Грыжа диска после инфекции

Видео: Боли в спине. Грыжа диска. Что нельзя делать при болях в спине

Видеокурс по восстановлению позвоночника "Дедушкин Секрет"

"Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

Вы сможете восстановить позвоночник:

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!

Видеокурс


Такие распространенные заболевания, как грыжа позвоночника и остеохондроз – это, как правило, запущенные формы совершенно несложных болезней, которые можно предупредить.

Изменения костной ткани

Возрастные изменения костной ткани

Негативные воздействия, поражающие суставы и хрящи

Причина появления артрита

Причина появления артроза

Правильное питание

Защемление нерва в позвоночнике

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз

Средства профилактики болезней позвоночника

Если у вас болит спина, то более чем в 80% случаев речь идет о заболевании позвоночника. К сожалению, многие люди не обращают внимания на первые признаки и отмахиваются от них. Действительно, если вдруг начало тянуть мышцы спины, появились небольшие неприятные ощущения, то это может быть и более простой вариант – застудили мышцы. К сожалению, именно такая интерпретация болевых ощущений очень редко соответствует действительности. Как правило, все болезни позвоночника можно поделить на следующие типы, в зависимости от места возникновения и наличия болевых ощущений:

  • Костная ткань.Данный тип изменений бывает чрезвычайно редко. Чаще всего он встречается у людей с диагнозом – туберкулез. Именно эти заболевания позвоночника относятся к категории тех, что несовместимы с жизнью.
  • Суставы и хрящи.Здесь речь идет о поражении тканей не только артритом и остеохондрозом, но еще и такими болезнями, как красная волчанка, дерматомеозит, склеродермия, болезнь Бехтерева, Рейтера, подагра, эндокринные нарушения и т. п.
  • Неврологические нарушения.
  • Грыжа поясничного отдела позвоночника и протрузии дисков.
  • Остеохондроз.

Изменения костной ткани

Как правило, причиной такого изменения является гиперпродукция паратгормона, которая начинается в связи с началом возникновения первичной опухоли, если речь идет о мужчине, то это обычно аденома. А у обеих полов наблюдается эта патология в том случае, когда присутствует изменение околощитовидной железы. Когда паратгормон находится в норме, он отвечает за регулирование минерального обмена кальция и фосфора в костной ткани. При увеличении его выделения почки начинают фосфор усиленно выводить из организма. Это приводит к тому, что увеличивается концентрация в крови другого элемента – кальция.

Однако данный эффект является лишь временным. На самом деле из костной ткани вымываются с увеличенной скоростью оба микроэлемент: фосфор и кальций. Это приводит к появлению такого заболевания, как кистозная остеофебриозная перестройка костей. По-другому данную болезнь называют генерализованной остеодистрофией. К сожалению, ее проявлением являются еще и уролитиаз, или поражение почек, панкреатит, катаракта, язвенная болезнь желудка, оссифицирующий кератит, артериальная гипертензия.

Вследствие данных изменений разрушаются не только стенки у позвоночного канала. Изначально патологический процесс начинается с кистей, предплечий, плечевой кости, таза. Изменениям могут подвергнуться даже лунки зубов, из-за чего произойдет их выпадение.

При запущенном течении заболевания начинают разрушаться субходремальные замыкательные пластинки, находящиеся на площадках позвонков. Данная картина может наблюдаться еще и в других частях организма. Начинается вздутие костей. Оно происходит из-за разрастания фиброретикулярной ткани. Вначале данным изменениям подвергаются кисти рук, ключицы, передние отделения ребер и крылья подвздошной кости.

К сожалению, первичные проявления заболевания очень быстро переходят в следующую форму. Это происходит из-за множественных надломов в зонах кист, переломах костей. Костные кисты появляются не единично, а множественно. Позвоночник они поражают в последнюю очередь. Первоначально их воздействию подвергаются трубчатые кости, таз, череп, ребра.

Те изменения, которые затрагивают позвоночник, во многом зависят от возраста пострадавшего, степени развития остеопороза, репаративных и резорбтивных процессов. Чаще всего патологической перестройке подвергаются позвонки, находящиеся в грудном отделе. Когда речь идет о молодых людях, то они уплощаются. Становится заметным, что они как бы двояковыгнутые, из-за пролабирования и их разрушения.

При более сильной патологии происходит компрессионный перелом в одном или нескольких позвонках. И это практически без наличия внешнего воздействия на них. Если запустить данный механизм разрушения позвоночника и не уделять времени его лечение, то в итоге можно остаться инвалидом. Однако это еще не самый худший вариант. Нужно помнить о том, что при наличии сильного уплотнения костной ткани в позвонках, эти участки при рентгенологическом анализе будут воссоздавать картину воздействия метастазов раковой опухоли.

Возрастные изменения костной ткани

Чем старше становится человек, тем больше гиперпаратиреозных влияний испытает позвоночник человека. Не зря говорят о том, что с годами люди становятся меньше ростом. Причиной этого является то, что значительно изменяется в меньшую сторону толщина межпозвонковых дисков. Кроме этого, происходят и другие негативные изменения, в частности, речь идет о нарастании кифоза в грудном и шейном отделе позвоночника. Негативному воздействию подвергаются не только они. Даже самая легкая травма может привести к патологическим переломам в любом из отделов позвоночника.

Однако изменения, которые происходят с костной тканью, это еще не все негативные процессы, что испытывает организм во время старения. Одновременно с этим происходит расслабление сухожильно-связочного аппарата, начинаются его разрывы, отмечается разболтанность суставов, и учащаются случаи их подвывихов. Это касается и позвоночного столба. Вследствие данных изменений происходит гипотрофия мышц. Чаще всего этим влияниям подвержены проксимальная и поясная мускулатуры. Из-за них в связках и мышцах начинают образовываться опухолевидные скопления кальция, мочевой кислоты.

Первичный гиперпаратиреоз проявляется слабостью, утомляемостью, головными болями, бессонницей, вегетативно-сосудистой дистонией. После начинает появляться припухлость вокруг суставов пальцев. Происходит гипертрофия мышц, находящихся в районе плечевого пояса. Эти изменения большинством врачей относятся к другим заболеваниям, и поэтому гиперпаратериоз в ранних стадиях практически не диагностируется. Данный вид заболевания имеет и другое название – аденома паращитовидной железы.

Негативные воздействия, поражающие суставы и хрящи

Когда речь заходит о болезнях суставов и хрящей, то многие люди попросту отмахиваются от них. А ведь каждый позвонок соединен с остальными посредством тканей именно данного типа. К сожалению, об этих особенностях организма вспоминают уже тогда, когда воздействовать на них уже практически невозможно.

Как правило, вначале врачи производят осмотр больного и назначают рентгенографию. В ходе этих процедур они имеют возможность выявить наиболее распространенное заболевание – артрит. Однако данная болезнь обладает множеством форм и проявлений. В частности, артрит бывает:

  • Псориатическим.
  • Ревматоидным.

Если учесть, какое количество людей в настоящее время имеют диагноз псориаз, то становится ясно, что в более чем половине случаев при проявлении артрита лечат совсем не оттого, от чего требуется.

Ревматоидный артрит чаще всего проявляется у молодых женщин. Данное заболевание суставов отличается широкой этиологией и затрудненной установкой диагноза. Из-за этого требуется обязательное проведение лабораторных исследований.

В настоящий момент отсутствует определенная этиология, которая может помочь поставить правильный диагноз. Она попросту неизвестна. Считается, что эта болезнь имеет полиэтиологическое происхождение. Очень часто данная форма заболевания развивается на фоне заражения стафилококковой инфекцией. Крайне интересным является то, что при проведении экспериментов на животных, в частности на кроликах, данное последствие заражения золотистым стафилококком является лишь единичным. К сожалению, у людей такое изменение хрящевой ткани и появление палочки присутствует значительно чаще.

Причина появления артрита

Несмотря на то что большинство врачей говорит о невозможности выявления причин появления артрита, присутствуют определенные статистические данные, на основе которых можно выделить несколько признаков воздействия на человеческий организм, вследствие которых наблюдается развитие артрита:

  • Сильное нервное потрясение.
  • Физическая травма.
  • Инфицирование организма.
  • Переохлаждение.
  • Для женщин – климакс, аборт, роды.

Сложность диагностирования данного заболевания заключается в том, что большинство людей его таковым на ранней стадии не считает. Они думают о слабости мышц, немощи, усталости, только не о том, что именно сейчас болезнь еще можно выявить на самой ранней стадии. Такая халатность к здоровью может привести к достаточно серьезным последствиям. Ладно, если бы она затрагивала только руки, но все на самом деле намного сложнее, так как негативные изменения поражают позвоночник.

В чем же заключается данное воздействие? На самом деле все очень просто. Если говорить понятным языком, то межпозвонковые диски попросту изменяют свою форму, становятся плоскими и не имеют необходимых свойств. Грубо говоря, человеку становится трудно поворачиваться, и данное действие сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Наиболее тяжелые проявления наблюдаются у молодежи. Вследствие серьезной психологической или физической травмы может начать развиваться артрит. Это заболевание отличается резкими и болезненными проявлениями, которые становятся ясными буквально сразу. Намного сложнее обстоит дело с другой болезнью – ортрозом, который на начальных стадиях сейчас проявляется даже у детей.

Причина появления артроза

К сожалению, этиология данного заболевания является не выявленной. Наблюдаются лишь определенные систематические влияния на ее появление. Вы любите «хрустеть пальцами» или спиной? Данные действия обязательно приведут к тому, что вы станете испытать боль даже при обычной пешей прогулке. Многие люди просто-напросто не верят, когда говорят о сильных, негативных последствиях таких действий.

В том случае если речь идет именно о вашем организме, наверное, стоит задуматься. Да, есть возможность при помощи обычного питания восполнить недостающие микроэлементы. Только вы согласны есть один холодец постоянно? На самом деле именно из вытяжки пута, изготавливается множество лекарств, которые возвращают активность суставным тканям. Намного проще и легче не пить таблетки, а есть вкусный и полезный холодец. Но ведь его еще нужно правильно приготовить. Нельзя использовать желатин и другие вещества, которые помогут ускорить застывание продукта.

Серьезные изменения в хрящах, суставах и костях начинаются после достижения человеком 30 лет. До этого времени многие не замечаем этого. Если не следить за своим здоровьем, то к 60 годам вы можете приобрести множество заболеваний, вследствие которых каждое движение будет очень болезненным.

Правильное питание

Молоко, сметана, кефир и творог – это продукты, которые не должны покидать ваш стол. В ежедневный рацион нужно добавлять орехи, морковь, бобовые культуры и мясо, сало. Сейчас люди стали очень мало уделять внимания тому, что они едят. Сало – это практически единственный продукт, который в натуральном виде позволяет человеку потреблять витамин D. Конечно, его можно получить и полежав на солнышке, то есть, позагорав, но зимой это становится практически невозможным.

Современные лекарственные средства, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани –вытяжка из говяжьего пута и свиных ножек. Получается, что абсолютно незачем платить огромные деньги, так как можно просто съесть наше национальное блюдо: холодец – после чего хрящевая ткань получит существенный толчок к своему восстановлению.

Защемление нерва в позвоночнике

Защемление нерва может произойти в любом отделе позвоночника: шейном, грудном или же поясничном. В том случае, если защемление происходит в грудном отделе, то оно сопровождается межреберной невралгией, а в поясничном отделе ущемляются корешки спинномозгового нерва, отходящие от позвоночника в этом месте.

Из-за чего происходит защемление нерва?

В первую очередь нужно отметить, что на данную патологию влияют различные заболевания – сколиоз, остеохондроз и прочие. Также защемление могут вызвать повышенные физические нагрузки, травмы позвоночника, опухоли и спазмы мышц.

Как проявляется защемление?

Защемление межреберных нервов, как правило, вызывает сильное болевое ощущение в межреберных промежутках, особенно в тех местах, где ребра соединяются с позвоночником (паравертебральная зона). Боли достаточно сильные и носят жгучий характер, при движениях, а также при чихании и кашле они усиливаются.

В том случае, если нерв защемлен в области поясничного отдела, то возникают так называемые прострелы или люмбалгия. Это название полностью отражает характер болей: жгучие и внезапные. Стоит отметить, что локализация может быть небольшой и затрагивать только поясничный отдел, однако в редких случаях болевые ощущения могут отдаваться и в другие отделы позвоночника. В момент развития болевого синдрома мышцы в защитных целях образуют спазм, которые бывает настолько сильным, что человек может «застыть» в той же позе, в которой и застала его боль.

Продолжительность такого болевого приступа различна: от нескольких минут и до нескольких дней. Стоит отметить, что приступ заканчивается настолько же резко, как и начинается. После чего остается остаточная боль, которая не причиняет такую болезненность. Однако это не означает, что приступ больше не возникнет, более того, он может быть более продолжительным. Поэтому лучше всего пройти своевременно обследование для того, чтобы узнать истинную причину заболевания. В том случае, если запустить процесс, то могут возникнуть очень серьезные осложнения, к примеру, воспаление спинного нерва. Поскольку спазмирование мышц влечет за собой ухудшение питания нервов, а также окружающих их тканей вследствие их сдавливания. Основные симптомы заболевания:

  • Болевые ощущения в области сердца, желудка.
  • Боль в области пораженного нерва.
  • Мышечные спазмы.

Резкий болевой синдром возникает при защемлении чувствительности нерва, это чаще всего случается. Однако в редких случаях, защемленным оказывается вегетативный или двигательный нерв. При этом боль возникает не сразу, но могут произойти достаточно сильные нарушения в работе внутренних органов, без видимой причины.

Лечение защемления нерва в спине

Как правило, любое лечение начинается с диагностики. При этом заболевании достаточно просто поставить правильный диагноз, так как проявления болезни характерны только для защемления нерва. Но тем не менее для того, чтобы выявить истинные причины, нужно провести необходимое обследование, которое может включать в себя рентгенографию, миелографию или же магниторезонансную топографию.

Главная задача, которую преследует врач – это полное устранение защемления. Это возможно только при комплексном подходе. Методы лечения:

  • Физиотерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Общий и точечный массаж.
  • Остеопатия.
  • Мануальная терапия.
  • Электро- и вибромассаж.
  • Ударно-волновая терапия.

В некоторых случаях может быть назначено медикаментозное лечение для снятия болевого синдрома. В большинстве случаев, если отсутствуют осложнения, такие как грыжа или протрузия межпозвонковых дисков, лечение достаточно быстро приносит положительный эффект.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Прочность позвоночника, а также смягчение ударов позвонков во время ходьбы обеспечивают межпозвонковые диски. Стоит сказать, что большое количество заболеваний позвоночника негативно воздействуют на диски, что в итоге приводит к их деформации, а также грыжам.

Межпозвонковая грыжа – это смещение дискового ядра с разрывом фиброзной ткани. Однако нужно сказать, что грыжа – это следствие запущенной формы протрузии диска. Как правило, данное изменение в позвоночнике возникает в поясничном отделе, но есть случаи, когда грыжа была диагностирована и шейного и грудного отдела.

Причины развития грыж

Достаточно большое количество людей испытывают болевые ощущения в поясничном отделе, из-за грыжи дисков. Чаще всего это люди среднего возраста, однако, встречается это заболевание и у детей различного возраста, как врожденная патология. Но стоит сказать, что люди в возрасте значительно реже болеют этим заболеванием.

Факторы, влияющие на образование грыж:

  • Травмы позвоночника различного характера.
  • Физические нагрузки, связанные с поднятием тяжести.
  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Резкий поворот торса в сторону.
  • Стресс.

Симптомы болезни

При доминировании нескольких или одного неблагоприятного фактора может развиться поясничная грыжа, которая может выпячиваться в одну из сторон, тем самым сдавливая корешки спинного мозга и провоцируя сильные воспалительные процессы, которые сопровождаются отеком и болевым синдромом.

Сильная и резка боль – это, пожалуй, самый первый и в то же время главный признак этого заболевания. В том случае, если грыжа имеет небольшие размеры, она производит незначительное сдавливание корешков, вследствие чего возникают периодические тупые боли в поясничном отделе. Их характер может усиливаться, если человек находится длительное время в одном и том же положении. При этом любая, даже незначительная нагрузка может вызвать сильную боль в этой области позвоночника.

При значительном увеличении поясничной грыжи могут возникнуть «стреляющие» боли, которые очень трудно выносить человеку, при этом могут неметь конечности.

Также наблюдается нарушение осанки – это один из характерных признаков того, что грыжа увеличивается в размерах. Стоит отметить, что защемление нервов – это очень весомый повод для того, чтобы обратиться врачу. Именно поэтому даже после возникновения кратковременных болевых ощущений нужно, в обязательном порядке обращаться к врачу. Провести необходимую диагностику и начать срочное лечение.

Лечение грыжи межпозвонковой

Как правило, все болезни позвоночника лечатся по средствам проведения медикаментозного и консервативного лечения, так же со стороны пациента могут быть подключены препараты народной медицины. Однако в том случае, если ни один из методов не оказывает положительного воздействия, то назначается хирургическое вмешательство.

После постановки диагноза врачом могут быть назначены инъекции стероидов. Они вводятся больному в определенные точки поясничного отдела. Такие уколы помогают избавиться от болевого синдрома. Более того, могут быть назначены обезболивающие препараты, которые направлены на устранение боли, а также уменьшают риск развития осложнений.

Более того, в обязательном порядке к общей терапии должен быть подключен курс физиотерапии и лечебной гимнастики.

Остеохондроз

Под таким понятием, как остеохондроз врачи понимают большой комплекс проблем, которые связаны с болевыми ощущениями в области позвоночника. Однако, чаще всего эти термином обозначают дистрофические изменения в позвоночном столбе. Такие патологические изменения могут избирательно поражать разные элементы всего позвонка – это тело, диски, связки и суставы.

Сегодня различают три основных типа остеохондроза:

  • Шейный остеохондроз– это заболевание достаточно распространено, и оно является следствием возникновения болей в межлопаточной и срединной зонах. Чаще всего она имеет хронический характер, однако могут возникнуть и обострения. Они в основном связаны с повышенной нагрузкой на этот участок позвоночника, из-за длительного пребывания в одной позе. Чаще всего болевые ощущения могут возникнуть в утреннее время, как следствие неудачной позы во время сна.
  • Грудной остеохондроз– это заболевание считается редким, так как грудной отдел позвоночника не столь подвижен как два остальных. Однако, при возникновении этого заболевания, человека могут мучать тупые боли в области спины, которые могут присоединиться к корешковым опоясывающим болям. В основном неприятное состояние может быть связано с патологией межпозвонковых суставов, реже с протрузией или грыжей.
  • Поясничный остеохондроз– это, пожалуй, самое распространенное заболевание поясничного отдела позвоночника. Им могут страдать как женщины, так и мужчины независимо от возраста. Развитию этого заболевания способствует большое число факторов – динамическая нагрузка, травмы позвоночника, а также наследственная предрасположенность.

Поясничный остеохондроз

Межпозвонковые диски теряют воду и как результат ссыхаются, а расположенное по периферии диска, так называемое фиброзное кольцо истончается, и в нем образуются трещины, через которые выходит внутренне содержимое – грыжа. Однако грыжа – это только следствие запущенной стадии остеохондроза.

Традиционное лечение

Лечение этого заболевания основано на употреблении анальгетиков, среди которых чаще всего применяются нестероидные препараты, обладающие ограниченным применением из-за наличия большого количества побочных действий. Однако, в последнее время врачи все чаще рекомендуется хирургическое вмешательство, такое как, замена дисков или вапоризация. Однако большое число пациентов после такого лечения остаются недовольные.

Факторы, которые влияют на развитие заболевания

Стоит отметить, что на состояние позвоночного столба большое влияние оказывают почки. Да именно они активируют самый главный и важный гормон костного метаболизма – витамин D, который запускает костный синтез.

Неудовлетворительная работа почек, а также хронические воспалительные процессы только способствуют развитию такого заболевания, как остеохондроз. Эти заболевания снижают работоспособность позвоночника, что несомненно сказывается на общем состоянии межпозвоночных дисков. И как следствие возникают болевые ощущения в спине. Более того, из-за снижения плотности тканей диска, они могут внедряться через пластину замыкательную в тело позвонков, образуя так называемые грыжи. Это заболевание еще больше нарушает работоспособность позвоночника и снижает его устойчивость.

Печень – это самая мощная биохимическая лаборатория в организме, которая непосредственно влияет на гомеостаз дисков. Заболевания печени приводят к тому, что происходит венозный застой и воспалительные процессы, которые пагубно влияют на мышечное состояние позвоночника. Также плохая работоспособность печени влияет на восстановительные процессы в структурах позвоночника. Энергетически это может проявиться в виде жара в отдельных областях.

Болезни поджелудочной железы могут привести к нарушениям всех обменных процессов в организме. Поджелудочная железа – это тот орган, от работы которого зависит переваривание организмом белков, жиров, углеводов.

Именно поэтому нужно тщательно следить за здоровьем всего организма, а не отдельных органов, так как все они взаимосвязаны и выход из строя одного из них может повлечь за собой полный сбой в работе организма.

Средства профилактики болезней позвоночника

Как уже писалось ранее, большинство болезней возникает как следствие неправильно питания, чрезмерных физических нагрузок, а также наоборот из-за малоподвижного образа жизни. Однако все вышеперечисленные болезни можно предупредить на ранних стадиях их развития. Для этого, нужно следовать определенным правилам. И это поможет в будущем избежать большого количества неприятных сюрпризов со стороны позвоночника.

Правильный рацион питания

Стоит отметить, что правильное питание очень важно для нормального функционирования всего человеческого организма. Не стает исключением и поясничный отдел позвоночника. Специально разработанная диета является не только отличным средством профилактики, но и способствует облегчению состояния в момент заболевания. Одно из главных условий – это бессолевая диета. В меню должны входить овощи, фрукты, а также нежирные сорта мяса. Очень важно полностью исключить из дневного рациона все сорта жирного мяса, жаренные и острые продукты, соль, сахар и специи. Из напитков нужно отдать предпочтение отвару брусники и шиповника, чаю. Более того, такие напитки, как алкоголь, газированная вода, а также кофе должны быть полностью исключены.

Правильное расположение тела

Для профилактики большого количества заболеваний, а также для успешного их лечения нужно знать, как правильно лежать, и на чем. Самый оптимальный вариант – это в меру жесткая и ровная постель. Не стоит сильно впадать в крайности и спать на досках или полу. Гораздо полезнее будет на постель положить щит, который изготовлен из дерева, а поверх его расположить тонкий матрас. В том случае, если тонкого изделия нет, можно использовать несколько одеял шерстяных.

Правильное положение тела будет способствовать быстрому восстановлению физической формы позвоночника. Однако, стоит отметить, что люди, которые имеют сильно запущенные стадии заболеваний после нескольких проведенных ночей на такой постели могут испытывать болевые ощущения. Они могут продолжаться до тех пор, пока позвоночник не примет правильную форму.

Большое количество людей, которые страдают остеохондрозом поясничного отдела, делают одну и ту же ошибку – спят на спине. В этом случае, разумнее спать на животе и при этом подтянуть под живот одну из ног, которая будет согнута в колене. В таком положении желательно находиться по несколько часов в сутки. В том случае, если болевые ощущения очень болезненны и мешают выполнить такую позу, все равно нужно стараться ее сделать и с каждым разом болевой эффект будет слабеть.

Утром вставать с постели человеку, который страдает остеохондрозом крайне трудно и зачастую больно. Для того чтобы немного облегчить эту процедуры врачи рекомендуют следующие упражнения: нужно повернуться на спину и потянуться к ногам руками, такую манипуляцию нужно проделать несколько раз. После нужно аккуратно проворачивать ступни ног по часовой стрелке, затем можно повернуться на живот и немного потянуться. Только после проделывания таких процедур можно аккуратно вставать с постели, не делая при этом резких движений.

Правильно сидеть нужно всегда!

В том случае, если человек на протяжении длительного времени сидит неправильно, нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, тем самым оказывая негативное воздействие на позвоночник. В том случае, если осанка правильная нагрузка идет не на позвоночник, а на седалищные бугры, которые для этого и нужны. Однако, такое возможно только если сидеть на твердой поверхности с ровной спиной. Неправильное расположение тела, а также неравномерная нагрузка на позвоночный стол могут только усугубить заболевания. Именно поэтому очень важно с особой серьезностью подходить к выбору стула на рабочем месте, так как именно там люди проводят более длительное время.

Источник: https://www.wmj.ru/zdorove/bolezni-pozvonochnika-i-ih-simptomy/

Такие распространенные заболевания, как грыжа позвоночника и остеохондроз – это, как правило, запущенные формы совершенно несложных болезней, которые можно предупредить. Достаточно большое количество людей испытывают болевые ощущения в поясничном отделе, из-за грыжи дисков. Перейти к разделу Как происходит восстановление после операции на грыжу - Это связано с тем, что удалось достичь значительных успехов в консервативном лечении и с тем, что восстановление после операции на грыжу позвоночника – процесс довольно длительный и трудоемкий.

Видеокурс

Снять боль при межпозвоночной грыже

В основном грыжа позвоночника образуется как осложнение остеохондроза, различных инфекций и травм, а также из-за нарушенного обмена веществ и неправильной осанки. Кроме этого заболевание может возникнуть при резком повышении давления в межпозвоночном диске. Это может произойти. Такие распространенные заболевания, как грыжа позвоночника и остеохондроз – это, как правило, запущенные формы совершенно несложных болезней, которые можно предупредить. Достаточно большое количество людей испытывают болевые ощущения в поясничном отделе, из-за грыжи дисков. Грыжа межпозвоночного диска – довольно опасное и сложное заболевание опорно-двигательного аппарата, являющееся одним из самых распространенных и реабилитационного периода после операции, при этом будут применяться консервативные методы лечения грыжи межпозвоночного диска. Грыжи диска оперировать нельзя!


Видеокурс

Операции и осложнения, удаление грыжи диска

Грыжа межпозвоночного диска – довольно опасное и сложное заболевание опорно-двигательного аппарата, являющееся одним из самых распространенных и реабилитационного периода после операции, при этом будут применяться консервативные методы лечения грыжи межпозвоночного диска. Перейти к разделу Как происходит восстановление после операции на грыжу - Это связано с тем, что удалось достичь значительных успехов в консервативном лечении и с тем, что восстановление после операции на грыжу позвоночника – процесс довольно длительный и трудоемкий. Еще по теме:

Как себя проявляет данное заболевание?

Операции и осложнения, удаление грыжи диска

Сущность операции по поводу межпозвоночной грыжи или протрузии заключается исключительно в механическом устранении причины возникновения болевых и дистрофических синдромов,  возникающих при этом заболевании. Это общий принцип хирургии, предусматривающий инструментальное проникновение к патогенному очагу кратчайшим доступом с возможно меньшим травмированием тканей и удалением образования, которое определяет течение болезни, в данном случае протрузии или грыжи диска. А затем, в теории, вынужденный и непродолжительный хирургический этап должен закончится и пациент переходит в сферу деятельности неврологов и физиотерапевтов.

Но это, к сожалению, далеко не всегда бывает и хирургический этап затягивается на неопределённый период из-за осложнений, возникающих после операции и рецидивов грыжи диска. В принятии решения о плановом оперативном вмешательстве участвуют обе стороны, врач и больной. И эти стороны абсолютно сходятся во мнении, что лечить надо радикально и устранять причину болезни, а не бороться с её проявлениями.

Абсолютно верный посыл. Но насчёт "радикальности" операции по удалению грыжи позвоночника или протрузии диска как раз возникают серьёзные сомнения. На первый взгляд, удаление межпозвонковой грыжи решает вопрос кардинально. Но рецидивы грыжи и возникающий в отдалённом периоде синдром оперированного позвоночника говорят об обратном. Оппонентам, утверждающим, что рецидива межпозвонковой грыжи можно избежать, полностью удалив диск с последующим протезированием или стабилизацией сегмента следует задать вопрос, а мог ли хирург, принимавший решение об операции предполагать, что в отдалённом послеоперационном периоде в соседнем позвоночно-двигательном сегменте, даже при отсутствии там протрузии в силу развившейся после операции нестабильности образуется грыжа диска.

Необходимо отметить, что рубцово-ишемическая радикулопатия, возникающая при компрессионном поражении нервного корешка за счёт сдавливания его рубцовой соединительной тканью в послеоперационном периоде, со временем не проходит и требует повторного оперативного вмешательства. Тем более с диагнозом грыжа межпозвоночного диска операция радикально вопроса не решает, а возникают новые проблемы, но уже исключительно хирургического толка.

Понятно, что далеко не всё можно предвидеть во время операции и в раннем послеоперационном периоде, вполне очевидно, что в хирургии  всегда высокая степень риска. Но объяснить пациенту, который просто устал от боли и неэффективного лечения в поликлиниках и у "рукоблудов", что операция при грыже межпозвоночного диска не является радикальным методом лечения, врач обязан. Пациенту же надо помнить, что у хирурга, который ежедневно по нескольку часов стоит у операционного стола, естественным образом притупляется чувство риска, иначе врачу трудно выдерживать колоссальные психические нагрузки и он бы не смог работать.

Поэтому оценка степени риска плановой операции и степень ответственности лежит на больном ничуть не меньше, чем на хирурге.  Надо знать, что операция по поводу грыжи диска имеет строго ограниченные показания, и даже возникновение тазовых расстройств при поясничных грыжах, описанных, как синдром компрессии конского хвоста, не является абсолютным показанием к операции.

Особенно показательна в этом смысле грыжа шейного отдела позвоночника с локализацией C3C4. При данной локализации происходит сдавливание нервного корешка, контролирующего тонус купола диафрагмы, развивается радикулопатия C4. Вследствие потери тонуса происходит релаксация купола диафрагмы, легкое на пораженной стороне "схлопывается", кишечник "выдавливается" в грудную полость.По всем прогнозам необходимы две операции, нейрохирургическая по поводу грыжи диска C3C4 и на грудной клетке в торакальном отделении.Не исключается участие и абдоминального хирурга.Практика показывает, что даже в этом случае можно обойтись без операции.

Операции по удалению грыжи диска

Ламинэктомия

Данная операция по удалению грыжи позвоночника предполагает частичное удаление дужки позвонка с целью предоставления доступа к содержимому позвоночного канала. Операция выполняется через кожный разрез вдоль позвоночника в проекции выпавшей грыжи диска. Затем тупым путём отодвигаются мышцы спины, далее по ходу вмешательства выполняется рассечение соединительно-тканных структур, ушивание или электрокоагуляция сосудов. Чтобы открыть обзор содержимого спинномозгового канала и для проведения манипуляций удаляется дужка позвонка, затем осторожно отодвигается в сторону, как правило, отёкший до размеров указательного пальца, нервный корешок и исследуется позвоночный диск. В последующем удаляется видимое в операционном поле пульпозное ядро диска, но выскабливание (кюретаж) диска не производится. Далее хирург выходит из раны, ткани послойно ушиваются.

Контрламинэктомия

Вмешательство производится чаще при парамедианных грыжах. Так же рассекаются ткани по ходу вмешательства, освобождается позвоночный канал, удаляется грыжевое содержимое, но удаление дужки позвонка производится с противоположной стороны. Считается, что в послеоперационном периоде позвоночно -двигательный сегмент при этом виде операции будет более стабилен и рецидив грыжи менее вероятен, так как дефект костных тканей на стороне дискэктомии в данном варианте практически отсутствует.

Лигаментэктомия

Операция по удалению грыжи диска с заднего доступа традиционным разрезом со стороны спины и иссечением жёлтой связки. В ходе операции выполняется удаление и выскабливание диска с последующим протезированием диска с помощью межтелового кейджа или операции спондилодеза.

Микродискэктомия

Дискэктомия в дословном переводе означает "удаление диска". Преимущество данной операции заключается в меньшей травматичности оперативного вмешательства. В проекции поражённого диска со стороны спины выполняется разрез кожи до 5 см. С целью ревизии содержимого канала выполняется удаление дужки позвонка не выполняется, а производится выкусывание участка жёлтой связки, расположенной в межпозвонковом отверстии. Затем также отодвигается нервный корешок, удаляется выпавшее пульпозное ядро и фрагменты порванного фиброзного кольца, кюретаж не производится. Стоит отметить, что отсутствие в структуре операции выскабливания пульпозного ядра предполагает возникновение рецидивов грыжи диска в силу того, что пульпозное ядро удаляется не полностью. Кюретаж требует более широких доступов с удалением дужки и части дугоотросчатых суставов, что потом формирует нестабильность сегмента, на котором была проведена операция. Но вот как раз при такой операции, как микродискэктомия,  не нарушается стабильность позвоночного сегмента.

Лапароскопическая дискэктомия

Операция выполняется доступом со стороны брюшной полости под эндотрахеальным наркозом. Чаще всего производится механическое удаление диска с кюретажем и последующим протезированием диска с помощью специальной динамической конструкции, так называемого, межтелового кейджа. В настоящее время данный вид операции в нейрохирургической практике применяется не часто.

Вапоризация диска

При отсутствии эффекта от консервативной терапии грыжа позвоночного диска небольших размеров до 5 мм может быть устранена с помощью вапоризации диска.  Операция представляет собой лазерное выпаривание выпавшего в позвоночный канал пульпозного ядра диска при относительной сохранности фиброзного кольца диска. Оперативное вмешательство выполняется чаще через оптический прибор - эндоскоп, реже традиционными широкими доступами. Лазерное выпаривание применяется только при протрузиях дисков и межпозвоночных грыжах с относительными размерами до 5 мм. Учитывая то, что операция выполняется с помощью тех же доступов, что и другие виды операций, говорить о меньших рисках и минимальной травматизации тканей по ходу вмешательства не представляется возможным. Стоит заметить, что отдалённые результаты воздействия на ткани лазером с целью выполнить, подчёркиваем,  не разрез ткани, а по сути ожог, катамнестически не изучены и спрогнозировать рубцово-ишемические процессы при лазерном выпаривании диска достаточно трудно. Ко всему прочему протрузии и небольшие грыжи без операции прекрасно поддаются консервативному лечению в профильных медицинских центрах.

Микроскопическая ламинэктомия

Вмешательство представляет собой удаление части дужки дугоотростчатого сустава позвонка и частично замыкательной пластинки тела позвонка с целью декомпрессии ущемлённого грыжей нервного корешка с помощью оптического прибора микроскопа. Далее выполняется удаление выпавшего пульпозного ядра с фрагментами фиброзного кольца.

Хемонуклеолизис

Операция выполняется с помощью эндоскопа исключительно при протрузиях дисков. Через кожный разрез вдоль позвоночника в проекции протрузии межпозвоночного диска выполняется рассечение тканей, тупым путём отодвигаются мышцы, далее, чтобы обеспечить доступ к спинномозговому каналу удаляется дужка позвонка, производится ревизия канала и через эндоскоп к месту протрузии вводится специальный фермент химопапаин. Считается, что химопапаин способствует лизису, другими словами рассасыванию протрузии.

Спондилодез

Сущность операции состоит в стабилизации позвоночно - двигательного сегмента фиксирующими конструкциями трансплантантами или аутотрансплантантами. В качестве стабилизирующих конструкций, выполняющих функцию, популярно говоря, распорок между телами позвонков, используются титановые пластинки либо костная ткань пациента, забранная обычно из костей голени. Пластинки или костные фрагменты фиксируются к позвонкам винтами, что обеспечивает их неподвижность. Операция выполняется, как первичное вмешательство по удалению грыжи диска, так и при повторных операциях по поводу рецидива грыжи диска.

Осложнения операции

Осложнения после операций по поводу удаления протрузий и грыж межпозвоночного диска настолько многочисленны и многообразны, что описать их на одной странице не представляется возможным. Мы затронем лишь те из них, которые имеют необратимый характер и значительно ухудшают качество жизни до степени глубокой инвалидности. Все осложнения операции по удалению грыжи позвоночного диска можно разделить на осложнения во время операции, ранние операционные осложнения и осложнения в отдалённом периоде после операции.

Как и всякая другая операция, удаление грыжи диска представляет определённый, и достаточно высокий риск. Операционные осложнения представляют собой осложнения при проведении наркоза и осложнения, связанные непосредственно с самим оперативным вмешательством.

Осложнения наркоза

Осложнения общей анестезии можно также разделить на осложнения во время проведения наркоза и в раннем периоде наблюдения. После проведения вводного внутривенного или масочного наркоза производится введение с помощью ларингоскопа эндотрахеальной трубки в трахею для подачи в лёгкие наркотической смеси. При данной манипуляции этой трубкой непреднамеренно можно перфорировать пищевод или трахею, что потребует другой, достаточно серьёзной операции. Во время проведения анестезии могут возникнуть непредвиденные реакции организма на анестетики как аллергического характера, такие, как  анафилактический шок, так и сердечно-сосудистые реакции, например неуправляемое падение артериального давления, остановки дыхания и сердца, нарушения сердечного ритма, нарушение коронарного и мозгового кровообращения, которое может привести к инфаркту или инсульту непосредственно во время операции. Осложнения в раннем периоде после проведения наркоза представляют собой те же инсульты и инфаркты, возникающие чаще у лиц зрелого возраста, протекающие в том числе, по причине токсического поражения головного мозга и миокарда. По этой же причине может развиться токсическое поражение органов выделения, печени и почек.

Повреждение нерва или спинного мозга хирургическим инструментом

Протрузия и грыжа диска расположены рядом с нервным корешком, который, собственно и подвергается компрессии выпавшими дисками. Во время хирургического вмешательства обзор хирургу в операционном поле затрудняют наличие крови и отёкшие ткани, а при эндоскопической операции ещё и слабое освещение. Если при полостных эндоскопических операциях можно расправить орган воздухом, а трубчатые органы и сосуды в оптический инструмент и так хорошо видно, то при операциях на плотных соединительно-тканных структурах и в узком спинномозговом канале при удалении грыжи диска хирургу работать достаточно сложно. Поэтому нервный корешок, прилегающий к выпавшей грыже можно повредить как скальпелем, так и электрокоагулятором при остановке кровотечения. В этом случае, в зависимости от степени повреждения, может развиться хронический болевой синдром, слабость с нарушением чувствительности в конечности, а чаще всего парезы и параличи необратимого характера. Повреждение спинного мозга вызывает миелопатию или поперечное поражение спинного мозга, когда в зависимости от уровня поражения, например, развивается релаксация купола диафрагмы с ателектазом лёгкого, парезы гортани, кишечника, онемение аногенитальной области, опущение стенок влагалища, импотенция,  недержание мочи и кала. Практически не лечится.

Повреждение дурального мешка, ликворея и менингит

Это разрыв твёрдой мозговой оболочки. Твёрдая мозговая оболочка окутывет спинной мозг и начальные отделы нервных корешков, образуя своеобразный замкнутый чехол спинного мозга, называемый дуральным мешком. Внутри дурального мешка циркулирует спинномозговая жидкость -ликвор. При повреждении дурального мешка ликвор истекает и приводит к снижению внутричерепного давления, что приводит к хроническим головным болям. Но самое неприятное то, что через повреждённый дуральный мешок в спинномозговую проникает инфекция и вызывает менингит. при гнойных менингитах в месте повреждения дурального мешка образуются не зарастающее отверстие свищ, через который будут постоянно истекать гнойно- кровянные массы в окружающие ткани с образованием абсцессов и флегмон. В запущенных случаях развивается сепсис с летальным исходом. Всё это протекает на фоне неврологических расстройств, хронических болей, парезов и параличей. Практически не лечится.

Арахноидит

Воспаление паутинной мозговой оболочки, которая образована мелкими сосудами. Повреждение во время операции паутинной оболочки и проникновение инфекции вызывает острый, чаще всего гнойный воспалительный процесс, который даже при адекватном лечении переходит в хронический процесс с формированием церебрального арахноидита с постоянными головными болями, неврологическими расстройствами, снижением памяти и интеллекта. Практически не лечится.

Спондилодисцит

Послеоперационное воспаление оставшихся после операции фрагментов фиброзного кольца с пульпозным ядром и примыкающей губчатой ткани тел позвонков, на которых была проведена операция. Спондилодисцит может возникнуть после полного удаления диска с последующим выскабливанием кюретажем с протезированием или спондилодезом. Спондилодисцит начинается, как асептико-воспалительный процесс, но может переходить а гнойный с формированием гнойного воспаления костной ткани позвонка остеомиелита.

Остеомиелит тел позвонков

Позвонок состоит из тела позвонка, которое представляет собой достаточно мягкую, хорошо снабжённую сосудами губчатую ткань, ограниченную твёрдыми замыкательными пластинками, которые и придают позвонку жёсткость. Конструкцию позвонка дополняют двигательные и опорные элементы, это дужки, отростки и суставы, образующие дугоотростчатый сустав и поперечные суставы. К этим костным образованиям крепятся связки и мышцы. Возникшее после операции гнойное воспаление тела позвонка развивается преимущественно в губчатой ткани, захватывая близлежащие ткани, с течением болезни позвонок теряет жёсткость, при нагрузке происходит патологический перелом позвоночника с возникновением неврологической симптоматики, болей, парезов и параличей. У ослабленных и пожилых пациентов может развиться общий септический процесс, заражение крови, сепсис с возможным летальным исходом.

Повреждение артерии Адамкевича и острый нижний парез

Спинной мозг кровоснабжается несколькими артериями. Наиболее крупная из них 2 мм в диаметре называется артерией поясничного утолщения. Эта артерия, называемая по автору артерией Адамкевича, питает всю нижнюю часть спинного мозга начиная с уровня десятого Th 10 грудного позвонка, а иногда с уровня шестого Th 6 грудного позвонка. Артерия Адамкевича входит в позвоночный канал с одним из корешков от Th 8 до L4, чаще на уровне Th 10-11-12, в 75 % заходит слева, в 15%  заходит в канал справа. При высоком отхождении артерии Адамкевича имеется дополнительная артерия конуса спинного мозга, которая отходит от подвздошной артерии и входит в позвоночный канал с корешком L5 или S1. А ведь именно на этом уровне чаще всего образуются грыжи L4L5 и L5S1, что при операции может привести к повреждению артерии Адамкевича, так как в этих сегментах она располагается нечасто. Выключение этой артерии ведёт к инфаркту нижней части спинного мозга с развитием острого нижнего паралича с недержанием мочи и кала. Состояние необратимое, лечению не поддаётся.

Поперечный миелит

Послеоперационное воспаление спинного мозга вследствие непреднамеренной ятрогенной механической травмы или занесённой во время операции инфекции. Проявляется грубыми неврологическими расстройствами, парезами и параличами.

Эпидуральная гематома

Образование гематомы в эпидуральном пространстве вследствие механического повреждения сосуда и накопления крови в эпидуральной жировой клетчатке. При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения развивается острый гнойный перидурит, который даже при адекватном своевременном лечении формирует рубцово-слипчивый эпидурит со стойкой неврологической симптоматикой, проявляющейся болевыми синдромами, задержкой или недержанием мочи и кала, слабым нижним парапарезом, импотенцией, у женщин снижением тонуса и опущением стенок влагалища.

Послеоперационный стеноз позвоночного канала с блокадой ликворных путей

Бурный рост рубцовой ткани в позвоночном канале после оперативного вмешательства, который с точки зрения патологической физиологии можно расценить, как адаптивную реакцию организма на хирургическое вмешательство, суживает позвоночный канал до критических размеров. Рубцовая ткань снаружи сдавливает дуральный мешок и нарушает ток спинномозговой жидкости. Дальнейший рост соединительной рубцовой ткани оказывает выраженную компрессию дурального мешка и блокаду ликворных путей, что требует неотложной повторной операции на позвоночнике.

Экскавация дурального мешка

Посттравматическое повреждение дурального мешка, относится к осложнениям операции по удалению протрузии и грыжи межпозвонкового диска. Отличается неоднозначной клинической картиной и неясными прогнозами на выздоровление.

Рубцовая радикуломиелоишемия

Ущемление рубцовой тканью спинного мозга и нервного корешка в позвоночном сегменте, где была проведена операция по удалению протрузии или грыжи диска. Консервативно не лечится, как правило, требуется повторное оперативное вмешательство. относится к отдалённым более года осложнениям операции по удалению грыжи диска.

Рецидив грыжи диска

Рецидивом грыжи считается выпадение грыжи диска на том же уровне, где и была произведена операция. Считается отдалённым более года осложнением операции. Лечению поддаётся плохо. иногда требуется повторная операция. Рецидив грыжи часто сочетается с образованием грыжи в соседних сегментах, где ранее на МРТ визуализировались протрузии. Рецидив грыжи часто протекает в виде секвестированной грыжи, вследствие большого послеоперационного дефекта и нестабильности позвонка. Тем не менее, рецидив грыжи следует начинать лечить консервативно.

Нестабильность сегмента, образование спондилолистеза

В процессе операции по удалению грыжи диска при хирургическом доступе к содержимому позвоночного канала рассекаются не только соединительно-тканные структуры, но и дужки позвонков. Дужки позвонков иногда приходится резецировать вместе с позвоночными суставами. К костным структурам позвонка крепятся связки, мышцы и фасции. Иссечение такой опорной структуры, как дужки или части краевой пластинки, нарушает жёсткость конструкции и меняет биомеханику позвоночника. Поэтому в адаптивном процессе взаиморасположение позвонков меняется, так же меняется конфигурация позвоночного столба и его физиологические изгибы. Образуется спондилолистез, когда верхний позвонок смещается кпереди или кзади относительно нижнего. Это приводит к нестабильности диска, образованию протрузии и грыжи в том сегменте, где имеется спондилолистез, или соседних сегментах.

На этой странице была изложена лишь общая концепция оперативного лечения грыжи и протрузии диска. Также далеко не все осложнения операции здесь описаны. Но всё равно, человек, который идёт на такой серьёзный шаг, как плановая операция на позвоночнике а, по сути, на спинном мозге, должен оценить риск оперативного вмешательства и выбрать для себя, лечиться консервативно, или оперироваться. Адекватное лечение грыжи позвоночного диска приводит по сути к полному выздоровлению только тогда, когда курс терапии начат своевременно и в полном объеме. И надо помнить, что лучше пройти повторный курс лечения грыжи позвоночника без операции, чем повторно оперироваться.

 

Источник: http://vertebrolog72.ru/operacii-pri-gryzhe-i-oslozhneniya-operacii

Видеокурс

Еще по теме:

Изменения костной ткани

25 нояб. 2011 г. - Но у этого метода лечения есть противопоказания: например, к нему нельзя прибегать в случае компрессии (сжатия) грыжей диска нервных корешков. Выявить эти противопоказания можно только после проведения магнитно-резонансной томографии. Поэтому еще раз обращаем. Этот тест является безболезненным и очень точным. Насколько известно, он не имеет никаких побочных эффектов и почти полностью заменил такие тесты, как миелограмма и компьютерная томография (КТ), а лучший тест делается после рентгена, если подозревается грыжа межпозвонкового диска.
Поделиться с друзьями:
Комментариев: 0
Нет комментариев пока...