

Боль в горле при остеохондрозе

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающих ее мышечных тканей. Просвет артерии значительно уменьшается, нарушается кровоснабжение. Типичным симптомом позвоночной артерии является прежде всего головная боль, однако, если патологическая иннервация длится долго, может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянного кома в горле в клинической практике называют глоточной мигренью. Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льеу. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменений чувствительности, онемения и боли в небе, языке, глотке. Пациенты жалуются на ощущение постороннего, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают трудности с приемом пищи.

Боли при грудном остеохондрозе

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статичной позой, когда человек сидит за рулем машины, выполняет офисную сидячую работу. Нерациональная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), разумеется, не единственные факторы, активизирующие дегенерацию и деформацию межпозвоночных дисков, однако, они создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Боли при грудном остеохондрозе различны по интенсивности и разделяются в клиническом смысле на две категории: 

  1. Дорсаго – внезапная, острая боль, приступообразная, интенсивная. Такие боли при грудном остеохондрозе ограничивают подвижность спины и могут спровоцировать сильное затруднение дыхания. 
  2. Дорсалгия – длительная, хроническая боль в зоне деформирующихся позвонков. Боль не интенсивная, часто человек способен ее терпеть долгое время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Кроме дорсаго и дорсалгии боли при грудном остеохондрозе могут иррадиировать в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узок и уязвим для сдавливания при протрузиях или грыжах. Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является компрессия спинного мозга, так как она провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в области груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с симптомами других патологий – стенокардии, аппендицита, почечной колики и даже инфаркта.

Боли в сердце при остеохондрозе

Следует отметить, что исследования ученых в последние годы показали, что шейный остеохондроз оказывается не такой уж редкой причиной болей в области сердца (примерно около 10 - 28% всех случаев болей в сердечной области в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление таких симптомов остеохондроза всегда вызывает тревогу больных, и они ставят себе различные «грозные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, больные нередко приступают к лечебным методам, почерпнутым от знакомых или же из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия направляются не на те механизмы, которые вызвали клинические проявления, то и результат их оказывается безуспешным.

В связи с этим хотелось бы остановить внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития болей в области сердца, обусловленных шейным остеохондрозом.

Синдром болей в области сердца при остеохондрозе называется еще «рефлекторная стенокардия», «вегетативная кардиалгия», «дискогенная («шейная») кардиалгия». Существуют и другие названия, но не в них дело, не названия важны для больного, а вот знать, связаны ли боли в области сердца с сердечной патологией или же они имеют в основе своей механизмы, обусловленные болезненными процессами в позвоночника, каждому человеку очень важно.

Если в первом случае больному может угрожает инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, то во втором случае такая опасность исключена.

Клинические проявления кардиалгии весьма разнообразны. Но главным признаком является появление постоянной боли в области сердца. Боли могут приступообразно усиливаться, но в основном они стойки по характеру — глубинные, давящие или сверлящие, нередко сопровождаются сердцебиением. Особенностью подобных сердечных болей является их нерезкая выраженность. Часто при этом отмечается тяжесть или ощущение тепла в области сердца, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не исчезают.

У таких больных возникает болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них отмечается слабость мизинца на левой руке, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, приведении и отведении основной фаланги мизинца. Боли усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника и рук.

На электрокардиограмме отклонений от нормы не определяется.

Кроме такого вида боли может быть и другой. Это бывает тогда, когда болевые импульсы из шейной области распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корешками.

В этом случае боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: грудной клетке, шее, руке, а иногда даже и лице. Боли также продолжаются часами, а порой даже днями. При этом, как и при первом виде сердечных болей, не бывает сосудистых расстройств даже на высоте приступа, валидол и нитроглицерин приступа не прекращают и на электрокардиограмме изменений, характерных для нфаркта, не выявляется. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно привести следующее клиническое наблюдение.

Боль в груди при остеохондрозе

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев главным отличием грудного остеохондроза является отсутствие острых болей в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза), и наличие одних только тупых, ноющих болей в спине.

Симптомы и признаки грудного остеохондроза

К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся: 

  • Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движениях и во время дыхания. В большинстве случаев боль при грудном остеохондрозе носит опоясывающий характер.
  • Онемение, чувство ползания мурашек в области груди.
  • Боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
  • Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Боль в руке при остеохондрозе

Движения, ощущений и координация рук контролируется нервными окончаниями – плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночного столба. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указать на возможную локализацию дистрофических изменений межпозвоночных дисков: 

  • Болевые ощущения, онемение или жжение большого пальца свидетельствует о повреждении шейных позвоночных дисков.
  • Болезненные ощущения, покалывания в мизинце указывают на возможные повреждения позвонков, локализующихся в верхнегрудном отделе позвоночного столба или нижней части шейного отдела (7 и 8-й позвонок).
  • Онемение или боль в среднем и безымянном пальце может свидетельствовать о деформации 7-го шейного позвонка.

Боль у руке при остеохондрозе может развиваться постепенно – до полугода, начинаясь с незначительных признаков – ноющие ощущения в плече, отек кисти руки, скованность пальцев руки. Чаще всего болит одна рука, в основном ночью, сопровождаясь стойким онемением. Болезненному симптому в руке всегда соответствует определенная точка в области лопаток, там, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется к шее, возможно вниз – к локтю, затем к кисти. Рука ограничивается в движении, появляются стойкие, порой очень острые, колющие боли.

Боли при поясничном остеохондрозе

Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, боль практически неизбежна, поскольку в этой зоне находится множество нервных окончаний. Боли при поясничном остеохондрозе характерны классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой – изменяется статика и динамика (объем) движений, также появляется сильная боль.

Боли при поясничном остеохондрозе разделяют на острую, хроническую или подострую.

Острая боль или прострел называют люмбаго. Эта боль развивается приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую поясничную боль резкое или неловкое движение. Характер болевых ощущений колющий, распространяющийся глубоко в ткани, часто болевой симптом сопровождается жжением или напротив, онемением в области поясницы, возможно повышенное потоотделение. Люмбалгия может длиться от 3- до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затянуться на недели. Подострую или хроническую люмбалгию чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическая нагрузка на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется с одной стороны поясницы. Боль может усиливаться при наклонах, поворотах, длится хроническая люмбалгия порой месяцами, сопровождаясь иррадиирующими болями в ягодицу, крестец или ногу.

Боли в пояснице при остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе принято разделять согласно вертеброгенной классификации: 

  1. Рефлекторные боли: 
    • Люмбаго – прострелы, острая боль в пояснице, которая провоцируется подъемом тяжестей, резкими движениями, чрезмерной физической активностью, реже кашлем или даже чиханием.
    • Люмбалгия – хроническая, средней интенсивности боль. Развивается постепенно после однообразной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
    • Люмбоишиалгия – диффузная поясничная боль, иррадиирующая в чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями в мышечных тканях, вегетативно-сосудистыми проявлениями. 
  2. Корешковые синдромы – дискогенный (вертеброгенный) радикулит пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корешка. 
  3. Корешково-сосудистые синдромы - радикулоишемия, когда кроме нервных корешков иннервируются корешковые вены и артерии.

Боли в ноге при остеохондрозе

Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего возникает по причине функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для повреждения пояснично-крестцового отдела, проявляется в болях, локализующихся ближе к срединной линии, поврежденный верхнепоясничный отдел проявляется болью в брюшине. Блокада крестцово-подвздошного сустава характерна иррадиирующими болями в ногу - по всей задней поверхности, начиная от бедра, заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва там, где он выходит из малого таза. Корешковый синдром проявляется тупыми, ноющими болями по всей поверхности ноги, отдающими в стопу. Часто корешковые боли вызывают ощущение онемения либо острое жжение в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, возможно поражение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к болям другого характера, характерных для артритов и артрозов.

Боли в животе при остеохондрозе

Боли в животе при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления: 

  • Боль локализована, не диффузная.
  • Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
  • Боль чаще всего не распространяется вглубь, ощущается на уровне мышечной ткани.
  • Боль появляется и усиливается при поворотах, движении туловища.
  • Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
  • Боль чаще всего односторонняя и связана с болью в поясничном отделе или спине.
  • Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провокации движениями.
  • Боль в животе при остеохондрозе сопровождается ограничением движения в спине, скованностью.

Боль в абдоминальной области, вызванная остеохондрозом, объясняется вегетативными механизмами и висцемоторной реакцией, спровоцированными нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Боли в желудке при остеохондрозе

Практически все органы брюшной полости связаны нервным обеспечением с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвоночных дисков в области грудины (грудной остеохондроз) часто является причиной болезненных ощущений в органах пищеварения. Боль в желудке при остеохондрозе нередко квалифицируют как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть спинномозгового корешка провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где произошло ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде тянущих болей и даже изжоги. Со временем симптоматика нарастает, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на некоторое время симптомы исчезают, однако рецидив неизбежен, а боли в желудке при остеохондрозе приобретают постоянный характер. Отличить болезненный сипмтом, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боль усиливается при резких поворотах, активных движениях, особенно при таких, когда в них участвуют грудной отдел позвоночного столба.

Боли внизу живота при остеохондрозе

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в поясничном, реже в грудном отделе. Грудной остеохондроз характерен периодически проявляющимися болями справа в нижней абдоминальной области. Симптомы схожи с признаками воспаления аппендикса, кроме того, что отсутствует повышенная температура и симптом Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин – альгоменореи. Присутствуют буквально все гастроэнтерологические признаки – изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье иди колющие боли внизу справа, спазмы, вздутие живота, боль « под ложечкой». Могут быть запоры, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота. Такой болевой синдром объясняется вовлечением в патологически нарушенный процесс иннервации грудных и поясничных ганглиев - скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить остеохондрозные боли от симптомов заболевания пищеварительной системы самостоятельно довольно сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

Источник: http://ilive.com.ua/health/boli-pri-osteohondroze_106133i15959.html

Видеокурс

Еще по теме:

Какая связь между остеохондрозом и болями внизу живота?

Симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела это боли и скованность в пояснице, нарушение чувствительности ног (онемение, покалывание, паралич). Можно выделить три стадии болезни: Также при поясничной грыже могут ощущаться боли внизу живота, в промежности, в области пупка. Описание характера болевых ощущений внизу живота при остеохондрозе, связь между позвоночником и органами брюшной полости, методы лечения.
Поделиться с друзьями:
Комментариев: 0
Нет комментариев пока...