Кетонал в уколах при межпозвоночной грыже

Причины появления боли в спине

Болезненность в спине наблюдается при ожирении, гинекологических заболеваниях, а может быть первым сигналом серьезной патологии. Лечение болевого синдрома предусматривает постановку точного диагноза невропатологом, обследование у уролога, гастроэнтеролога, гинеколога, ортопеда и терапевта.

Причины появившихся в спине болей:

1. Остеохондроз.
2. Травмы позвоночника (трещины, переломы).
3. Остеопороз.
4. Спондиллоартроз.
5. Искривление позвоночника.
6. Длительные нагрузки большой интенсивности на позвоночник и мышечный каркас спины.
7. Ишиас, люмбаго, радикулиты.
8. Межпозвонковые грыжи.
9. Патология внутренних органов.
10. Психогенная этиология (стрессы, депрессия).

Важно! Только специалист, выявив истинную причину болей, может назначить соответствующую лечебную терапию, включая обезболивание.

Обезболивание — первый этап лечения боли в спине

Первой помощью и начальным этапом лечения болевого синдрома является обезболивание. Препараты применяются в виде таблеток, мазей и инъекций. Выбор формы ввода медикамента обусловлен интенсивностью болей. Максимальный результат достигается при одновременном применении различных форм лекарственных средств. Повышение дозы препарата лишь усиливает проявление побочных эффектов.

Уколы от боли в спине

Интенсивный болевой синдром требует назначения инъекционных форм. Для купирования острых болей первые 3-7 дней назначаются уколы с дальнейшим переходом на пероральные препараты. Используются следующие группы лекарств:

Анальгетики

Исключительно устраняют боль, не воздействуя при этом на причину ее возникновения. Назначаются инъекции Анальгина, Баралгина. Данные медикаменты не обладают высокой эффективностью и применяются при невыраженных болях или в ситуации отсутствия иных средств обезболивания.

Нестероидные противовоспалительные средства

Широко применяемая при болевом синдроме группа препаратов. НПВС не только способны купировать боль, но и оказывают противовоспалительное и противоотечное действие. Применяются при грыже, радикулите и других состояниях, сопровождающихся сдавлением воспаленными тканями нервов. Главным недостатком НПВС является большая вероятность появления нежелательных последствий со стороны внутренних органов. Название медикаментов с одним действующим веществом различается в зависимости от фирмы-производителя. Применяются:

• препараты с действующим веществом Ибупрофен (менее других вызывают побочные эффекты);
• Кетонал, Кетопрофен (обладает выраженным обезболиванием);
• Кетанов, Кеторолак (более сильный, однако следует ограничить дозу, а время использования не превышает 5 дней);
• Вольтарен, Диклофенак (наиболее часто применяемое средство);
• Мовалис, Мелоксикам (высокоэффективен, минус — высокий риск появления побочных эффектов).
• Эффект от применения НПВС сохраняется до 6 месяцев. Выбор препарата зависит от особенностей состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний. НПВС имеют ряд противопоказаний (гипертония, патология печени и почек, беременность и др.)

Миорелаксанты

За счет снятия спазма с мускулатуры оказывают выраженное обезболивающее действие. Длительное применение нецелесообразно ввиду развития привыкания к препарату и массы побочных действий (сонливость, нарушение координации и т. д.). Часто используются препараты Мидокалм, Циклобензаприн, Флексерил. Комбинация миорелаксантов и НПВС позволяет уменьшить дозу обоих препаратов и, соответственно, снизить риск развития нежелательных эффектов.

Витаминные препараты

Витамины группы В улучшают метаболизм и саму структуру нервной ткани, нормализуя при этом иннервацию мышц и снимая раздражение с нервных корешков. Основой препаратов является цианкобаламин (вит. В12), дополненный витаминами В1 и В6. Назначается Мильгамма, Комбилипен и др.

Важно! Витаминные средства показаны при острых болях. При хроническом болевом синдроме назначают более эффективные препараты.

Стероидные гормоны

Стероидные препараты показаны при тяжелом течении заболевания, при болях в спине высокой интенсивности. Чаще всего комбинируются с лекарственными средствами других групп (витаминами, НПВС). Препарат Амбене представляет собой два раствора: одна ампула содержит дексаметазон, лидокаин и фенилбутазон, а вторая — лидокаин и цианкобаламин (вит. В12). Превосходно зарекомендовал себя Блокиум В12 (диклофенак и бетаметазон).

Блокада

Непроходящие интенсивные боли служат показанием к проведению блокады (инъекции в больное место). По способу введения препарата различают:

• паравентрикулярную блокаду (уколы производятся в специальные курковые точки около позвоночника);
• адгезиолизис — эпидуральную блокаду (лекарственный препарат вводится непосредственно в эпидуральное пространство).

При блокаде обычно используется сочетание Новокаина и стероидов (Дексаметазон и др.). Вещества, усиливая лечебное действие друг друга, быстро купируют боль. Действие блокады продолжается 2-6 недель. Параветрикулярные блокады особенно эффективны при хроническом болевом синдроме в пояснице. Однако нет сведений, что блокады купируют боли в спине, не связанные с радикулопатией.

Обезболивающие инъекции являются единственным доказанным методом устранения болей в пояснице. Использование других способов избавления от болей не гарантирует 100% результат. Назначение уколов определяется степенью выраженности болевого синдрома и является лишь первой ступенью в лечении основной патологии. Только специалист может индивидуально подобрать эффективное и целесообразное лекарственное средство, форму его введения и длительность применения.