Грыжи в шейном отделе позвоночника операция

Подробнее в видео Грыжа шейного отдела позвоночника

Видеокурс по восстановлению позвоночника "Дедушкин Секрет"

"Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

Вы сможете восстановить позвоночник:

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!

Видеокурс


Заболевания позвоночника // Межпозвоночная грыжа шейного отдела

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА

Наиболее частым симптомом грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника является боль в руке. Обычно эта патология встречается в возрасте 30-50 лет. Хотя грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе может быть вследствие травмы шеи, симптоматика, включая боль в руке, может появиться спонтанно.


Боль в руке при грыже межпозвонкового диска в шейном отделе является результатом раздражения нервных корешков, исходящих из шейных отделов спинного мозга. Кроме боли может отмечаться онемение, покалывание, ощущение мурашек на коже. Эти ощущения могут захватывать как часть руки, так и всю руку, что зависит от локализации грыжи диска и того, какой нервный корешок страдает. Кроме того, может отмечаться мышечная слабость в руке.


Чаще всего в шейном отделе грыжа межпозвонкового диска встречается на уровне C5 - C6 и C6 -C7. Следующим по распространенности идет уровень C4 – C5, и еще реже грыжа диска встречается в отделе C7 – T1, то есть, на границе между шейным и грудным отделами позвоночника.



Симптоматика грыжи межпозвонкого диска в шейном отделе


Симптомы грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе зависят от уровня поражения:


  • C4 - C5 (нервный корешок C5) – может отмечаться слабость дельтовидной мышцы, в надплечье. Онемения и покалывания обычно не ощущается. Может проявляться болью в плече.

  • C5 - C6 (нервный корешок C6) – может отмечаться слабость в двуглавой мышце плеча и мышцах разгибателях. Онемение и покалывание наряду с болью могут отдавать в большой палец кисти. Это наиболее частый уровень поражения при грыже диска в шейном отделе.

  • C6 - C7 (нервный корешок C7) – может отмечаться слабость в трехглавой мышце плеча и разгибателях пальцев. Онемение и покалывание наряду с болью могут отдавать вниз по задней поверхности плеча и предплечья до среднего пальца кисти. Это тоже один из частых уровней поражения межпозвонкового диска в шейном отделе.

  • C7 - T1 (нервный корешок C8) - может отмечаться слабость сжатия в кисти. Онемение и покалывание наряду с болью могут отдавать вниз до мизинца.

Важно понимать, что указанные выше симптомы относятся к наиболее типичным формам грыжи диска в шейном отделе позвоночника. Но у каждого пациента симптоматика может быть индивидуальная, и проявляться лишь одним симптомом, например, ощущением покалывания или онемения в пальце, кисти, или только болевыми ощущениями. Кроме того, при поражением грыжей нескольких межпозвонковых дисков симптоматика может наслаиваться.


Диски между шейными позвонками не такие толстые, как в грудном или поясничном отделе, поэтому сам размер грыжи меньше, чем в указанных отделах, но и пространство для выхода нервных корешков из спинного мозга в шейном отделе более узкое. Поэтому даже небольшая по своему размеру грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе может вызывать соответствующую симптоматику. Наиболее выраженным симптомом при грыже диска в шейном отделе позвоночника является боль в руке.


После первоначальной неврологической диагностике проводятся обязательно другие методы диагностики, такие как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография и др.


Методы диагностики при грыже диска в шейном отделе


В настоящее время с самым лучшим методом диагностики грыжи межпозвонковых дисков, в том числе и шейного отдела позвоночника, считается магнитно-резонансное исследование. В некоторых случаях приходится прибегать компьютерной томографии в сочетании с миелографией. Простая томография зачастую малоинформативна в плане выявления грыжи диска, если проводится без применения контрастных веществ.


Электромиография в диагностике боли


В некоторых случаях требуется проведение электромиографии. Это метод, в котором изучается проведение электрического тока по нервам к мышцам. При нарушении проведения по нерву электрического сигнала отмечается мышечная слабость. Если нормальная иннервация мышцы нарушена, появляется спонтанная электрическая активность.


Методы лечения грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе


Чаще всего боль в руке при грыже диска в шейном отделе поддается медикаментозной терапии, поэтому зачастую консервативного лечения бывает достаточно для того, чтоб справиться с симптоматикой.


Если боль в руке при грыже диска шейного отдела позвоночника стала проходить, вероятность рецидива мала, но мышечная слабость и ощущение онемения может еще какое-то время сохраняться. Если боль в руке проходит, то консервативная терапия продолжается. Данных о том, что при хирургическом лечении грыжи диска в шейном отделе симптоматика проходит быстрее, нет.


Все методы лечения грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе направлены на устранение боли, при этом мышечная слабость и ощущение онемения проходят постепенно сами.


При болях вследствие грыжи диска в шейном отделе эффективными оказываются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, или ингибиторы ЦОГ-2, например, целебрекс.


Причиной боли при грыже межпозвонкового диска может быть:
сдавление нервного корешка и
воспаление, связанное с самим веществом межпозвонкового диска.
Вот почему при таких болях эффективны противовоспалительные препараты, которые позволяют снять воспаление и боль.


При выраженных болях эффект могут дать стероидные препараты, такие как преднизон и другие. Но эти препараты нельзя применять более недели, в связи с их возможными побочными эффектами.


Дополнительные консервативные методы лечения грыжи диска в шейном отделе


В дополнение к применению противовоспалительных препаратов существует еще ряд других нехирургических методов лечения, которые используются для того, чтобы уменьшить боль:


  • Физиотерапия и упражнения.
    В качестве первоочередных мер при боли в пояснице многие физиотерапевты рекомендуют комплекс упражнений, разработанный Робином МакКензи из Новой Зеландии. Эти же упражнения справедливо отнести к болям в шейном отделе позвоночника. К физиотерапевтическим методам относятся применение тепла, ультразвука. Все это помогает снять мышечный спазм.

  • Тракция шейного отдела позвоночника.
    Тракция – это вытяжение, оно осуществляется на специальном аппарате с лямками под головой. В результате тракции происходит расширение пространства, в котором находится ущемленный нервный корешок.

  • Ношение корсета.
    В некоторых случаях шейных корсет может облегчить боль.

  • Мышечные релаксанты и антидепрессанты.
    Кроме нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов, эффективно бороться с болевым синдромом при грыже диска в шейном отделе могут мышечные релаксанты. Они расслабляют скелетные мышцы и устраняют спазм, который так же может быть причиной боли. Некоторые антидепрессанты тоже могут дать эффект.

  • Инъекции в эпидуральное пространство.
    Обычно при выраженных болях в эпидуральное пространство, то есть туда, где проходит нервный корешок, вводятся стероидные противовоспалительные препараты, для снижения воспаления.


В большинстве случаев боль вследствие грыжи в шейном отделе проходит в течение от нескольких недель до пары месяцев. Если же боль длится дольше и не купируется никакими консервативными средствами, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.


Вмешательства в спинальной хирургии при грыже межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника характеризуются эффективностью и малым риском осложнений.


Хирургические вмешательства при грыже диска в шейном отделе позвоночника могут быть следующими:


  • Передняя цервикальная дискэктомия и спондилодез.
    Это наиболее частый тип оперативных вмешательств при грыже диска в шейном отделе позвоночника. Суть операции заключается в том, что хирург через небольшой разрез не более 3 см на передней поверхности шеи удаляет межпозвонковый диск. После того, как диск удален, пространство между позвонками срастается – это так называемый спондилодез.
    Для обеспечения большей устойчивости и стабильности спондилодеза может оставляться костная пластика.

  • Передняя дискэктомия без спондилодеза.
    Суть этой операции почти такая же, как той, что описана выше, за исключением того, что между двумя позвонками вместо диска ничего не имплантируется. Пространство между дисками постепенно срастается, но процесс достижения спондилодеза длится дольше.

  • Задняя цервикальная дискэктомия.
    При этом методе доступ к межпозвонковому диску получают сзади. Технически этот метод сложнее и ввиду наличия большого количества вен, риск такого осложнения, как кровотечение, выше. Кроме того, при этом методе чаще затрагивается спинной мозг.




Возможные осложнения спинальной хирургии при грыже диска в шейном отделе


Хотя риск осложнений встречается при любом оперативном вмешательстве, при спинальной хирургии осложнения встречаются редко.
К возможным осложнениям после спинальной хирургии при грыже диска в шейном отделе позвоночника относятся:


  • Повреждение трахеи или пищевода или кровеносного сосуда в области шеи. Такое осложнение встречается редко, примерно 1 раз на 1000 случаев.

  • Повреждение возвратного нерва (отвечающего за голосовую функцию). Функция возвратного нерва возвращается самостоятельно через два – три месяца.

  • Срастание между позвонками возникает в 95% случаев. В некоторых случаях срастания не происходит и требуется повторное хирургическое вмешательство.

  • Риск повреждения нервного корешка или спинного мозга составляет 1 на 10000.

  • Риск инфицирования цереброспинальной жидкости состалвяет менее 1%.


Послеоперационный уход после операции на грыже межпозвонкового диска в шейном отделе


При переднем доступе к диску обычно в послеоперационном периоде боль характеризуется малой интенсивностью, так как вмешательство проводится через маленький разрез на шее.


Сразу после операции боль в руке, которая характерна для грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника, проходжит быстро, хотя иногда может потребоваться несколько недель или даже месяц. Некоторое время может отмечаться боль в шее.


В послеоперационном периоде большинство хирургов назначают пациенту ношение специального шейного корсета-воротника. Пациент должен какое-то время ограничивать физическую активность, избегать чрезмерных движений в шее, поднятия тяжестей и т.д.


В большинстве случаев оперативное вмешательство при грыже диска в шейном отделе проводится для облегчения боли в руке. В некоторых случаях этого можно достичь консервативным путем.



(495) 51-722-51 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник: https://spinepain.ru/intervertebralherniacervicalspine/

Операция при грыже шейного отдела позвоночника показана при отсутствии эффективности консервативного лечения. Для проведения хирургии применяются традиционные методики, микрохирургия, эндоскопическая и лазерная техника. Перейти к разделу Эндоскопическая операция - Отличительной особенностью эндоскопической операции выступает тот факт, что все требуемые действия, чтобы сделать удаление грыжи позвоночника, находящейся в шее, хирург проводит через маленький хирургический надрез, величиной не  ‎Этапы процедуры по · ‎Реабилитация пациента · ‎Какие есть способы.

Видеокурс

Признаки грыжи на спине

Лекция Месевнина С.В., Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. Наш Центр успешно занимается удалением грыж шейного отдела позвоночника. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже. Грыжа шейного отдела – это разыв фиброзного кольца (“оболочка. Шейная грыжа. Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника. Симптомы, причина развития, варианты лечения грыжи. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное вмешательство, а при развитии миелопатического синдрома операция должна выполняться. удаление грыж дисков C5-C6, C6-C7, эндопротезирование ADD-plus


Видеокурс

Диагностика грыжа шейного отдела

Шейная грыжа. Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника. Симптомы, причина развития, варианты лечения грыжи. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное вмешательство, а при развитии миелопатического синдрома операция должна выполняться. Операция шейного отдела позвоночника показана людям, у которых размер протрузии 6-7 мм и более, в остальных же случаях достаточно амбулаторного лечения. Целью хирургического вмешательства является устранение сдавливания структур спинного мозга межпозвоночной грыжи большого размера. Еще по теме:

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА

   В ортопедо-травматологическом отделении ГОКБ оказывается хирургическая помощь пациентам с грыжами дисков шейного отдела позвоночника.

Как устроен шейный отдел позвоночника?
Шейный отдел позвоночника является самым верхним отделом позвоночного столба. Он состоит из 7 позвонков, соединённых между собой межпозвонковыми дисками (Рис.1). Межпозвонковый диск представляет собой плоскую прокладку круглой формы, расположенную между двумя соседними позвонками. Межпозвонковый диск имеет сложное строение. В центре находится пульпозное ядро, которое имеет упругие свойства и служит амортизатором вертикальной нагрузки. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга (Рис.2). Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях.
Такое устройство шейного отдела позвоночника дает нам возможность выполнять разнообразные движения шеей, а также повороты и наклоны головы.

Что такое грыжа диска?

В норме фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца, образованию грыжи (Рис.3).

Что является причиной образования грыжи диска?
По статистике этим заболеванием страдает 50 человек из 100000 населения. Наиболее частой причиной возникновения грыжи шейного отдела позвоночника являются его дегенеративные изменения (остеохондроз, спондилёз, спондилартроз). Нередко в анамнезе (в прошлом) у пациента можно выявить повреждения позвоночника (падение на голову, шею, ныряние на мелководье, ДТП и т.д.). Чаще этим заболеванием страдают молодые мужчины, в возрасте до 45 лет.

Что беспокоит человека с грыжей диска шейного отдела позвоночника?
Ранним симптомом грыжи межпозвонкового диска является непостоянная, ноющая боль по задней поверхности шеи. Боль усиливается при поворотах головы, наклонах вперед, а также при чиханье и кашле. Затем появляется боль в руке, которая является результатом раздражения нервных корешков, исходящих из шейных отделов спинного мозга. Кроме боли может отмечаться онемение, покалывание, ощущение мурашек на коже. Эти ощущения могут захватывать как часть руки, так и всю руку, что зависит от локализации грыжи диска и того, какой нервный корешок страдает. Кроме того, может отмечаться мышечная слабость в руке. Грыжи шейного отдела позвоночника часто приводят к нарушению мозгового кровотока, вследствие чего, отделы головного мозга, отвечающие за координацию движений человеческого тела, перестают получать необходимое им количество крови, что приводит к развитию приступов головокружений, головных болей, шаткости походки и снижению памяти.

Серьезным осложнением грыжи межпозвонкового диска, требующим немедленной медицинской помощи, является ущемление спинного мозга вплоть до развития миелопатического синдрома, клиническая картина которого зависит от уровня поражения. Ущемление спинного мозга выше уровня С4 приводит к развитию дыхательного паралича, на уровне С4 – С5 возникает вялый паралич в руках и спастический паралич в ногах. С6 – С7 приводит к параличу нижних конечностей и предплечий, но при этом сохраняются движения в локтевом суставе.

Как диагностируется грыжа диска шейного отдела позвоночника?
Основными методами диагностики являются клинический ортопедический и неврологический осмотр пациента, выяснение обстоятельств возникновения и течения заболевания. Из инструментальных методов диагностики обязательным является рентгенография позвоночника. Для уточнения диагноза используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, УЗИ сосудов шеи, электромиографию.

Как лечится грыжа диска шейного отдела позвоночника?
Во многих случаях удается добиться стойкого лечебного эффекта при консервативном лечении. Больным рекомендуется ограничивать резкие движения головой, избегать неудобных поз. Желательно, чтобы пациенты носили мягкий шейный корсет. Медикаментозное лечение включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые обладают выраженными обезболивающими, противовоспалительными свойствами и препаратов с миорелаксирующим действием, то есть снимающим мышечное напряжение. Используют различные виды физиотерапевтических процедур. Большое значение придается массажу, лечебной физкультуре. Данные методы способствуют формированию "мышечного корсета" и тем самым снижают количество жалоб. В качестве первоочередных мер при боли в позвоночнике многие физиотерапевты рекомендуют комплекс упражнений, разработанный Робином МакКензи из Новой Зеландии или остеопатическую методику стрейн-контрстрейн по Лоуренсу Джонсу. К физиотерапевтическим методам относятся применение тепла, ультразвука. Все это помогает снять мышечный спазм.

Когда необходима операция?
При неэффективности консервативной терапии показано оперативное вмешательство, а при развитии миелопатического синдрома операция должна выполняться немедленно, по жизненным показаниям. В большинстве случаев боль вследствие грыжи в шейном отделе проходит в течение от нескольких недель до пары месяцев. Если же боль длится дольше и не купируется консервативными средствами, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Какие операции могут выполняться?
Хирургические вмешательства при грыже диска в шейном отделе позвоночника могут быть следующими:

  1. Передняя цервикальная дискэктомия и спондилодез. Это наиболее частый тип оперативных вмешательств при грыже диска в шейном отделе позвоночника. Суть операции заключается в том, что хирург через небольшой разрез не более 4 см на передней поверхности шеи удаляет межпозвонковый диск. После того, как диск удален, пространство между позвонками заполняется фрагментом костной ткани, взятой у пациента из тазовой кости. Со временем позвонки между которыми был удалён диск срастаются – это так называемый спондилодез. Иногда для обеспечения большей стабильности спондилодеза может устанавливаться специальная пластина (Рис. 4)
  2. Передняя дискэктомия со стабилизацией кейджем. Суть этой операции почти такая же, как той, что описана выше, за исключением того, что между двумя позвонками вместо фрагмента костной ткани устанавливается искусственная вставка (кейдж), в результате чего позвонки также срастаются. Преимущество данного метода в том, что укорачивается время операции (нет необходимости забора фрагмента кости из таза пациента), у пациента нет дополнительной послеоперационной раны в области тазовой кости, нет косметического дефекта, стабильность оперируемого сегмента возникает непосредственно сразу после операции, что меньше ограничивает двигательную активность па-циента (Рис. 5)

  3. Имплантация искусственного межпозвонкового диска. В отличие от предыдущих методов, между телами позвонков имплантируется протез диска по своим механическим характеристикам похожими на диск человека. Это позволяет сохранить движения на уровне оперированного сегмента, снять нагрузку со смежных позвонков и уменьшить риск развития грыж, остеохондроза, спондилартроза сегментов, расположенных рядом (Рис. 6)

Как проводится подготовка к операции?

Подготовка к операции при грыже дисков такая же, как и при других операциях в спинальной хирургии. Проводится весь спектр исследований, которые необходимы перед хирургическим лечением (анализы крови, мочи, рентгенологические и другие методы визуализации). Перед операцией пациента осматривает анестезиолог. Выясняется наличие аллергии к лекарственным препаратам.

Какой вид анестезии используется?
Для оперативного вмешательства используется общее обезболивание в виде эндотрахеального наркоза.

Какие особенности послеоперационного лечения?
Уже вечером в день операции пациент может двигать конечностями, сидеть, стоять, ходить. В послеоперационном периоде для фиксации шейного отдела позвоночника чаще всего используется ортез типа «PHILADELPHIA». Сроки фиксации определяются прежде всего видом выполненной операции. Через 3-5 суток пациент может быть выписан из стационара на амбулаторное лечение. Реабилитация после оперативного лечения в среднем составляет около 3 месяцев и зависит от установленного импланта и вида профессиональной деятельности пациента.

Какие осложнения возможны после операции?
Риск осложнений имеется при любом оперативном вмешательстве. К возможным осложнениям после хирургии при грыже диска в шейном отделе позвоночника относятся:

  • повреждение трахеи или пищевода или кровеносного сосуда в области шеи - такое осложнение встречается редко, примерно 1 раз на 1000 случаев
  • повреждение возвратного нерва (отвечающего за голосовую функцию) – функция возвратного нерва возвращается самостоятельно через два-три месяца
  • срастание между позвонками возникает в 95% случаев - в некоторых случаях срастания не происходит и требуется повторное хирургическое вмешательство
  • риск повреждения нервного корешка или спинного мозга составляет 1 на 10000
  • риск инфицирования цереброспинальной жидкости составляет менее 1%

Куда обращаться за помощью?
Со 2 января 2012 года в Гомельской областной консультативной поликлинике организован специализированный консультативный вертебрологический приём.

Работу по организации консультативной и хирургической помощи пациентам с повреждениями и заболеваниями позвоночника в настоящее время в УГОКБ курирует кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории Кириленко Сергей Иванович.

Приём ведётся по понедельникам, средам и четвергам с 15.00 до 18.00 по предварительной записи в кабинете 3-9.

Записаться на консультацию можно по телефону: +375 232 40-57-53; +375 232 40-02-31.
Возможна предварительная консультация по e-maile: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Источник: http://reghosp.gorodgomel.by/informatciia-dlia-patcientov/148-gryja-sheinogo-otdela-pozvonochnika

Видеокурс

Еще по теме:

Симптомы при грыжа шейного отдела

Перейти к разделу Эндоскопическая операция - Отличительной особенностью эндоскопической операции выступает тот факт, что все требуемые действия, чтобы сделать удаление грыжи позвоночника, находящейся в шее, хирург проводит через маленький хирургический надрез, величиной не  ‎Этапы процедуры по · ‎Реабилитация пациента · ‎Какие есть способы. Операция на шейном отделе позвоночника проводится обычно при лечении грыжи. Хотя человеку может помочь консервативное, в данном случае медикаментозное лечение, в запущенных случаях приходится обращаться к операции. К такой крайней мере обычно прибегают в том случае, если болезнь.
Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
#1 13.01.2010 : 05:03 Диана:
Вы можете почувствовать боли в поясничном отделе позвоночника после поднятия тяжестей, резкого движения или в результате травмы.